Les antécédents médicaux (histoire de la maladie) sont un élément important dans le diagnostic de l'épilepsie, car l'examen physique et les valeurs de laboratoire sont généralement normaux. Antécédents familiaux Quel est l'état de santé général des membres de votre famille ? Y a-t-il des infections actuelles? Si oui, lesquels? Y a-t-il des troubles neurologiques dans votre famille qui sont… Épilepsie: antécédents médicaux
Système respiratoire (J00-J99) Plus précisément, chez les enfants : Arrêt respiratoire Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90). Déraillements métaboliques tels que ceux associés à une consommation excessive d'alcool (« black-out »). Système cardiovasculaire (I00-I99). Apoplexie (AVC) Surtout chez les enfants Les crises d'épilepsie sont le premier symptôme dans 2 à 4 % des ischémies cérébrales et des hémorragies cérébrales. [L'épilepsie est un « caméléon de l'AVC », ce qui signifie qu'il... Épilepsie: Ou autre chose? Diagnostic différentiel
Les maladies ou complications les plus importantes pouvant être causées par l'épilepsie sont les suivantes : Psyché – Système nerveux (F00-F99 ; G00-G99). TDAH (trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité) – chez les enfants épileptiques. Troubles anxieux Démence – Les personnes qui développent une épilepsie à un âge avancé courent un risque accru de démence ; l'épilepsie accélère également la démence. Dépression Insomnie (troubles du sommeil; … Épilepsie: complications
1.1 : Classification des crises d'épilepsie. Classification précédente Nouvelle classification Crises liées à la localisation (focales, partielles) Monofocales (simple-partielle) Automatismes d'aura focale-motrice Complexe-focale (complexe-partielle),psychomotrice Crises focales secondaires généralisées Caractéristiques descriptives des crises focales en fonction de la déficience au cours de crise d'épilepsie : sans altération de la conscience ou de l'attention Avec des composants moteurs ou autonomes observables Avec seulement des phénomènes sensoriels/sensoriels ou mentaux subjectifs. Avec limitation de la conscience ou… Épilepsie: classification
Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic. Le patient est évalué à l'aide de l'échelle de coma de Glasgow. Celui-ci contient les critères suivants : Critère Score Ouverture des yeux spontanée 4 sur demande 3 sur stimulus douloureux 2 pas de réaction 1 Communication verbale conversationnelle, orientée 5 conversationnelle, désorientée (confus) 4 mots incohérents 3 inintelligibles … Épilepsie: examen
Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Encéphalogramme (EEG ; enregistrement de l'activité électrique du cerveau) – fournit des informations sur l'activité électrique du cerveau ; pour une première crise d'épilepsie. [épilepsie généralisée : activité pointe-onde généralisée typique ; [épilepsie focale : décharges focales intercritiques. Épilepsie généralisée et focale combinée : dans l'EEG intercritique, les ondes de pointe et les décharges focales généralisées sont typiquement sur] Imagerie par résonance magnétique de … Épilepsie: tests diagnostiques
Traitement chirurgical de l'épilepsie Indications Epilepsie focale avec présence concomitante de pharmacorésistance : D'origine focale initiale et après échec de deux antiépileptiques (épilepsie réfractaire aux médicaments). Si l'absence de récidive des crises ne peut pas être obtenue avec des médicaments dans l'épilepsie du lobe temporal, la résection d'une zone spécifique du cerveau (lobe temporal antéromédial ou région de l'hippocampe) peut être tentée pour prévenir… Épilepsie: thérapie chirurgicale
Pour prévenir l'épilepsie, il faut veiller à réduire les facteurs de risque individuels. Facteurs de risque comportementaux Alimentation Carence en micronutriments (substances vitales) – voir Prévention avec les micronutriments. Consommation de stimulants Alcool – Consommation excessive d'alcool (mais aussi sevrage alcoolique). Nicotine des e-cigarettes – une surdose aiguë de nicotine peut provoquer des crises tonico-cloniques (35 cas individuels) En Allemagne, les e-cigarettes… Épilepsie: prévention
Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer une épilepsie : Symptômes de crises focales Symptômes moteurs tels que. Crampes toniques ou contractions musculaires dans des régions individuelles du corps Mouvements de rotation de la tête ou des yeux, respectivement Mouvements simultanés de flexion et d'étirement des bras Symptômes sensoriels tels que. Hallucinations Fourmillements Engourdissement Photopsie (éclairs ; éclairs) … Épilepsie: symptômes, plaintes, signes
Pathogenèse (développement de la maladie) L'épilepsie représente un trouble fonctionnel du cerveau caractérisé par une propagation excitatrice pathologique. Cela implique des décharges explosives de type crise de neurones centraux (cellules nerveuses). Cela peut alors se manifester par des symptômes très différents selon la localisation exacte du trouble. Les déclencheurs d'une crise d'épilepsie sont les troubles du sommeil (déclenchement de la crise par… Épilepsie: causes
Crise d'épilepsie : appelez immédiatement les urgences ! (Appelez le 112) Mesures générales Restriction nicotinique (s'abstenir de fumer). Consommation d'alcool limitée (hommes : max. 25 g d'alcool par jour ; femmes : max. 12 g d'alcool par jour). Restriction des drogues (s'abstenir de drogues). Examen de la médication permanente en raison de l'effet possible sur la maladie existante. Méthodes de thérapie non chirurgicales conventionnelles… Épilepsie: thérapie
Paramètres de laboratoire de 1er ordre – tests de laboratoire obligatoires. Petite numération globulaire Électrolytes – calcium, chlorure, sodium, potassium et magnésium. Glycémie à jeun (glycémie à jeun) Paramètres hépatiques – alanine aminotransférase (ALT, GPT), aspartate aminotransférase (AST, GOT), glutamate déshydrogénase (GLDH) et gamma-glutamyl transférase (gamma-GT, GGT). Paramètres rénaux – urée, créatinine, cystatine C ou clairance de la créatinine, selon le cas. … Épilepsie: test et diagnostic
