Introduction
Le périnée est le groupe de muscles qui, chez l'homme, sont situés sous le bassin et autour du anus et les organes génitaux. Le périnée est constitué de nombreux muscles dont les tâches sont de maintenir la stabilité du tronc et d'effectuer des procédures de maintien. Les muscles périnéaux sont particulièrement importants pendant la continence et la naissance.
Les muscles périnéaux ne peuvent pas toujours être déplacés consciemment (généralement seulement après plancher pelvien entraînement). Les muscles périnéaux renferment et limitent également les organes génitaux externes féminins. Ils jouent également un rôle décisif lors de la naissance.
Les muscles périnéaux ne sont extensibles que dans une mesure limitée. Pendant le processus de naissance, l'enfant glisse hors du utérus et se déplace à travers le vagin, qui est étiré au maximum par les muscles périnéaux. Depuis le entrée le vagin doit s'étirer plusieurs fois sa taille normale à la naissance, il y a un risque que le vagin et les muscles périnéaux se déchirent pendant le processus de naissance.
Afin d'éviter cela, un morceau des muscles périnéaux est sectionné par mesure de précaution chez les femmes qui devraient avoir une déchirure. Cela augmente le étirage capacité de la partie musculaire dans ce domaine et l'enfant peut naître sans aucun problème. Après la naissance, les extrémités coupées des muscles sont à nouveau cousues ensemble.
Bien qu'aucun anesthésique ne soit utilisé pour l'épisiotomie (la femme ne ressent pas l'incision pendant l'accouchement), un anesthésique local est utilisé pour la suture. La personne qui doit subir une épisiotomie est généralement décidée spontanément par les obstétriciens lors de l'accouchement. Plusieurs facteurs sont déterminants pour cela.
Tout d'abord, il faut tenir compte de l'étroitesse du débouché vaginal de la patiente et de la force de développement des muscles périnéaux (une musculature développée plus faible a tendance à céder pendant l'accouchement et dans la plupart des cas n'a pas besoin d'être coupée). Deuxièmement, il faut se demander si l’enfant est de taille supérieure à la moyenne. Pour les enfants plus petits, une épisiotomie n'est généralement pas nécessaire, tandis que pour les enfants plus grands, une épisiotomie est souvent nécessaire. et complications lors de l'accouchement
Risques
Par rapport à d'autres interventions chirurgicales, les risques d'une épisiotomie sont relativement faibles. Les muscles de la zone du périnée qui sont coupés ne sont incisés que de 1 à 2 cm. Cette zone est suturée immédiatement après la naissance et guérit généralement bien.
Il y a des risques de cicatrisation trouble, c'est-à-dire que les extrémités musculaires suturées ne se développent pas correctement ensemble et ne peuvent pas résister à la pression. Dans ce cas, les muscles peuvent à nouveau se déchirer et la plaie peut s'infecter. Cependant, les infections dans cette zone se produisent relativement rarement.
Il est également important que, malgré une épisiotomie, le bord externe du vagin entrée est stabilisée par l'obstétricien. Car malgré une épisiotomie, le vagin et les muscles périnéaux environnants peuvent se déchirer de manière incontrôlable. Les déchirures périnéales sont une complication coûteuse.
Ils doivent être minutieusement suturés ou reconstruits. Après une épisiotomie, les muscles de cette zone ne peuvent pas encore être pleinement utilisés à nouveau en raison d'un manque de stabilité. Il peut donc arriver qu'immédiatement après la naissance, l'urine ne puisse pas être retenue comme d'habitude. Cependant, ce temporaire incontinence devrait disparaître dès que la musculature s'est complètement développée. Malgré toutes les précautions prises, il est encore possible pour une durée plus longue à permanente incontinence survenir après une épisiotomie.
