Produits
Les immunosuppresseurs sont disponibles dans le commerce sous de nombreuses formes posologiques, par exemple sous forme de crèmes, onguents, tablettes, capsules, SOLUTIONS, gouttes pour les yeuxet injectables.
Structure et propriétés
Au sein des immunosuppresseurs, plusieurs groupes peuvent être identifiés. Ceux-ci incluent des stéroïdes tels que le glucocorticoïdes, des substances d'origine microbiologique telles que ciclosporine ainsi que le mycophénolate mofétil, dérivés de acides nucléiques et leurs composants tels que azathioprine, petit molécules ainsi que biologiques tel que des anticorps monoclonaux et les faux récepteurs.
Effets
Les agents ont des propriétés immunosuppressives, ce qui signifie qu'ils affaiblissent sélectivement ou non les défenses immunitaires des humains. Les mécanismes d'action varient. Par exemple, les immunosuppresseurs peuvent détruire les cellules immunitaires, supprimer leurs fonctions, perturber les cascades de signalisation ou lier et inactiver les médiateurs du système immunitaire .
Les indications
Les principales indications comprennent (sélection):
- Maladies allergiques
- Maladies rhumatismales telles que la polyarthrite rhumatoïde
- Maladies de la peau
- Psoriasis, arthrite psoriasique
- Prévention du rejet de greffe après transplanter.
- Maladie inflammatoire de l'intestin
- L'asthme bronchique
- Maladies oculaires telles que l'uvéite
- La sclérose en plaques
- Maladie de Bechterew (spondylarthrite ankylosante)
Beaucoup sont des maladies auto-immunes, des maladies causées par une hyperactivité système immunitaire .
Dosage
Selon l'étiquette du médicament. Les immunosuppresseurs sont administrés à la fois par voie topique et systémique (par voie orale et parentérale). Beaucoup moins effets indésirables peut être attendu avec une utilisation topique. Une bonne adhérence au traitement est essentielle pour la prévention du rejet de greffe.
Ingrédients actifs (sélection)
Voici une sélection d'agents immunosuppresseurs: Glucocorticoïdes, comprimés de cortisone:
- Bétaméthasone (Betnesol)
- Dexaméthasone (Fortécortin, générique).
- Hydrocortisone (Hydrocortone, génériques)
- Méthylprednisolone (Medrol)
- Prednisolone (Spiricort, génériques)
- Prednisone (générique, Lodotra)
- Triamcinolone (Kénacort)
Médicaments cytostatiques:
- Azathioprine (Imurek, générique).
- Cyclophosphamide (Endoxan)
- Le méthotrexate (par exemple, Metoject, générique).
- Mitoxantrone (Novantrone)
Bloqueurs des lymphocytes T, inhibiteurs de la calcineurine:
- Ciclosporine (Sandimmun).
- Évérolimus (par exemple, Afinitor)
- Pimécrolimus (Elidel)
- Sirolimus (Rapamune)
- Tacrolimus (Prograf, Modigraf)
Inhibiteur de l'inosine monophosphate déshydrogénase:
- Acide mycophénolique (mycortique, générique).
- Mycophénolate mofétil (Cellcept, générique).
Modulateurs des récepteurs de la sphingosine-1-phosphate:
- Fingolimod (Gilenya)
- Ozanimod (Zéposia)
- Siponimod (Mayzent)
Des anticorps monoclonaux:
- Alemtuzumab (Lemtrada)
- Natalizumab (Tysabri)
- Ocrélizumab (Ocrevus)
- Ofatumumab (Kesimpta)
- Rituximab (MabThera)
- Sarilumab (Kevzara)
- Tocilizumab (Actemra)
Inhibiteurs de Janus kinase:
- Baricitinib (Olumiant)
- Ruxolitinib (Jakavi)
- Tofacitinib (Xeljanz)
- Upadacitinib (Rinvoq)
Inhibiteurs du TNF-alpha:
- Adalimumab (Humira)
- Certolizumab Pégol (Cimzia)
- Etanercept (Enbrel)
- Golimumab (Simponi)
- Infliximab (Remicade)
Contre-indications
Les contre-indications aux immunosuppresseurs comprennent (exemples):
- Hypersensibilité
- Risque accru d'infections opportunistes
- Infections actives sévères ou infections chroniques actives, telles que hépatite or tuberculose.
- Maladies malignes actives
- Grossesse, allaitement
Toutes les précautions peuvent être trouvées sur l'étiquette du médicament.
Interactions
Un traitement concomitant avec d'autres agents immunosuppresseurs peut encore augmenter le risque de maladie infectieuse. L'efficacité du vaccin peut être limitée et administration de vivre les vaccins n'est pas recommandé.
Les effets indésirables
Parmi les potentiels les plus courants effets indésirables des immunosuppresseurs sont des maladies infectieuses qui peuvent être bénignes (comme du froid), mais aussi graves et mortelles, comme sang empoisonnement. Le risque de progression grave de la maladie est plus élevé et les infections inoffensives chez les immunocompétents peuvent évoluer sévèrement chez les personnes immunodéprimées. Les immunosuppresseurs peuvent activer des infections latentes (dormantes), par exemple, herpès infections virales et hépatite (foie inflammation). Les infections opportunistes sont des maladies infectieuses qui surviennent principalement lorsque la fonction immunitaire est réduite. Ceux-ci incluent, par exemple, les infections fongiques telles que la candidose et l'aspergillose. Des mesures d'hygiène sont recommandées pour la prévention des infections, par exemple le lavage régulier des mains, l'utilisation de désinfectants et masques d'hygiène, et évitement des foules. Les patients ont un risque accru de cancer, Par exemple lymphome. Parce que cela inclut peau cancer, de bonnes mesures de protection solaire sont recommandées.
