IRM (imagerie par résonance magnétique) -guidée focalisée thérapie par ultrasons (MRgFUS) (synonyme: MR-HIFU = ultrasons focalisés à haute intensité par résonance magnétique) est une option de traitement plus récente pour l'utérus Fibromes (tumeurs utérines bénignes) qui devient de plus en plus importante car elle fournit thérapie avec les options suivantes: il est ambulatoire, a peu d'effets secondaires, ne nécessite pas de chirurgie, ne nécessite pas anesthésie, et est doux.
Indications (domaines d'application)
- Fibromes utérins
Contre-indications
Contre-indications relatives
- Pédonculé Fibromes (risque de décollement du fibrome dans la cavité abdominale libre).
- Gros fibromes (> 10 cm)
- Nombre élevé de fibromes (> 5-7)
- Os sacrum (os sacré) près des découvertes (irritation du sacrum nerfs).
Contre-indications absolues
- Inflammation aiguë dans le petit bassin
- Gravidité (grossesse)
- Malignité suspectée (malignité)
Contre-indications à l'IRM
- Patients porteurs d'un implant cochléaire, insuline pompe, stimulateur cardiaque, inserts métalliques.
- Intolérance à l'agent de contraste
Avant le traitement
Avant le traitement, une IRM du bassin doit être effectuée pour déterminer si MR-HIFU est possible et approprié en fonction de l'emplacement, du nombre et de la taille du Fibromes.
Le jour du traitement, une ligne intraveineuse sera placée pour les douleur médicaments et sédation. Si nécessaire, un cathéter vésical est nécessaire pour contrôler le remplissage de la vessie. le thérapie est effectuée en position couchée. le ultrason la machine est située juste en dessous du bassin ou utérus myomateux.
La procédure
Dans l'IRM en contrôle d'image en temps réel, ultrason les vagues sont groupées, comme dans un brûlant verre, et s'est concentré spécifiquement sur les fibromes en question. Des températures comprises entre 60 et 90 ° C y sont générées, entraînant la mort des cellules fibroïdes. Le tissu environnant est épargné. La durée du traitement est d'environ 3 à 5 heures. Au fil des mois, le tissu dénaturé est décomposé par le système immunitaire et remplacé par tissu conjonctif.
Après le traitement
Après le thérapie, une IRM avec agent de contraste est effectuée pour documenter le succès de la thérapie. Pendant 1 à 2 heures, le patient reste à la clinique pour se remettre de la procédure. En raison de douleur ainsi que sédatif médicament administré, le temps de réaction est limité pendant au moins 12 heures, de sorte que le patient n'est pas autorisé à conduire ou à effectuer toute autre activité nécessitant une réaction rapide. En règle générale, le patient est emmené malade pendant un jour. Après cela, toutes les activités peuvent être exécutées à nouveau.
Complications possibles
- Rares sont: Pain (mineur et bref) pendant le traitement, mineur brûlures des peau, inflammation mineure de la graisse sous-cutanée et des muscles de la paroi abdominale, paresthésies (insensations) des jambes dues à une irritation nerveuse.
- Extrêmement rares sont: Lay veine thrombose (occlusion d'un sang navire par un caillot de sang dans les veines profondes de la jambe), des dommages thermiques (liés à la chaleur) intestin grêle Pendant plusieurs mois, des troubles de la coagulation (hyperménorrhée (les saignements sont trop abondants), des saignements irréguliers) et une perte de tissu peut survenir.
