La substance active triméthoprime est un antibiotique qui appartient à la catégorie des diaminopyrimidines. Le médicament est utilisé dans le traitement des infections causées par les bactéries. Le médicament triméthoprime est particulièrement fréquemment utilisé pour le traitement de cystite chez les patientes. En règle générale, le médicament est pris le matin et le soir après les repas. Dans ce cas, la moyenne durée de la thérapie est entre trois et cinq jours.
Qu'est-ce que le triméthoprime?
Le médicament est utilisé dans le traitement des infections causées par les bactéries. Le triméthoprime est une substance active du groupe des antibiotiques et est utilisé dans de nombreux cas en association avec la substance sulfaméthoxazole. Les effets secondaires indésirables possibles sont similaires à ceux qui surviennent parfois avec d'autres types de antibiotiques. Très souvent, par exemple, des symptômes tels que nausée et vomissement, fièvre et diarrhée, ainsi que des perturbations de la sang compter, apparaissent au cours de thérapie. L'ingrédient actif triméthoprime est généralement disponible sur le marché sous forme de comprimés et de sirop liquide. Des soi-disant génériques sont également vendus. D'un point de vue chimique, la substance triméthoprime est la triméthoxybenzylpyrimidine. Il a un molaire masse de 290.3 grammes par mole. La substance est blanche à jaunâtre poudre et montre une faible solubilité dans d'eau.
Action pharmacologique
Le médicament triméthoprime se caractérise principalement par un effet bactériostatique. En effet, la substance inhibe la soi-disant dihydrofolate réductase, de sorte que le métabolisme de l'acide folique est altéré à Gram négatif et à Gram positif les bactéries. Si la substance est utilisée seule et non en association avec d'autres ingrédients actifs, des infections urinaires non compliquées ou voies respiratoires les infections en sont souvent la cause. Fondamentalement, le médicament triméthoprime altère la dihydrofolate réductase des bactéries. Dans ce processus, l'acide dihydrofolique est converti en acide tétrahydrofolique. L'acide tétrahydrofolique joue un rôle important pour les cellules des bactéries en tant que substrat nécessaire à la formation de la thymidine et des purines. Si ces éléments constitutifs spéciaux de l'ADN ne sont pas présents, la croissance des cellules bactériennes est altérée. Dans ce contexte, le triméthoprime n'a généralement que des effets mineurs sur la dihydrofolate réductase chez l'homme. En principe, le spectre d'activité de la substance triméthoprime s'étend à un grand nombre de gram-positif ainsi que de gram-négatif Pathogènes. Il faut cependant noter que la résistance à antibiotiques se développe assez rapidement pendant thérapie avec le triméthoprime seul. Lorsqu'elle est administrée par voie orale, la substance triméthoprime est absorbée relativement rapidement. Environ deux heures après administration, la substance active atteint son maximum concentration dans le sérum. La demi-vie est d'environ douze heures. Le triméthoprime est métabolisé par voie hépatique puis excrété par voie rénale. Par conséquent, il est important de noter qu'en présence d'insuffisance rénale, les métabolites du médicament peuvent s'accumuler.
Usage médical et application
Le triméthoprime est relativement rarement utilisé en monothérapie. Au lieu de cela, il est généralement utilisé en association avec la substance cotrimoxazole sous la forme d'une association dite fixe, en utilisant l'ingrédient actif sulfaméthoxazole. Si le triméthoprime est associé à la substance active sulfaméthoxazole, le domaine d'application possible est également élargi. La substance sulfaméthoxazole appartient à la catégorie des sulfamides. En association avec le triméthoprime, le traitement de Toxoplasma gondii ou de Pneumocystis jirovecii est possible. Dans le même temps, cependant, le spectre des effets secondaires potentiels s'élargit. La combinaison des ingrédients actifs triméthoprime et sulfaméthoxazole est connu sous le nom de cotrimoxazole. Ce composé convient également, par exemple, pour le traitement de la maladie auto-immune granulomatose de Wegener. Pneumocystis pneumonie est une indication particulière. Dans ce cas, le cotrimoxazole doit être pris à des doses élevées sur une période plus longue. Dans le cadre de la monothérapie, le administration du triméthoprime est possible, par exemple, en cas de cystite et pour la prévention des infections récurrentes des voies urinaires chez les enfants. En principe, cependant, la monothérapie avec l'ingrédient actif triméthoprime fait l'objet d'un débat critique.
Risques et effets secondaires
Au cours de thérapie avec le médicament triméthoprime ou des préparations combinées contenant cette substance active, divers effets secondaires indésirables et plaintes sont possibles. Celles-ci se produisent avec une fréquence variable et varient selon le cas individuel. Dans la plupart des cas, le triméthoprime est une préparation bien tolérée. Dans certains cas, cependant, des troubles gastro-intestinaux surviennent. Un exanthème avec démangeaisons est également possible. Dans de rares cas, le médicament inhibe l'importante dihydrofolate réductase chez l'homme, entraînant une carence en acide tétrahydrofolique. Cela perturbe l'hématopoïèse, entraînant anémie, thrombocytopénieou leucopénie. De plus, certains patients présentent des éruptions cutanées sur le peau, parfois associée à des démangeaisons. Plus rarement, grave peau des irritations ou le syndrome de Lyell se produisent. Aseptique méningite est également possible au cours de la prise de triméthoprime. Les patients souffrent parfois de fièvre et sang des perturbations du compte sont observées. Très rarement, réactions phototoxiques et inflammation du pancréas se produire. Le médicament triméthoprime interagit avec certaines substances et ne doit donc pas être pris simultanément avec elles. Ceux-ci incluent, par exemple, antidiabétiques, contraceptifs oraux, diurétiques, ciclosporine et indométacine. Si des symptômes apparaissent pendant le traitement, consultez immédiatement un médecin.
