Symptômes
A peau une éruption cutanée peut survenir pendant ou quelques jours après la prise du pénicilline antibiotique amoxicilline. Autre bêta-lactame antibiotiques peut également en être la cause. Le typique exanthème médicamenteux se produit sur de grandes zones du tronc, des bras, des jambes et du visage. L'apparence à part entière se développe en un à deux jours. L'apparence peut ressembler à une éruption cutanée rougeole (exanthème maculopapulaire morbiliforme). Les plaques rouges s'agrandissent au début, sont légèrement surélevées et se rejoignent. Des papules surviennent également et l'éruption cutanée peut être accompagnée d'un prurit de faible fièvreet un léger gonflement. Urticaire sévèrement démangeaisons (ruches) avec des papules peuvent également se développer avec amoxicilline. Cela indique un réaction allergique. Il y a un risque de danger anaphylaxie avec œdème, Respiration troubles, et une baisse de sang pression. Heureusement, sévère et même mortelle peau les réactions se produisent très rarement. Ceux-ci inclus:
- Syndrome de Stevens-Johnson (SJS).
- Nécrolyse épidermique toxique (TEN)
- Pustulose exanthématique aiguë généralisée (AGEP).
- Exanthème médicamenteux avec éosinophilie et symptômes systémiques (DRESS).
Les signes avant-coureurs d'une urgence médicale et d'une visite immédiate chez le médecin dans ce contexte sont:
- Formation de cloques ou de pustules
- Décollement ou mort de la peau, hémorragie cutanée
- Erythroderma (rougeur étendue de l'ensemble peau).
- Implication de la membrane muqueuse
- Mauvais état général
- Gonflement général des ganglions lymphatiques
Causes
Éruptions cutanées sous amoxicilline peut être allergique (à médiation IgE ou T) et non allergique. (Etude prospective à ce sujet, par exemple Caubet et al, 2010). Seule une minorité de patients réagit à nouveau avec une éruption cutanée lorsqu'ils reçoivent à nouveau un traitement oral. Les vraies allergies sont plus fréquentes chez les adultes que chez les enfants. Les infections virales concomitantes semblent être un facteur de risque important pour le développement des éruptions cutanées. Un bilan allergique est recommandé (voir ci-dessous). Ceci est essentiel car les personnes autrement affectées devront éviter pénicillines et connexe antibiotiques pour le reste de leur vie sans justification.
Diagnostic
Le diagnostic est fait sous traitement médical sur la base de l'histoire du patient, examen physiqueet l'apparence. D'autres causes doivent être exclues. Que ce soit un allergie à pénicillines est effectivement présente doit être prouvée après un à deux mois par un test cutané et / ou un test de provocation orale en allergologie. Si le résultat est positif, un allergie le passeport est délivré.
Traitement non médicamenteux
Après l'arrêt de l'antibiotique, l'éruption cutanée devient plus pâle en quelques jours et finit par disparaître d'elle-même. L'éruption cutanée n'est pas contagieuse.
Traitement médical
Le traitement dépend de la cause et des symptômes. Pour le traitement de rougeole-comme une éruption cutanée, démanger-organisme apaisant et revitalisant des lotions, par exemple, avec polidocanol or cardiosperme, peut être appliqué. Systémique antihistaminiques peut être essayé.
