Définition
L'abus de médicaments implique l'utilisation de médicaments achetés par soi-même ou prescrits par un médecin pendant trop longtemps, trop ou trop fréquemment. le durée de la thérapie prescrit par un professionnel de santé ou par le professionnel et l'information du patient est dépassée, le maximum unique ou quotidien dose est trop élevée en raison d'une augmentation de dose ou l'intervalle de dosage est trop court. La surutilisation de médicaments n'est pas la même chose que ce que l'on appelle l'abus ou le mésusage de médicaments, car la surutilisation se produit souvent involontairement pendant le traitement médicalement indiqué d'une maladie. En cas d'abus, en revanche, une drogue est utilisée intentionnellement à d'autres fins, comme l'intoxication ou dopage.
Exemples
Des exemples typiques sont (sélection): laxatifs pour le traitement de la constipation chronique:
- Bisacodyl
- Picosulfate de sodium
- Senna
Sprays nasaux décongestionnants pour décongestionner la muqueuse nasale:
- Oxymétazoline
- Xylométazoline
Antihistaminiques pour les troubles du sommeil:
- Diphenhydramine
- doxylamine
Médicaments contenant de l'alcool ou de la caféine:
- Caféine
- Ethanol
Benzodiazépines pour le traitement des troubles du sommeil et des troubles anxieux:
- Alprazolam
- Lorazepam
- Oxazepam
Bêta2-sympathomimétiques à courte durée d'action pour la bronchodilatation:
- Salbutamol
- Terbutaline
Opioïdes pour le traitement de la toux et de la douleur:
- Codéine
- Hydromorphone
- L'oxycodone
- Tramadol
Analgésique pour les maux de tête et autres douleurs:
- L'acide acétylsalicylique
- L'ibuprofène
- paracétamol
Glucocorticoïdes topiques pour l'eczéma et d'autres affections cutanées:
- Valérate de bétaméthasone
- Le propionate de clobétasol
- Le furoate de mométasone
Triptans pour le traitement d'une migraine:
- Élétriptan
- Sumatriptan
- Zolmitriptan
Médicaments Z pour le traitement des troubles du sommeil:
- Zolpidem
- Zopiclone
Causes
La surutilisation des médicaments est souvent involontaire et non auto-infligée par les patients. Au contraire, ils entrent dans un cercle vicieux en raison de la pharmacothérapie, dans lequel ils doivent continuer à utiliser le médicament pour prévenir les symptômes de sevrage ou la réapparition des symptômes. Par exemple, une utilisation trop fréquente de analgésiques en maux de tête peut lui-même conduire à une mal de tête, ce qui oblige à continuer de prendre le médicament. Cependant, si le médicament est arrêté, les plaintes s'améliorent. Les patients doivent continuer à recevoir les médicaments dont ils ont besoin, ce qui peut être peu pratique et coûteux. Les raisons plus profondes comprennent l'accoutumance pendant la thérapie, le développement de la tolérance et le développement de la dépendance et de la dépendance. Les médicaments peuvent également être consommés sans critique, sans le savoir et sans réfléchir. C'est une autre raison pour laquelle un bon conseil lors de la dispensation de médicaments et Stack monitoring les retraits de médicaments sont essentiels.
Diagnostic
Il est important de noter que tous les arrêts fréquents d'un médicament ne constituent pas une surutilisation. Par example, comprimés effervescents contenant de l'acétaminophène et codéine (Co-Dafalgan) peut être pris jusqu'à 8 fois par jour. Avec une taille de paquet de 16 comprimés effervescents, un forfait ne durera que deux jours au maximum dose. Ainsi, jusqu'à un maximum de 15 paquets peuvent être nécessaires par mois. le dose et les informations sur la durée du traitement dans le RCP peuvent être faibles et prudentes pour des raisons légales ou réglementaires. Dans certaines circonstances, une dose plus élevée peut être possible ou nécessaire d'un point de vue scientifique ou médical.
Complications
Les conséquences de la surutilisation des médicaments dépendent du médicament. Dans le pire des cas, ils mettent la vie en danger. Par example, douleur les analgésiques tels que les AINS peuvent provoquer des effets secondaires graves tels que des saignements dans le tractus gastro-intestinal ou un rein dysfonctionnement. paracétamol est toxique pour le foie. Topique glucocorticoïdes éclaircir le peau, provoquant des stries et des troubles de la pigmentation. Les benzodiazépines peut favoriser les chutes et autres accidents.
Mesures possibles et prévention
Pour le traitement, le cercle vicieux qui s'est développé doit être brisé. Cela nécessite généralement un retrait. Traitement:
- Chercher à parler à la personne touchée et offrez-lui de l'aide. Discutez du problème.
- Sous contrôle médical ou hospitalisé, procéder à un sevrage. En raison des symptômes de sevrage, tous les médicaments ne peuvent pas être interrompus brusquement.
- Réduisez la dose.
- Convenez que dans un mois, seul un montant défini est obtenu.
- Prise sous surveillance.
- Cherchez des alternatives mieux tolérées ou plus efficaces, changez de thérapie.
- Thérapie de substitution.
- Prise en charge psychologique ou psychiatrique, accompagnement / coaching par un professionnel.
La prévention:
- Conseils sur la distribution des médicaments.
- Respectez les précautions figurant dans les informations professionnelles et patient.
- Utiliser critique médicaments avec retenue.
- Thérapie préventive, par exemple, pour un migraine.
- Intervalle de traitement, interruptions de la thérapie.
- Livrer de petits emballages.
