Un liposarcome peut-il métastaser?
A liposarcome peut métastaser. Cela implique le détachement de petits nids de cellules tumorales qui peuvent entrer dans la circulation sanguine et ainsi être transportés dans tout le corps et peuvent se former métastases. Les liposarcomes métastasent particulièrement fréquemment dans les poumons, mais os, foie, péritoine, diaphragme et par péricarde peuvent également être affectés. Petit métastases souvent ne peuvent pas être détectés par CT ou IRM.
Diagnostic
En cas de prolifération tissulaire, des procédures d'imagerie telles que la tomodensitométrie (TDM), l'imagerie par résonance magnétique (IRM), angiographie or scintigraphie sont d'abord utilisées pour évaluer la situation. Ils visent à montrer la taille de la tumeur et son lien avec les structures environnantes (bateaux, nerfs, organes), de sorte qu'il soit possible d'estimer les chances de prélèvement. De plus, ils vérifieront si métastases se sont déjà formés dans d’autres régions.
Si le diagnostic doit être confirmé, un biopsie un examen histopathologique ultérieur est généralement nécessaire. En fonction de l'ampleur de la prolifération tissulaire, seule une partie du nœud ou même le nœud entier est enlevé. Après le retrait, le nœud est découpé en fines couches, qui sont ensuite examinées au microscope par un pathologiste expérimenté.En plus de l'examen histologique, un examen immunohistochimique est effectué, ce qui aide à distinguer le prétendu liposarcome d'autres sarcomes.
Différentes techniques de coloration sont appliquées. Les liposarcomes bien différenciés expriment la vimentine et le S-100. Si seule la vimentine est exprimée, c'est le signe d'une tumeur mal différenciée.
Le médecin peut utiliser un ultrason de la cavité abdominale pour évaluer si un liposarcome s'y est formée et si des métastases se sont développées. Les métastases affectent généralement les poumons, mais peuvent également survenir foie, diaphragme, péritoine or péricarde. Les liposarcomes peuvent être facilement visualisés et diagnostiqués par ultrason, mais des informations plus précises sur la malignité ne peuvent être fournies que par un examen histologique par le pathologiste.
Une IRM doit déjà avoir été réalisée avant de prélever un échantillon de tissu (biopsie) pour l'examen histologique de la tumeur. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est une procédure d'imagerie à haute résolution utilisée pour évaluer avec précision la propagation de la tumeur. Il peut également être déterminé si sang bateaux ont déjà été touchés.
Cependant, un diagnostic final ne peut être posé qu'en examinant un biopsie. Si l'emplacement de la tumeur le permet, il est préférable de la faire retirer complètement par voie chirurgicale. C'est aussi la meilleure prévention contre une récidive de la tumeur.
Une marge de sécurité suffisante doit être envisagée pour que les cellules tumorales ne se propagent pas à d'autres tissus pendant l'opération et puissent continuer à y croître. Si l'ablation n'est pas possible parce que la tumeur s'est déjà infiltrée dans d'autres zones (c'est-à-dire qu'elle s'y est développée) ou que la dédifférenciation du liposarcome est trop avancée, une radiothérapie peut également être réalisée. Même si le liposarcome est considéré comme le sarcome le plus sensible aux radiations, les études scientifiques n'ont jusqu'à présent pas montré d'augmentation du temps de survie avec la radiothérapie. Si des métastases se sont déjà formées, chimiothérapie suivra très probablement, bien que cela soit toujours en cours de recherche.
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