Un artificiel articulation de l'épaule s'appelle une prothèse d'épaule. Il est utilisé pour remplacer les surfaces articulaires usées ou blessées de l'épaule.
Qu'est-ce qu'un remplacement d'épaule?
Une prothèse d'épaule est utilisée principalement dans les cas de l'arthrose des articulation de l'épaule. Une prothèse d'épaule est un remplacement articulaire de l'épaule. Il est utilisé dans le cadre d'une implantation chirurgicale pour remplacer articulation de l'épaule surfaces qui ont été détruites par l'usure ou des blessures. Une prothèse d'épaule est principalement utilisée dans les cas de arthrose de l'articulation de l'épaule. Arthrose est dit se produire lorsqu'il y a abrasion de l'articulation cartilage. Sans articulation intacte cartilage, l'articulation de l'épaule ne peut pas être utilisée sans douleur. D'autres indications possibles pour une prothèse d'épaule sont les fractures osseuses qui entraînent la destruction de l'épaule, ce qui à son tour affecte négativement sa fonctionnalité. Dans de rares cas, la pose d'une prothèse d'épaule a également lieu parce que l'humérus front est décédé ou que le patient souffre d'une tumeur dans la partie supérieure du bras. En Allemagne, environ 3,000 XNUMX prothèses d'épaule sont utilisées chaque année, ce qui est un nombre assez faible par rapport aux prothèses de hanche et de genou. La durabilité à long terme des prothèses est similaire à celle de la hanche et du genou artificiels les articulations.
Formulaires, types et styles
Les médecins distinguent les différents types de prothèses d'épaule. Il s'agit notamment de l'humérus front prothèse (hémiprothèse), la surface prothèse de remplacement, l'endoprothèse totale (TEP) et la prothèse d'épaule inversée. L'hémiprothèse est utilisée pour remplacer uniquement l'humérus front. Il est ancré dans la tige osseuse. Principalement, du ciment en plastique dur est utilisé pour la fixation. Alternativement, cependant, une version sans ciment peut également être utilisée. Un revêtement spécial donne à l'os la possibilité de grow. La stabilité de l'hémiprothèse est en moyenne de 10 ans. Seulement environ un pour cent d'épaule artificielle les articulations nécessitent un remplacement. Un capuchon métallique est utilisé pour une surface prothèse de remplacement. Il est attaché à la surface articulaire supérieure du bras. Pour fournir un support suffisant pour le remplacement de la surface, il est nécessaire d'enlever l'ancien cartilage surface. Cependant, la superficie prothèse de remplacement ne convient que pour des dommages mineurs à l'épaule. Ainsi, dans le cas de défauts plus importants, l'appui peut être insuffisant pour l'ancrage. Une arthroplastie totale de l'épaule est utilisée s'il y a aussi dommages au cartilage à la glène. Une prothèse de tête humérale n'est alors plus considérée comme adéquate. Il est important d'implanter un remplacement glénoïdien, qui est en plastique. Il est ancré dans l'os avec une cheville. Une endoprothèse totale ne convient pas si l'os est endommagé ou s'il est trop mou. En général, l'endoprothèse totale est considérée comme plus sensible que l'hémiprothèse. Ainsi, dans les 10 ans, un descellement nécessitant un traitement survient dans 5 à 10 % de ces prothèses. Si la manchette de rotateur les muscles ont également été touchés, une prothèse d'épaule inversée est utilisé. Dans ce cas, le chirurgien visse la tête articulaire artificielle sur l'ancienne alvéole. La nouvelle alvéole est ensuite fixée à l'intérieur de la tête humérale avec du ciment.
La structure et la fonction
La structure d'une prothèse d'épaule correspond à la structure de l'articulation de l'épaule humaine. Selon la variante de la prothèse, l'articulation de l'épaule artificielle se compose de trois composants. Il s'agit de la tige prothétique, du composant de la tête humérale et de la cavité glénoïdienne artificielle. Le composant de la tête humérale se compose d'un capuchon en métal, qui est attaché à la tête humérale, ou d'une tête en métal. Celui-ci repose sur une tige de prothèse implantée dans le humérus à l'avance. Les prothèses diaphysaires conventionnelles, les prothèses diaphysaires courtes ou les prothèses diaphysaires longues peuvent en principe être utilisées pour la diaphyse prothétique. Une prothèse totale d'épaule reçoit également un remplacement glénoïdien artificiel, qui fait office de contrepartie à la tête métallique de la prothèse de tête humérale. Pour que la prothèse d'épaule remplisse sa fonction dans l'articulation de l'épaule de manière permanente, elle doit être constituée d'un matériau qui ne s'use pas prématurément ou ne provoque pas de rejet. Ainsi, on utilise des matériaux durables et considérés comme compatibles avec le corps. Ce sont principalement des polymères (plastiques), des céramiques et des métaux spéciaux.cobalt des alliages ou du titane sont utilisés pour une prothèse de tête humérale, une prothèse totale d'épaule est généralement composée de polyéthylène, un plastique dur. Parfois, cependant, le métal ou la céramique peuvent également être utilisés. Dans ce cas, le cartilage articulaire de l'articulation de l'épaule est imité et agit comme une surface de glissement. En fin de compte, cependant, les caractéristiques individuelles du patient déterminent le matériau utilisé par le chirurgien. Malgré leur qualité de plus en plus élevée, les prothèses d'épaule ne peuvent égaler la qualité de l'articulation d'origine. Pour que l'articulation de l'épaule artificielle dure le plus longtemps possible, le patient doit exercer le moins de mouvements saccadés possible et s'abstenir de certains sports tels que tennis ou la boxe.
Avantages médicaux et de santé
La décomposition cellulaire l'avantage d'un remplacement de l'épaule est le remplacement de l'articulation de l'épaule usée. Il est utilisé lorsque la personne affectée douleur ne peut plus être contrôlé par des moyens conservateurs tels que les analgésiques ou injections. En fin de compte, le facteur décisif est de savoir à quel point le patient souffre de l'épaule douleur et des mouvements restreints. En implantant une prothèse d'épaule, il est généralement possible d'obtenir une réduction significative de la douleur et d'augmenter la mobilité de l'épaule. Un traitement de suivi ciblé est également important pour cela. Le moment de l'implantation joue un rôle important dans le bénéfice positif de la prothèse. S'il y a déjà une tête humérale enflammée, des réductions des muscles ou une faiblesse des mouvements de rotation externes du bras, au moins la douleur peut être réduite. Cependant, s'il y a des adhérences au capsule articulaire et les muscles et Tendons, cela réduit la mobilité de l'épaule. Une prothèse d'épaule doit donc être utilisée tant que le bras peut encore être tourné vers l'extérieur. En principe, une prothèse d'épaule garantit que la mobilité de l'épaule est ensuite augmentée à nouveau, ce qui améliore la qualité de vie du patient.
