Anévrisme de l'aorte: complications et traitement

En fonction de l'emplacement de la poche, les effets secondaires indésirables suivants des anévrismes aortiques sont connus: Complications qui peuvent être expliquées par une pression mécanique sur les structures environnantes, telles que enrouement en raison de dommages au larynx nerfs, difficulté à avaler et essoufflement. Cependant, la croissance anévrisme peut également altérer gravement sang flux vers d'autres organes ou vers les bras et les jambes. Si sang des caillots se forment dans le anévrisme sacs, ils peuvent également être le point de départ d'embolies, par exemple dans le cerveau, et donc pour les coups. La complication la plus grave de toutes anévrisme se forme certainement lorsque l'anévrisme éclate. Cette situation d'urgence est survécue par le patient dans très peu de cas.

Traitement de l'anévrisme de l'aorte

Les options de traitement suivantes sont disponibles pour l'anévrisme de l'aorte:

  • Thérapie médicamenteuse pour l'hypertension
  • Chirurgie ouverte
  • Insertion d'une prothèse vasculaire de l'aine (chirurgie endovasculaire).

Traitement médicamenteux pour l'anévrisme de l'aorte.

If facteurs de risque tel que hypertension, dyslipidémie ou obésité peut être contrôlé par des médicaments ou d'autres les mesures, anévrisme aortique ne peut pas être guéri, mais l'évolution de la maladie peut être influencée favorablement dans la plupart des cas. Le traitement ici vise principalement à empêcher l'élargissement critique de l'anévrisme à plus de 5 à 6 cm de diamètre et à réduire ainsi la probabilité d'éclatement de l'anévrisme.

Chirurgie ouverte pour anévrisme aortique

Deux interventions chirurgicales sont disponibles pour traiter anévrisme aortique. Dans la chirurgie vasculaire dite ouverte, l'aorte abdominale est exposée et la partie avec anévrisme aortique est remplacé par une prothèse vasculaire - constituée d'un tube en plastique. Bien que cette opération soit très stressante pour le patient, elle offre une curabilité sûre, de sorte que des contrôles supplémentaires ne sont pas nécessaires. Étant donné que la chirurgie d'urgence pour un anévrisme de l'aorte rompu réussit dans très peu de cas, la tâche principale du médecin traitant après le diagnostic d'un anévrisme de l'aorte est de surveiller le développement de l'anévrisme par des examens de suivi réguliers et de déterminer le bon moment pour la chirurgie. Dans chaque cas individuel, le risque de l'opération elle-même doit être mis en balance avec le risque de ne pas opérer et donc d'accepter une éventuelle rupture de l'anévrisme aortique - en particulier chez les patients âgés Cœur or poumon maladies.

Chirurgie endovasculaire pour anévrisme aortique.

Une méthode alternative de traitement, qui ne nécessite pas d'ouvrir la paroi abdominale et impose ainsi une charge beaucoup moins lourde pour le patient, s'est établie au cours des dernières années. Dans cette procédure, une prothèse vasculaire (stent prothèse) est insérée dans le système vasculaire par la voie inguinale artère pendant que le patient est éveillé, tapissant et stabilisant ainsi la zone de l'anévrisme de l'intérieur. Un inconvénient de cette forme de traitement, cependant, est la nécessité d'une Stack monitoring. De plus, plusieurs interventions de suivi peuvent être nécessaires, car les stents ne durent pas indéfiniment et peuvent fuir avec le temps. Ce ne sont pas tous les patients et tous les anévrismes qui sont candidats à cette procédure. Cependant, chez les patients qui ne peuvent subir une intervention chirurgicale en raison de l'âge ou d'autres conditions, l'insertion de la prothèse vasculaire est souvent la seule option de traitement disponible.

Mesures préventives

Pour la prévention des anévrismes aortiques, essentiellement tous les mesures par lesquelles une maladie vasculaire peut être prévenue ou au moins favorablement influencée dans son évolution conviennent. Ceux-ci incluent la gestion du poids pour obésité, tabagisme arrêt, traitement efficace de hypertension or diabète, diététique les mesures pour la dyslipidémie ou goutte, réduction de la psychologie facteurs de stresset exercice physique régulier. Malheureusement, les facteurs génétiques en tant que cause des anévrismes aortiques ne peuvent être influencés aujourd'hui ni par des mesures de traitement médical ni par des règles de comportement personnelles. Depuis janvier 2018, les hommes âgés de 65 ans et plus décomposition cellulaire l'assurance a eu droit à un examen de dépistage unique pour la détection précoce des anévrismes de l'aorte abdominale. En effet, ce groupe présente un risque particulièrement élevé d'anévrismes de l'aorte. ultrason de l'abdomen, ce qui lui permet de mesurer l'épaisseur de l'aorte abdominale et de détecter ainsi tout éventuel changement de l'aorte.