Renseignements généraux
When the plancher pelvien est abaissée, une faiblesse des muscles du plancher pelvien provoque le plancher pelvien, y compris les organes du plancher pelvien: utérus (utérus), vessie et rectum être abaissé. Normalement, les muscles et les ligaments du plancher pelvien tenez fermement les organes en place et empêchez-les de couler. Cependant, si les muscles et les ligaments de maintien sont enfoncés, les organes ne peuvent pas non plus être tenus. Abaissement du plancher pelvien peut également survenir après le retrait du utérus, auquel cas le moignon vaginal s'enfonce également généralement. La probabilité de souffrir d'un prolapsus du plancher pelvien augmente avec l'âge et est particulièrement élevée la ménopause.
Causes
Le prolapsus du plancher pelvien peut avoir diverses causes. Dans la plupart des cas, le plancher pelvien est blessé lors de l'accouchement. Ainsi, de nombreuses naissances vaginales ou grosses naissances sont un facteur de risque de développement d'un prolapsus du plancher pelvien.
Mais en surpoids, faiblesse du tissu conjonctif dans cette zone ou un stress excessif ou chronique sur le plancher pelvien peut également en être la cause. Le port régulier d'objets lourds doit également être mentionné ici, car leur transport impose également une tension chronique sur le plancher pelvien. La survenue d'un prolapsus du plancher pelvien ménopause est également typique.
La cause est alors le remodelage du tissu du plancher pelvien. Ces processus de transformation sont favorisés par la production réduite d'œstrogènes pendant la ménopause. Les facteurs génétiques jouent également probablement un rôle.
Un léger abaissement du plancher pelvien ne peut initialement provoquer aucun symptôme. Si, en revanche, l'abaissement est plus prononcé, il y a une étrange sensation de relâchement ou une sensation de pression dans la région du bassin. Si l'affaissement est sévère, même les tissus du plancher pelvien ou du utérus peut être vu et palpé entre les lèvre.
Dans ce cas, il y a un prolapsus de l'utérus dans le vagin. Habituellement, il y a alors aussi une forte sensation de corps étranger dans la région du vagin. Cette forme sévère de prolapsus du plancher pelvien peut également entraîner d'autres symptômes, tels que des perturbations lors de la vidange de l'intestin et vessie (écoulement involontaire de selles ou d'urine) ou inconfort pendant les rapports sexuels.
Pain en raison de l'irritation de l'environnement nerfs est également possible. De plus, il peut y avoir un envie d'uriner et donc aller aux toilettes (incontinence par impériosité). Même un petit remplissage peut entraîner envie d'uriner parce que le vessie n'est pas fixé en place. La qualité de vie est fortement altérée par cette forme sévère de prolapsus du plancher pelvien.
Diagnostic
Un exact antécédents médicaux doit d'abord être pris: les facteurs les plus importants ici sont une sensation de corps étranger existante et douleur dans la région pelvienne ou vaginale, la perte involontaire de selles ou d'urine (incontinence) ou une sensation de pression dans le bas de l'abdomen. Après l'anamnèse, un examen est important: ici un ultrason du bassin et de l'abdomen peuvent être effectués ainsi qu'un contrôle de la position de la vessie, rectum et l'utérus, qui peut également changer de position en raison de l'abaissement du plancher pelvien. Un examen gynécologique du vagin et d'éventuels corps étrangers dans cette zone est également utile.
En plus de l'examen gynécologique, un examen rectal via l'intestin doit également être effectué. L'examen clinique peut également être utilisé pour évaluer la gravité du prolapsus du plancher pelvien et le prolapsus éventuel de l'utérus et pour le classer à l'aide d'un score. Dans les cas complexes, une IRM pour l'imagerie peut également être importante.
