Le besoin pressant est compris comme la phase pressante pendant le processus de naissance. Cela se produit pendant la période dite d'expulsion.
Quel est le besoin pressant?
Le besoin pressant est compris comme la phase pressante pendant le processus de naissance. L'envie de pousser, qui est associée à la poussée contractions, se manifeste dans la dernière phase du travail, également appelée période d'expulsion. Pendant cette période, la mère pousse le bébé hors de son corps pas à pas en poussant. La plupart des femmes ressentent le besoin de pousser très intensément. Dans le processus, le nourrisson doit dépasser environ 15 centimètres, ce qui nécessite de l'endurance de la mère et de l'enfant. En règle générale, l'envie pressante ne dure que quelques secondes. La mère développe le besoin de laisser son bébé sortir de son corps. Dans le processus, l'envie de pousser peut difficilement être supprimée.
Fonction et tâche
Dans le cadre de l'envie de pousser, la mère éprouve des contractions. Ceux-ci servent à pousser le bébé à travers le vagin. Le processus de naissance commence par la période d'ouverture, au cours de laquelle contractions se produisent environ toutes les trois à six minutes. Pendant cette période, des contractions se produisent, ce qui entraîne l'ouverture du col de l'utérus. À la fin de la période d'ouverture, le col de l'utérus a ouvert une dizaine de centimètres et s'élargit davantage à chaque contraction supplémentaire. Chez les mères pour la première fois, la période d'ouverture dure de 12 à 14 heures. Chez les femmes qui ont déjà eu des enfants, cette phase ne dure généralement que six à huit heures. Après la phase d'ouverture, il y a - appelée quelque peu insensiblement - la période d'expulsion, au cours de laquelle les contractions de poussée commencent également. Cela se termine par la naissance du bébé. Pendant la période d'expulsion, les contractions deviennent de plus en plus courtes. De plus, la contraction du utérus se produit, poussant le bébé millimètre par millimètre dans le canal génital. La pression sur le col de l'utérus pendant ce processus, il s'ouvre tellement qu'il n'est plus un obstacle pour le bébé. Au cours de ce processus, le bébé front est capable de s'adapter au canal de naissance en étirage. De cette façon, le bébé peut traverser le vagin plus facilement. Une fois que le bébé est front a pénétré suffisamment profondément dans le canal génital, une pression est exercée sur le périnée de la mère. Cela provoque une envie réflexe de pousser de la part de la femme qui accouche. L'envie de pousser est principalement causée par la pression sur un plexus nerveux situé dans le coccyx. Ce plexus s'appelle le plexus lombo-sacré. Dans le contexte du besoin pressant, la mère a la possibilité de soutenir la naissance de son enfant en poussant. L'intensité de l'envie de pousser varie considérablement. Les contractions qui se produisent sont ressenties toutes les deux à trois minutes. Cependant, la mère ne doit pas pousser trop tôt. Cela conduit à une compression du col de l'utérus, qui n'est pas encore passée, augmentant le risque d'œdème cervical. En raison de l'envie involontaire de pousser, le bébé front appuie de plus en plus fort sur le col de l'utérus. En conséquence, le sang s'accumule, ce qui provoque un gonflement. Avant que la mère ne soit autorisée à céder à son envie de pousser, une sage-femme vérifie si le bébé a atteint le plancher pelvien en effectuant des palpations appropriées. Dans un travail normal, la mère peut mettre au monde son bébé en dix contractions. Dans ce processus, elle perçoit une intense étirage lorsque la tête émerge à travers le vagin. Respiration à travers les contractions joue donc également un rôle important dans la lutte contre les blessures dans les zones périnéale et vaginale. Cette technique peut déjà être apprise lors des cours de préparation à l'accouchement. Lorsque la tête du bébé émerge visiblement du vagin, la femme accouche et la pousse hors de son corps lors de la contraction suivante. Dans la plupart des cas, cela nécessite deux ou trois contractions.
Maladies et plaintes
Dans le contexte de la poussée et de la descente des contractions, il existe également un risque de complications. Le premier d'entre eux est la rupture périnéale, dans laquelle se produit une déchirure de la région périnéale, située devant la sortie de l'intestin et derrière le vagin. Si une déchirure périnéale est suspectée, un épisiotomie peut être réalisée à titre préventif, qui est ensuite suturée avec quelques points de suture. Cependant, la sage-femme tente d'abord d'éviter la déchirure périnéale en appliquant une légère contre-pression sur la tête du bébé à la main. En plus d'une déchirure périnéale, il peut également y avoir une déchirure dans le vagin, qui est perceptible par des saignements, mais ces déchirures peuvent être à nouveau suturées par le gynécologue après la naissance. En règle générale, la mère ne ressent plus aucun effet majeur de la déchirure dans la période suivante. Parfois l Cœur les tons de l'enfant à naître s'aggravent pendant les contractions. Une goutte Cœur les tons sont souvent le signe que le cordon ombilical s'est enroulé autour du bébé cou. Dans ce cas, il est important de terminer la naissance le plus tôt possible. Pour accélérer la progression de la naissance, le médecin utilise généralement une ventouse ou une pince. Si la cordon ombilical se tord trop autour de la tête du bébé, il y a un risque d'obstruction grave ou même mort-né. Les médecins évaluent donc soigneusement si la naissance ne doit pas être provoquée par césarienne. Un autre risque pendant le travail est que le bébé peut mal tourner. Le bébé doit se retourner plusieurs fois pendant la phase de poussée pour passer par le canal génital. Si le bébé ne tourne pas pendant la phase de poussée, la sage-femme essaie de retourner le bébé sur la paroi abdominale de la mère. Si cela ne réussit pas, des pinces ou une ventouse sont également utilisées.
