Échographie vaginale (synonymes: échographie transvaginale, vaginale ultrason, échographie vaginale) est une procédure d'imagerie diagnostique utilisée en gynécologie et obstétrique - pour visualiser le utérus (utérus), ovaires (ovaires), trompe utérine (trompe de Fallope), Espace Douglas (lat. Excavatio rectouterina ou Excavatio rectogenitalis; il s'agit d'une saillie en forme de poche de la péritoine entre le rectum (rectum) et utérus (utérus) qui s'étend jusqu'à la voûte vaginale postérieure), l'urine vessie et par urètre (urètre) - dans lequel le ultrason la sonde est insérée par voie transvaginale (à travers le vagin). L'examen des organes pelviens par échographie vaginale est une procédure de diagnostic standard pour toutes les maladies gynécologiques, infertilité diagnostic et en grossesse précoce (1er trimestre / troisième trimestre). De plus, la procédure peut également être considérée comme une mesure préventive pour la mère et l'enfant dans le cas d'un grossesse. L'examen échographique offre la possibilité d'obtenir une imagerie haute résolution des organes pelviens et constitue une procédure plus précise que l'échographie transabdominale. Ainsi, échographie vaginale représente une méthode précise, indolore et à faible risque.
Indications (domaines d'application)
- Gravidité (grossesse)
- Suspicion de grossesse tubaire (extra-utérine) ou péritonéale / abdominale (abdominale), respectivement
- Suspicion d'avortus imminens (menacé avortement - menacé fausse couche).
- Avortement manqué (fausse couche dans laquelle le sac amniotique est mort mais n'est pas expulsé spontanément de l'utérus)
- Abortus incompletus (incomplet avortement, c'est-à-dire que les parties placentaires sont restées dans le utérus).
- Grossesse multiple
- Grossesse à haut risque
- Malformations utérines (malformations de l'utérus).
- Kystes ovariens (kystes ovariens)
- Modifications tubaires (modifications de la trompe de Fallope) telles que saktosalpinx, hématosalpinx.
La procédure
Le principe de l'échographie vaginale est l'émission de ultrason ondes via des éléments cristallins dans la sonde à ultrasons, qui sont réfléchies et diffusées par les structures tissulaires des organes à examiner. En raison de la réflexion des structures tissulaires dans le bassin, les ondes ultrasonores sont partiellement reçues par les éléments cristallins situés dans la sonde ultrasonore. Seules des têtes à ultrasons de forme spéciale sont utilisées pour échographie vaginale. À la procédure d'échographie vaginale:
- L'examen échographique ne nécessite aucune mesure préparatoire, sauf que l'échographie doit être effectuée lorsque le vessie est vide. Lors de l'échographie vaginale, la patiente est allongée sur le examen gynécologique chaise.
- Le gynécologue traitant couvre la sonde d'échographie avec un préservatif-couche en caoutchouc semblable à un gel spécial pour empêcher la formation d'espaces d'air afin de réduire le phénomène d'impédance. L'impédance représente un phénomène préoccupant dans la propagation de toutes les ondes sonores et décrit la résistance qui s'oppose à la propagation des ondes ultrasonores. Des poches d'air possibles entre la sonde à ultrasons et la surface du tissu augmentent l'impédance caractéristique, réduisant ainsi le pouvoir de résolution de la procédure et abaissant la signification diagnostique.
- L'utilisation du couvercle avec le gel de contact inclus, en plus de réduire le phénomène d'impédance, sert également à améliorer l'hygiène.
L'échographie vaginale est prédestinée à l'imagerie des structures et organes suivants:
- col de l'utérus utérus (appelé col de l'utérus pour faire court; col de l'utérus): le col de l'utérus peut être imagé par examen échographique sur toute sa longueur, de sorte que dans le cas d'un grossesse une représentation précise (longueur et largeur) du col de l'utérus est possible. En outre, la longueur du canal cervical à l'intérieur col de l'utérus et le condition (fermé ou ouvert) ainsi que le pôle inférieur de l'ovaire peuvent être visualisés avec précision. Également le volume les augmentations, à mesure qu'elles se produisent, par exemple, dans le carcinome cervical peuvent être bien représentées.
- Corpus utérin (corps utérin incl. endomètre / endomètre): en plus du col de l'utérus utérus, la partie du corpus de l'utérus (détermination de la taille et de la position) peut également être représentée avec échographie vaginale.L'échographie vaginale offre la possibilité de détecter de manière fiable grossesse à un stade précoce. Actions cardiaques du embryon peuvent être détectés de manière fiable de la cinquième à la sixième semaine de grossesse. La détermination de l'âge gestationnel peut se faire principalement en mesurant le diamètre chorionique (sac amniotique diamètre). De même, le site de nidation (site d'implantation) du embryon peut être identifié, de sorte que grossesse extra-utérine (grossesse hors de l'utérus) ou grossesse tubaire (grossesse extra-utérine) peut être exclue à un stade précoce. Le cavum uteri (cavité utérine), le endomètre et le myomètre et leurs éventuels changements pathologiques (pathologiques) peuvent être facilement différenciés. Les myomes (tumeurs musculaires bénignes), qu'ils soient sous-muqueux, intramuraux, sous-séreux ou pédonculés, sont facilement visualisés par échographie vaginale. Une détermination précise de la taille et donc toute tendance à la croissance lors des contrôles sont généralement possibles.
- Tuba utérine (trompe de Fallope): l'imagerie des trompes est indiquée en cas d'épaississement du salpinx, qui peut être dû à une accumulation de liquide comme un saktosalpinx (trompe de Fallope déformée en forme de sac (tuba utérine), qui est fermée au niveau de l'ampoule extrémité et expansé kystiquement) ou un hématosalpinx (trompe de Fallope remplie de sang). L'examen échographique est particulièrement important pour détecter une grossesse tubaire (tubaria; grossesse extra-utérine). Remarque: les tubes (trompes de Fallope) ne peut pas être visualisé dans des cas normaux. Les structures pathologiques peuvent être détectées à partir d'une taille> 1 cm.
- Ovaire (ovaire): le ovaires (ovaires) sont visibles - si nécessaire, un kyste du corps jaune (kyste du corps jaune), qui produit l'hormone de maintien de la grossesse progestérone, est détectable dans l'un des ovaires. L'échographie vaginale est une procédure importante dans le diagnostic et le traitement des modifications bénignes (bénignes) ou malignes (malignes) du ovaires. Parfois, il est possible de détecter des carcinomes ovariens (cancer de l'ovaire) à un stade très précoce. La différenciation des parties kystiques solides et remplies de liquide est obtenue de manière optimale avec la procédure. En plus de cette classification, il est possible de distinguer avec précision si l'accumulation de fluide est un fluide clair ou trouble. La présence d'une accumulation de liquide trouble indique une hémorragie.
Actuellement, il y a un appel pour l'introduction de l'échographie vaginale en tant que procédure de routine chez tous les patients en grossesse précoce, en particulier pour réduire le risque maternel (risque maternel) en présence de grossesse extra-utérine. La détection précoce offre la possibilité d'effectuer une chirurgie laparoscopique préservant les organes. Les facteurs probants d'une grossesse extra-utérine (en dehors de la cavité utérine) à l'examen échographique sont les suivants:
- L'exclusion d'une structure chorionique intra-utérine non pathologique (à l'intérieur de l'utérus) sur un test de grossesse.
- Structures de type chorion extra-utérin (à l'extérieur de l'utérus).
- La perception des actions cardiaques à partir d'une structure extra-utérine.
- L'élargissement de l'utérus (utérus) et l'apparition d'une accumulation de liquide dans l'espace de Douglas (ascite / liquide abdominal)
Autres indications
- La fréquence et la durée des échographies prénatales n'étaient pas associées aux troubles du spectre autistique chez les enfants dans une étude cas-témoins
