Pathologie
Les liposarcomes peuvent devenir très volumineux et lourds en fonction de leur emplacement. Les tumeurs pesant plusieurs kilogrammes ne sont pas rares. Dans les cas extrêmes, ils peuvent peser jusqu'à 30 kg.
Tout d'abord, quelques mots sur le «tableau macroscopique» de la tumeur, c'est-à-dire à quoi ressemble la tumeur vue à l'œil nu. Souvent, la tumeur apparaît d'abord bien encapsulée et limitée, mais parfois pas de tumeur métastases se trouvent à proximité de la tumeur principale. Les liposarcomes ont une couleur jaunâtre (tout comme le tissu adipeux lui-même) et une structure gélatineuse-muqueuse.
La tumeur elle-même contient souvent des nécroses (zones de cellules mortes), des hémorragies et des calcifications.L'image histologique (microscopique) de la tumeur est ce que l'on voit lorsque la tumeur enlevée est coupée en fines couches et examinée au microscope. En regardant les images dites en coupe, plusieurs sous-types peuvent être distingués. Ces classifications de sous-types sont également utilisées pour estimer un pronostic.
Ici, le degré de dédifférenciation est indiqué. Plus le degré de dédifférenciation est élevé, plus la différence entre les cellules tumorales dégénérées et les cellules saines est grande et plus le pronostic pour la suite est mauvais. Les «bien différenciés» (= peu dédifférenciés) liposarcome est le plus courant avec 40-45%.
Les cellules ne diffèrent que très peu des tissus adipeux sains matures. La dédifférenciation est de bas grade. Synonymes de «bien différencié» liposarcome sont des tumeurs lipomateuses atypiques ou atypiques lipome.
Le «myxoïde / cellule ronde» liposarcome est le deuxième plus fréquent avec 30 à 35%. La dédifférenciation est déjà moyennement à très avancée. Le liposarcome «pléomorphe» représente 5% des liposarcomes.
La dédifférenciation des cellules est très avancée. Le liposarcome «Dédifférencié», comme son nom l'indique, est également fortement dédifférencié. Cependant, cela ne se produit que très rarement.
Symptômes
Les liposarcomes restent souvent asymptomatiques pendant longtemps et passent donc inaperçus. Selon l'emplacement, la symptomatologie peut varier. Tout d'abord, une masse tissulaire solide à croissance lente est généralement perçue.
Selon la profondeur du liposarcome, cette prolifération tissulaire est constatée tôt ou tard. Si la tumeur se développe, par exemple, dans le rétropéritoine, elle est généralement diagnostiquée très tardivement, car elle y est à peine remarquée. Le principal symptôme des tumeurs rétropéritonéales est l'inconfort abdominal (inconfort dans la région abdominale), car la tumeur commence à appuyer sur les organes à mesure qu'elle grossit.
Sur les membres, le gonflement est généralement remarqué assez tôt. Si la tumeur est adjacente aux voies nerveuses, elle peut appuyer sur eux au fur et à mesure de leur croissance et devenir ainsi visible par pression. douleur. S'il y a sang bateaux à proximité, ils peuvent être comprimés et cela peut provoquer une gêne pour la circulation sanguine dans la région touchée.
Plus la tumeur grossit, plus il est probable qu'elle conduira à des limitations fonctionnelles (par exemple, s'il y a une tumeur dans le cuisse, jambe ne peut plus se plier complètement). Les symptômes généraux, tels qu'ils surviennent dans de nombreux cancers, peuvent également être présents dans le liposarcome. Ceux-ci incluent la perte de poids, les sueurs nocturnes, la fatigue, fatigue, nausée ainsi que vomissement.
Le liposarcome provoque généralement douleur seulement lorsque la tumeur resserre les organes ou pousse nerfs. Selon l'emplacement et la taille de la tumeur, elle peut exercer une pression sur divers organes, ce qui se manifeste par douleur dans la cavité abdominale. La douleur peut également survenir lorsque le liposarcome comprime un nerf, ce qui provoque souvent des picotements et un engourdissement au niveau de la zone cutanée touchée.
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