Produits
L'abatacept est disponible dans le commerce sous forme de préparation pour injection et perfusion (Orencia). Il a été approuvé aux États-Unis en 2005 et dans l'UE et de nombreux pays en 2007.
Structure et propriétés
L'abatacept est une protéine de fusion recombinante avec les composants suivants:
- Domaine extracellulaire de CTLA-4 (protéine 4 associée aux lymphocytes T cytotoxiques).
- Domaine Fc modifié de immunoglobuline humaine G1 (IgG1) constitué de domaines charnière, CH2 et CH3.
Il est produit par des méthodes biotechnologiques. L'abatacept est étroitement lié à bélatacept.
Effets
L'abatacept (ATC L04AA24) possède des propriétés immunosuppressives et anti-inflammatoires sélectives. Les effets sont dus à une liaison spécifique à CD80 et CD86 sur les cellules présentatrices d'antigène (APC). Cela empêche la liaison au récepteur CD28 sur Lymphocytes T (Cellules T). L'interaction de CD28 et CD80 / CD86 est un condition pour l'activation des lymphocytes T (appelée costimulation). L'inhibition de la costimulation entraîne une réduction de l'activation des lymphocytes T, de la prolifération des lymphocytes T et de la formation d'anticorps. De plus, la production de cytokines diminue (TNF-alpha, interférons, interleukines).
Les indications
- La polyarthrite rhumatoïde
- Arthrite juvénile idiopathique polyarticulaire
- L'arthrite psoriasique
Dosage
Selon le SmPC. Le médicament est administré soit en perfusion intraveineuse, soit en injection sous-cutanée.
Contre-indications
- Hypersensibilité
- Infections sévères, par exemple, septicémie ou infections opportunistes
Toutes les précautions peuvent être trouvées sur l'étiquette du médicament.
Interactions
Drogue-drogue interactions ont été décrits avec des inhibiteurs du TNF-alpha, les vaccinset immunosuppresseurs.
Les effets indésirables
Le potentiel le plus courant effets indésirables comprendre mal de tête et nausée. L'abatacept augmente le risque de maladies infectieuses.
