Éclat osseux en cas de rupture de la capsule au niveau de l'articulation de la cheville
Le diagnostic d'une déchirure de la capsule au cheville l'articulation est dans la plupart des cas basée uniquement sur une anamnèse détaillée et examen physique. Gonflement sévère après un accident, qui s'accompagne de douleur et un mouvement restreint, indique une blessure aux ligaments et aux structures du capsule articulaire. Néanmoins, un Radiographie doit être pris en cas de blessures graves, car il existe un risque accru d'atteinte osseuse cheville mixte.
Contrairement à d'autres les articulations, atteinte de fragments osseux de la partie inférieure jambe entraîne souvent une intervention chirurgicale. Dans certaines circonstances, une image IRM peut également être prise pour mieux évaluer la blessure. L'examen IRM n'est nécessaire que dans de rares cas.
Un examen clinique, ainsi qu'un Radiographie vérifier l'atteinte osseuse, est souvent suffisant pour poser un diagnostic de rupture de la capsule. L'IRM peut afficher les tissus mous en particulier avec une haute résolution et est donc bien adaptée pour évaluer les dommages de la capsule, le gonflement, les ligaments déchirés et de nombreuses autres blessures aux tissus mous du cheville découper. Cependant, il s'agit d'une procédure de diagnostic assez complexe et coûteuse, qui dans la plupart des cas n'entraîne pas de changement de traitement et n'est donc pas nécessaire. Dans le cas de plaintes de longue date, l'examen IRM peut fournir des indications importantes de dommages non détectés à l'appareil ligamentaire de la cheville.
Traitement
La partie la plus importante du traitement a lieu dans les deux premiers jours suivant l'accident. Pour réduire le temps de guérison, douleur et le gonflement, l'immobilisation, le refroidissement, la compression et l'élévation du pied doivent être commencés immédiatement. Ces mesures peuvent arrêter les saignements plus petits plus tôt, réduisant ainsi le gonflement.
L'immobilisation peut être réalisée au articulation de la cheville en utilisant des attelles, des bandages et des bandes. Dans les semaines suivantes, le repos et l'immobilisation restent les mesures de traitement les plus importantes. Le gonflement prend du temps à se résorber et la déchirure de la capsule peut prendre plusieurs semaines à guérir.
Afin de soulager la douleur et pour permettre une croissance lente des muscles et des mouvements, il faut prendre suffisamment d'analgésiques. Le articulation de la cheville est une articulation solide qui supporte beaucoup de poids corporel. En cas de blessures telles qu'une rupture de la capsule, celle-ci doit être protégée et immobilisée, ce qui n'est que partiellement possible avec un bande de bandage.
Des bandages rigides et élastiques sont utilisés. Ils peuvent être appliqués au articulation de la cheville sous la direction d'un médecin ou d'un physiothérapeute et le guidage et les mouvements articulaires peuvent être attelés. Un rigide bande de bandage a des effets d'attelle beaucoup plus forts.
Les effets de la bande sont d'effectuer des mouvements plus consciemment, d'éviter les mouvements rapides et les étirements excessifs de l'articulation et de favoriser l'activité musculaire de l'articulation pendant les mouvements. UNE bande de bandage après une rupture de la capsule est particulièrement utile après quelques semaines de cicatrisation pour permettre lentement et consciemment des mouvements de reprendre et de se reconstruire. Il existe différentes attelles pour l'articulation de la cheville, qui peuvent être utilisées en particulier dans le traitement précoce des déchirures de la capsule.
Une attelle est rigide et peut ainsi immobiliser l'articulation en cas de rupture aiguë de la capsule et empêcher tout mouvement. De nombreuses attelles peuvent être ajustées pour permettre certains mouvements. Ainsi, l'attelle peut être utilisée pour fournir à la fois une protection initiale et un mouvement lent de manière contrôlée.
L'orthèse représente une autre option thérapeutique pour immobiliser l'articulation de la cheville. Dans la plupart des cas, les bandages sont constitués d'un matériau souple et élastique. Leurs tâches principales sont d'immobiliser, de ralentir les mouvements et de rendre les muscles et les mouvements individuels de l'articulation plus conscients.
Dans l'ensemble, le bandage entraîne une immobilisation nettement inférieure à celle d'une attelle ou d'un bandage en bande rigide. Pour cette raison, le bandage ne doit être utilisé qu'après quelques semaines pour un traitement ultérieur ou comme prophylaxie contre de nouvelles blessures en cas de rupture de la capsule. Une rupture de la capsule nécessite rarement une intervention chirurgicale.
En règle générale, la capsule guérit d'elle-même, de sorte qu'une restauration complète du mouvement est possible. Cependant, en cas d'atteinte osseuse, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. À la cheville, le capsule articulaire est formé par divers ligaments et muscles impliqués dans les mouvements du bas jambe Si les ligaments sont soumis à de fortes charges de traction, des parties osseuses importantes responsables de la stabilité de l'articulation de la cheville peuvent se briser dans certaines circonstances. Dans de nombreux cas, ceux-ci doivent être fixés chirurgicalement avec des vis ou des plaques. La cheville redoutée fracture, une fracture du péroné, nécessite également un traitement chirurgical intensif pour assurer la stabilité.
