Paralysie du nerf facial: causes

Pathogenèse (développement de la maladie)

Paralysie du nerf facial représente la paralysie des muscles innervés par le nerf facial, le nerf facial. le nerf facial est le nerf crânien VII. Il est impliqué dans les processus suivants, entre autres:

  • Innervation des muscles faciaux
  • Sensation de clés [corde du tympan].
  • Sécrétion des glandes salivaires: glande sous-maxillaire et glande sublinguale [chorda tympani].
  • Audition [nerf stapédien]
  • Sécrétion lacrymale [nerf majeur pétreux]

La pathogenèse varie en fonction de l'étiologie de la maladie. Causes possibles de parésie faciale inclure une hémorragie intracrânienne (saignement dans le crâne; hémorragie parenchymateuse, sous-arachnoïdienne, sous et épidurale, supra et infratentorielle) / hémorragie intracérébrale (ICB; hémorragie cérébrale), apoplexie (accident vasculaire cérébral) ou une tumeur. Dans environ 60 à 75% des cas de paralysie faciale périphérique, la cause est inconnue - c'est ce qu'on appelle la paralysie faciale idiopathique, également connue sous le nom de paralysie de Bell. Les causes possibles de la paralysie du nerf périphérique comprennent la réactivation d'un herpès simplex infection virale (HSV type 1) et inflammation auto-immune à médiation cellulaire.

Étiologie (cause) de la paralysie du nerf facial périphérique

Causes biographiques

  • Facteurs hormonaux - la grossesse et la puerpéralité ont un effet prédisposant; pendant la grossesse, le risque de développer une paralysie idiopathique du nerf facial périphérique est multiplié par trois

Causes liées à la maladie.

Malformations congénitales, déformations et anomalies chromosomiques (Q00-Q99).

  • Aplasie nucléaire de Möbius - trouble congénital conduisant à d'autres déficits du nerf crânien en plus de paralysie du nerf facial (mode d'héritage: occurrence sporadique).

Certaines conditions provenant de la période périnatale (P00-P96).

  • Paralysie obstétricale (nerf facial blessure) - risque particulièrement accru lors de l'accouchement par forceps

sanguins, organes hématopoïétiques - système immunitaire (D50-D90).

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90).

Système cardiovasculaire (I00-I99).

  • Apoplexie - lésion du cortex controlatéral ou des voies corticobulbaires après un infarctus ischémique.
  • Anévrisme (renflement de la paroi) de l'artère vertébrale (artère vertébrale)
  • Ischémie (due à une infarctus, une hémorragie, une tumeur) - causée par une réduction de l'apport de nutriments au nerf.

Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99).

  • Infections
    • Herpès virus simplex-1 (HSV-1).
    • Virus varicelle-zona (VZV; également virus varicelle-zona - suspicion de zona oticus, avec rougeur, œdème (gonflement), cloques dans la zone de l'oreille ou sur le tympan et otalgie (douleur dans la région de l'oreille) étant indicatifs
    • Infections virales rares: EBV, CMV, HPV-B19, VIH, entérovirus, oreillons virus, rougeole virus, rubéole virus, adénovirus et influencer virus.
    • La maladie de Lyme (les bactéries du groupe des Borrelia (spirochètes)).
    • Infections bactériennes rares: Diphtérie (Corynebacterium diphtheriae), ehrlichiose (bactérie Ehrlichia canis), leptospires, M. pneumoniae, Bartonella henselae, Rickettsia (les bactéries du genre Rickettsia; par exemple région méditerranéenne).

Système musculo-squelettique et tissu conjonctif (M00-M99).

  • Granulomatose avec polyangéite (GPA), anciennement granulomatose de Wegener - vascularite nécrosante (tissu mourant) (inflammation vasculaire) des petits à moyens vaisseaux (vascularites des petits vaisseaux), qui est associée à la formation de granulomes (formation de nodules) dans les voies respiratoires supérieures tractus (nez, sinus, oreille moyenne, oropharynx) ainsi que les voies respiratoires inférieures (poumons)
  • Syndrome de Sjögren (groupe de syndromes sicca) - maladie auto-immune du groupe des collagénoses, qui conduit à une maladie inflammatoire chronique des glandes exocrines, le plus souvent des glandes salivaires et lacrymales; Les séquelles ou complications typiques du syndrome de la sicca sont:
    • Kératoconjonctivite sèche (syndrome de l'œil sec) en raison d'un manque de mouillage de la cornée et conjonctive avec liquide lacrymal.
    • Augmentation de la susceptibilité à carie due à la xérostomie (sèche bouche) en raison d'une diminution de la sécrétion salivaire.
    • Rhinite sèche (muqueuses nasales sèches), enrouement et chronique tousser irritation et altération de la fonction sexuelle due à la perturbation de la production de glande muqueuse du voies respiratoires et les organes génitaux.

Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48).

  • Névrome acoustique (AKN) - tumeur bénigne provenant des cellules de Schwann de la partie vestibulaire du VIII. Nerf crânien, auditif et vestibulaire nerfs (nerf vestibulocochléaire), et est situé dans l'angle cérébellopontin ou interne canal auditif. Névrome acoustique est la tumeur à angle cerveletopontin la plus courante. Plus de 95% de tous les AKN sont unilatéraux. En revanche, en présence de neurofibromatose type 2, névrome acoustique se produit généralement bilatéralement.
  • Tumeurs parotidiennes malignes - néoplasmes du glande parotide.
  • Méningiomes, tumeur glomique - provenant de l'angle cérébellopontin, souvent d'autres échecs du nerf crânien.
  • Tumeurs (néoplasmes) à la base du crâne, tronc cérébral ou angle cerveletopontin.
  • Schwannome fascial tympanique (affectant la cavité tympanique (tympan) ou la membrane tympanique (membrane tympanique)); schwannomes (voir ci-dessous neurinome acoustique) du nerf facial sont rares avec une incidence de 0.38%; affectent souvent plusieurs segments du processus facial

Oreilles - processus mastoïdien (H60-H95).

  • Cholestéatome - croissance épidermoïde kératinisant multicouche épithélium into the oreille moyenne avec une inflammation purulente chronique ultérieure.
  • mastoïdite (inflammation du processus mastoïde).
  • Otite moyenne (inflammation de l'oreille moyenne)
  • Parotidite (inflammation de la glande parotide)

Psyché - système nerveux (F00-F99; G00-G99)

  • Syndrome de Guillain-Barré (SGB; synonymes: polyradiculonévrite idiopathique, syndrome de Landry-Guillain-Barré-Strohl); deux cours: polyneuropathie inflammatoire démyélinisante aiguë ou polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique (maladie du système nerveux périphérique); polynévrite idiopathique (maladie des nerfs multiples) des racines nerveuses spinales et des nerfs périphériques avec paralysie ascendante et douleur; survient généralement après une infection
  • La méningite (méningite).
  • Sclérose en plaques (MS)
  • Polynévrite - inflammation de plusieurs nerfs.
  • Paralysie bulbaire progressive - maladie dans laquelle il y a une défaillance des noyaux des nerfs crâniens moteurs et appartient au groupe des atrophies musculaires spinales (atrophie musculaire causée par une perte progressive des motoneurones dans la corne antérieure du moelle épinière).
  • Syringobulbia - maladie de la moelle épinière associée à sa destruction.

Grossesse, l'accouchement et puerpéralité (O00-O99).

  • La grossesse et la puerpéralité ont un effet prédisposant; pendant la grossesse, le risque de maladie de paralysie idiopathique du nerf facial périphérique est multiplié par trois

Blessures, empoisonnements et autres séquelles de causes externes (S00-T98).

  • Fractures de l'os temporal
  • Fracture basale du crâne
  • Lésion cérébrale traumatique (TBI)
  • Traumatisme - après des blessures (dans la petite enfance: traumatisme à la naissance).
  • Empoisonnement, sans précision

Les autres causes

  • Idiopathique - aucune cause n'est trouvée (60-80% des cas: idiopathique parésie faciale ou la paralysie de Bell).
  • Après une intervention chirurgicale sur l'oreille ou surtout sur glande parotide (glande parotide); après ablation chirurgicale de tumeurs parotidiennes bénignes (adénomes pléomorphes ou tumeurs de Warthin), 40.2% des patients avaient une parésie du nerf facial le premier jour après la chirurgie; à deux semaines après l'opération, 28.3%, à six mois, 3.9% et à un an, 1.6% des patients.

Étiologie de la paralysie du nerf facial central

Causes liées à la maladie

Cardiovasculaire (I00-I99).

  • Angiome - néoplasme vasculaire de type tumoral.
  • Apoplexie (accident vasculaire cérébral)
  • Hémorragie cérébrale, sans précision

Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48).

  • Tumeurs cérébrales, sans précision

Psyché - système nerveux (F00-F99 ; G00-G99).

  • Paralysie pseudobulbaire - maladie causée par une lésion du tractus corticobulbaris (corticonuclearis).