A cerveau biopsie, également appelé cerveau crevaison, est une méthode d'examen médical dans laquelle un morceau de cerveau est prélevé pour un examen plus approfondi. L'examen du tissu prélevé peut fournir des informations sur la nature de cerveau lésions, et confirmez, par exemple, si un tumeur au cerveau est présent.
Qu'est-ce que la biopsie cérébrale?
Un cerveau biopsie, aussi appelé un cerveau crevaison, est une méthode d'examen médical dans laquelle un morceau du cerveau est prélevé pour un examen plus approfondi. Lors du diagnostic de maladies du cerveau, un cerveau biopsie, dont l'échantillon de tissu sous-jacent est prélevé à travers un trou percé dans le crâne mur, permet un diagnostic fiable de la maladie à portée de main. Le but d'une biopsie du cerveau est de distinguer les lésions cérébrales. Ceux-ci se produisent, par exemple, sous la forme d'hémorragies, d'infections, vascularite (inflammation des sang bateaux), mais aussi sous forme de tumeurs. Même si les médecins ne peuvent pas déduire de l'évolution de la maladie quel type de lésion cérébrale est présent, un biopsie cérébrale est approprié. En effet, avec cet examen tissulaire, le résultat est disponible rapidement, ce qui accélère le diagnostic - et donc le thérapie. A biopsie cérébrale prouve, par exemple, s'il existe une tumeur bénigne qui ne nécessite pas de traitement supplémentaire, ou si une tumeur maligne doit être éliminée immédiatement par chimiothérapie.
Fonction, effet et objectifs
Une procédure courante pour obtenir un échantillon de tissu du cerveau est la biopsie stéréotaxique. Dans cette procédure, le médecin fixe un casque sur le patient front en préparation pour le biopsie cérébrale. En raison de la procédure d'imagerie précédant la anesthésie, par exemple, un examen IRM, le chirurgien est déjà informé de la localisation des anomalies dans le cerveau. Il applique maintenant les coordinateurs sur le casque, qui lui indiquent où prélever l'échantillon de tissu. À l'emplacement correspondant, le chirurgien perce enfin le crâne mur et prend un échantillon de tissu à travers une aiguille. Avant cela, la zone en question est désinfectée pour éviter l'infection de la plaie et préparée en faisant un peau incision d'environ quatre centimètres de large. Depuis le de gamme ne doit être rasé que par endroits, la biopsie n'est pas perceptible dans la coiffure. Le trou de forage à travers le crâne le mur mesure environ 7 mm de profondeur et moins d'un centimètre de diamètre. Le crevaison peut également être répété sur plusieurs sites pour examiner précisément différentes zones d'une lésion cérébrale. La ponction doit endommager le moins de tissu cérébral possible. Ceci est possible grâce aux ressources d'imagerie dont dispose le chirurgien aujourd'hui, même pendant l'opération. L'opération prend environ deux heures, avec environ la moitié du temps consacré à la détermination du site de forage approprié. Sur les sites où un échantillon de tissu a été prélevé, le chirurgien laisse une perle de titane, qui est visible lors des examens IRM ultérieurs et peut confirmer que la ponction a été faite au bon site. Pendant la procédure, un neuropathologiste est présent dans la salle d'opération qui examine immédiatement l'échantillon de tissu prélevé - cela se fait, par exemple, en colorant l'échantillon de tissu puis en l'examinant au microscope. L'utilisation de diagnostics cytologiques (cellulaires) permet au neuropathologiste de confirmer ou d'exclure la suspicion d'une tumeur sur la base de l'activité cellulaire dans l'échantillon de tissu. Le soupçon de cerveau vascularite, À savoir inflammation des bateaux dans le cerveau, peut également être clarifiée rapidement et de manière très fiable à l'aide d'une biopsie. Si les résultats de l'examen neuropathologique l'exigent, d'autres prélèvements de tissus sont effectués. Sinon, le neuropathologiste déclare l'opération terminée et prépare le rapport des résultats, que le médecin discute ensuite avec le patient concernant les prochaines étapes du traitement. Après la chirurgie, le patient reste à l'hôpital pendant quelques jours pour observation. Cependant, le médecin peut également effectuer le contrôle de guérison de suivi en ambulatoire.
Risques, effets secondaires et dangers
Une biopsie cérébrale est une procédure invasive et comporte donc des risques. Des saignements peuvent survenir dans le canal de ponction. Pour atténuer les risques ici, un test de coagulation est effectué avant la procédure. Seulement s'il n'y a pas sang des troubles de la coagulation est une biopsie cérébrale appropriée, car les saignements dans le cerveau comportent un risque de paralysie permanente ou troubles de la parole chez le patient. Dans les cas extrêmes, une complication hémorragique mortelle peut survenir - mais le risque en est extrêmement faible à 0.2%. La localisation de toute lésion cérébrale et l'âge du patient influencent également la décision pour ou contre une biopsie cérébrale. Après la ponction cérébrale, une infection de la plaie peut survenir dans les cas les plus rares, ce qui, dans le pire des cas, peut également se propager au méninges ou cerveau. Pour éviter cela, le respect des normes d'hygiène les plus élevées pendant la chirurgie et les soins des plaies est obligatoire. De plus, un gonflement du tissu cérébral peut survenir après la ponction et du liquide céphalo-rachidien peut également fuir. De plus, les complications qui peuvent survenir au cours de anesthésie, comme les perturbations de la système cardiovasculaire, doit également être pris en compte lors d'une biopsie cérébrale. Dans l'ensemble, cependant, la biopsie cérébrale est considérée comme une méthode d'examen qui a un faible taux de complications et peut fournir des informations précieuses pour le traitement de la maladie sous-jacente. Par exemple, avant que le patient ne décide de subir chimiothérapie, qui lui-même porte haut décomposition cellulaire risques, la biopsie cérébrale fournit une certitude définitive quant à la présence réelle d'une tumeur ou d'une autre lésion cérébrale - nécessitant un traitement différent. Dans 98% des biopsies cérébrales, un diagnostic définitif peut être posé après un examen tissulaire.
