Épilepsie: symptômes, plaintes, signes

Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer une épilepsie:

Symptômes des crises focales

  • Symptômes moteurs tels que.
    • Crampes toniques ou contractions musculaires dans certaines régions du corps
    • Mouvements de rotation de la tête ou des yeux, respectivement
    • Mouvements simultanés de flexion et d'étirement des bras
  • Symptômes sensoriels tels que.
    • Hallucinations
    • Picotements
    • Engourdissement
    • Photopsie (éclairs de lumière; flashs)
  • Symptômes végétatifs tels que.
    • Pâleur
    • Transpiration
    • Blushing
    • Piloérection (chair de poule)
    • Mydriase (dilatation de la pupille)
  • Symptômes mentaux tels que.
    • Aphasie (trouble de la parole)
    • Dysmnésie - Mémoire trouble comme le déjà vu.
    • Troubles cognitifs - troubles affectant la mémoire
    • Troubles affectifs tels que l'anxiété
    • Illusions ou hallucinations

Symptômes de crises généralisées

Crises non convulsives (crises de petit mal).

  • Altération de la conscience ne dure que quelques secondes
  • Amnésie - la personne affectée ne se souvient plus de la crise par la suite
  • Des symptômes d'accompagnement moteurs et végétatifs sont possibles

Crises convulsives (convulsives)

  • Tonique spasmes - forts et prolongés contractions (spasmes continus) de muscles isolés ou de groupes musculaires.
  • Spasmes cloniques - secousses musculaires rapides successives et rythmiques des muscles antagonistes (à action opposée) avec spasmes flasques intermédiaires
  • Convulsions tonico-cloniques (également appelées crises de grand mal) - les spasmes musculaires de longue durée sont remplacés par des contractions musculaires au cours de la crise

Crises atoniques

  • Perte soudaine et brève du tonus musculaire, provoquant la chute de la personne affectée au sol

Crise myoclonique

  • Brèves contractions musculaires pouvant affecter tout le corps

Durée des crises d'épilepsie: généralement de quelques secondes à environ 3 minutes et rarement plus de 5 minutes.

Phases ou symptômes de la crise tonico-clonique généralisée (GTKA):

  • Début des crises
    • Peut-être aura (perceptions à l'approche d'un crise d'épilepsie: ex. vocalisations acoustiques, visuelles, végétatives) et / ou involontaires (cri initial)
    • Tomber (tonique, «Raide comme une planche») (fréquent).
  • Généralisé tonique- crise clonique (environ 1 à 2 min).
  • Symptômes postictaux («symptômes suite à une crise d'épilepsie»; 5 à 30 min; plus longtemps en cas de maladie cérébrale préexistante):
    • État crépusculaire (désorientation, agitation et agitation psychomotrices, troubles de la conscience) ou sommeil terminal (le patient ne peut être réveillé que par de forts stimuli).
    • Dans les crises focales: parésie de Todd ou aphasie

Autres symptômes

  • Couleur du visage: bleuâtre (parfois)
  • Yeux: ouverts, fixes; regard de foyer.
  • Langue morsure: souvent morsure de la langue latérale.
  • Mouillage (fréquent)

Durée de GTKA: 0.5-3 minutes

Notes importantes sur l'épilepsie sénile!

  • Presque toujours focal (rarement aussi généralisé).
  • Symptomatologie souvent atypique: changements mentaux peu clairs, confusion, troubles de la mémoire, syncope (perte de conscience momentanée) ou vertiges (étourdissements)
  • Épisode de conscience perturbée et de regard fixe suivi de minutes de confusion persistante (peut être le seul signe clinique)!
  • Les précurseurs des crises (auras) sont rares.

État de mal épileptique

Selon Lowenstein et al, l'état de mal épileptique est défini comme suit:

  1. Crise épileptique dont la durée dépasse> 5 minutes pour les crises tonico-cloniques généralisées et> 20 minutes pour les crises focales ou les absences (définition antérieure> 30 min); ou
  2. Séquence de crises d'épilepsie uniques (d'une durée supérieure à celle-ci) entre lesquelles une restitution complète (guérison) ne se produit pas cliniquement ou électroencéphalographiquement.