Disque intervertébral la dégénérescence ou l'usure est caractérisée par l'usure des disques intervertébraux. Un objectif thérapeutique principal est de lutter contre les symptômes qui surviennent.
Qu'est-ce que la dégénérescence discale?
Représentation anatomique schématique des vertèbres et du disque intervertebral, ainsi que le nerf pincé. Disque intervertébral la dégénérescence est l'usure des disques intervertébraux (les disques intervertébraux de la colonne vertébrale qui sont faits de cartilage). Au cours de la dégénérescence des disques intervertébraux, les disques deviennent plus minces et plus fissurés, de sorte qu'ils sont moins capables de tamponner les corps vertébraux les uns contre les autres. En conséquence, les corps vertébraux sont soumis à une augmentation stress. Dans la plupart des cas, les disques intervertébraux de la colonne lombaire et / ou cervicale sont affectés par la dégénérescence discale. Les plaintes typiques qui accompagnent souvent la dégénérescence discale sont localisées au dos douleur, qui peut être aggravée par la tension musculaire. Le risque de souffrir d'un hernie discale (dans ce cas, des parties d'un disque intervertébral dépassent entre les vertèbres) augmente également en cas de dégénérescence discale.
Causes
Non seulement divers processus pathologiques peuvent conduire à la dégénérescence des disques intervertébraux - avec l'âge, les disques intervertébraux perdent de plus en plus la capacité d'absorber d'eau, de sorte que la cartilage le tissu devient moins élastique. En raison de la porosité croissante des disques intervertébraux, des fissures se produisent également fréquemment dans le disque; la dégénérescence discale s'installe. La dégénérescence des disques intervertébraux liée à l'âge peut également être favorisée par des facteurs tels qu'un manque d'exercice physique et de fortes pressions prolongées sur la colonne vertébrale. Une telle augmentation de pression est provoquée dans la région lombaire, par exemple, par un transport lourd ou un levage avec le tronc plié vers l'avant. Les maladies et blessures qui peuvent provoquer ou favoriser la dégénérescence discale comprennent les fractures des corps vertébraux. Déformations de la colonne vertébrale, telles que celles présentes dans scoliose (une courbure de la colonne vertébrale), favorisent également la dégénérescence discale.
Symptômes, plaintes et signes
La dégénérescence discale se manifeste par divers symptômes et plaintes, en fonction de l'étendue et de l'emplacement de l'usure. Le bombement aigu du disque se manifeste par un dos localisé douleur, irradiant parfois vers l'abdomen ou sternum. A hernie discale provoque un dysfonctionnement du vessie ainsi que rectum à la suite de la compression. De plus, il peut y avoir douleur qui augmente avec la toux, les éternuements ou les pressions. Dans la plupart des cas, la section affectée de la colonne vertébrale est également placée dans une posture protectrice, qui peut se manifester, par exemple, par une posture voûtée ou un dos creux. En cas de dégénérescence chronique des disques, les vertèbres les articulations sont soumis à des stress, Qui peut conduire au développement de symptômes de douleur locaux. La douleur est généralement accompagnée de plaintes psychologiques et psychosomatiques. De nombreuses personnes touchées souffrent de sautes d'humeur, humeurs dépressives et sensation générale de malaise. Les restrictions de mobilité peuvent entraîner d'autres plaintes. Cela peut conduire à une usure supplémentaire de l'environnement les articulations. Troubles circulatoires, les troubles sensoriels et la paralysie ne peuvent pas non plus être exclus. De plus, une tension musculaire et un durcissement musculaire peuvent survenir. Si la dégénérescence discale est basée sur une blessure aiguë, telle qu'une fracture, d'autres symptômes et plaintes peuvent apparaître dans certains cas.
Diagnostic et progression
Pour diagnostiquer la dégénérescence discale, un spécialiste traitant (tel qu'un orthopédiste) demande généralement d'abord des faits tels que la nature et l'apparition approximative des symptômes existants. Après un examen physique, les procédures de diagnostic possibles à utiliser incluent alors les radiographies ou l'IRM (imagerie par résonance magnétique). Tandis que le Radiographie la procédure est bien adaptée pour diagnostiquer la dégénérescence discale afin de représenter la structure osseuse des corps vertébraux, imagerie par résonance magnétique convient, entre autres, pour représenter des structures nerveuses qui s'exécutent dans le canal rachidien et peut être affectée par une dégénérescence discale.La dégénérescence discale intervertébrale peut être reconnue de manière caractéristique sur la base de Radiographie images, par exemple, par une réduction des espaces intervertébraux affectés. L'évolution de la dégénérescence du disque intervertébral varie d'une personne à l'autre et dépend, entre autres, de facteurs tels que les causes correspondantes et les mesures pris contre les phénomènes dégénératifs. En règle générale, la dégénérescence discale progresse insidieusement et n'entraîne souvent pas de symptômes immédiats. L'apparition des premiers symptômes varie d'un individu à l'autre.
Complications
En cas de dégénérescence discale, il y a une usure qualitative du tissu discal. Fluide important nécessaire au support fin cartilage les tissus ne peuvent plus être stockés. Les corps vertébraux deviennent plus poreux et perdent leur fonction tampon. Le symptôme peut survenir dans la colonne lombaire ainsi que dans la colonne cervicale. Une distinction est faite entre la dégénérescence liée à l'âge ou liée à un accident due à des fractures vertébrales, à la courbure de la colonne vertébrale congénitale et aux athlètes et aux personnes ayant une activité professionnelle unilatérale. stress. La dégénérescence discale peut entraîner plusieurs complications potentiellement mortelles. Celles-ci incluent des états de douleur étendus qui sont évidents même pendant les exécutions quotidiennes telles que se pencher, éternuer, tousser, presser ou se reposer. S'il n'est pas traité, le symptôme peut prendre des proportions chroniques sous la forme d'un disque bombé. L'espace entre les vertèbres se rétrécit et il existe un risque de prolapsus avec perte des fonctions autonomes du bas ou du haut du corps. Dans la clarification médicale, les procédures d'imagerie diagnostique aident à déterminer dans quelle mesure les lésions des disques intervertébraux et des structures nerveuses ont progressé. Ceci est suivi d'un traitement de la cause. Cependant, les dommages déjà survenus au tissu cartilagineux ne peuvent pas être régénérés. Médical les mesures servent à soulager la douleur avec le renforcement physiothérapeutique du tissu musculaire soutenant la colonne vertébrale. Chirurgical les mesures ne sont prises que lorsque des fonctions corporelles importantes sont sévèrement bloquées. Un raidissement ou une prothèse discale peut réduire la douleur, mais comme conséquence de complication, une dégénérescence discale supplémentaire peut se former près du site opéré avec l'âge du patient.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Dans tous les cas, un médecin doit être consulté si mal au dos ou la tension musculaire augmente. Quiconque a déjà souffert d'un hernie discale ou similaire doit parler directement au spécialiste concerné. Si la douleur augmente rapidement et est associée à des symptômes aigus tels que lumbago, il est conseillé de se rendre à l'hôpital le plus proche. Il en va de même si les symptômes mentionnés ci-dessus surviennent plus fréquemment lors d'activités quotidiennes telles que se pencher, éternuer ou tousser. Si la douleur entraîne des déformations, un médecin doit être consulté. Le médecin peut clarifier sans aucun doute s'il s'agit d'un cas de dégénérescence discale, puis orienter la personne touchée vers un spécialiste approprié. En fonction du diagnostic, des examens complémentaires doivent être effectués. En cas de dégénérescence discale, des examens complémentaires et un traitement chirurgical doivent être effectués rapidement. Sinon, la douleur chronique, des malpositions et autres séquelles peuvent en résulter, pesant parfois sur la personne affectée pour le reste de sa vie.
Traitement et thérapie
Si la dégénérescence discale a été causée ou favorisée par des maladies / blessures existantes de la colonne vertébrale, un objectif thérapeutique important est généralement un traitement de la cause. Grâce à un traitement cohérent des causes, la dégénérescence discale favorisée peut souvent être également influencée positivement. Étant donné que les lésions du tissu cartilagineux survenues au cours de la dégénérescence discale ne peuvent pas être inversées, le traitement symptomatique (comme le soulagement de la douleur) joue un rôle important. Une telle douleur peut être contrecarrée par une physiothérapie personnalisée (physiothérapie) les mesures. Éviter de porter de lourdes charges et réduire tout excès de poids peut également aider à soulager la douleur. En cas de douleur intense dans le cadre d'une dégénérescence discale, des analgésiques peuvent également être utilisés après consultation du médecin traitant.Des mesures chirurgicales peuvent être utiles, par exemple, si le mal au dos est chronique, c'est-à-dire si elle persiste depuis au moins plusieurs mois sans s'atténuer entre-temps. Selon le patient, le traitement chirurgical d'une génération de disque peut inclure l'option d'une prothèse de disque ou ce que l'on appelle spondylodèse (raidissement) - dans lequel le segment vertébral affecté est rigidifié pour éviter la douleur.
Perspectives et pronostics
La dégénérescence discale a normalement un pronostic défavorable. Néanmoins, l'expression de la maladie est individuelle et peut conduire à des limitations très mineures dans la vie quotidienne de certains patients. L'évolution de la maladie augmente insidieusement. L'usure fait partie d'un processus naturel tout au long de la vie. Néanmoins, les symptômes dépendent du stress physique, des conditions génétiques et du mode de vie du patient. Avec de bonnes conditions, un mode de vie sain et le respect de divers conseils médicaux, la progression de la maladie peut être retardée pendant longtemps. Un entraînement et des exercices ciblés aident à charger correctement le corps et à se coordonner de manière optimale lors des mouvements. Les signes d'usure sont souvent à peine remarqués par ces patients ou peuvent être bien compensés par une posture correcte et saine. Chez les personnes ayant un poids propre élevé et une activité professionnelle ou sportive entraînant une lourde charge sur le squelette, les plaintes augmentent souvent rapidement. Ils ont besoin d'une restructuration de leur vie quotidienne et sont invités à soulager considérablement leur corps le plus rapidement possible. Une intervention chirurgicale peut apporter un soulagement significatif de l'inconfort. Cependant, une amplitude de mouvement naturelle ou une limite de charge habituelle n'est pas atteinte avec elle. Néanmoins, avec le traitement du disque intervertébral, la qualité de vie ainsi que le bien-être général augmentent considérablement.
Prévention
La dégénérescence discale liée à l'âge ne peut être évitée que dans une mesure limitée. Cependant, le processus de dégénérescence peut être ralenti par des mesures telles que l'exercice physique, une faible pression sur la colonne vertébrale et éviter / contrôler obésité. Le traitement précoce des maladies / blessures pouvant entraîner une dégénérescence discale peut souvent contrecarrer les processus dégénératifs correspondants.
Suivi
La dégénérescence discale peut être traitée de manière conservatrice et chirurgicale. Les deux options de traitement nécessitent un bon suivi pour optimiser la régénération et assurer le succès thérapeutique. Une fois la chirurgie effectuée, le suivi commence par les soins des plaies et la mobilisation, qui nécessite également une coopération active du patient en collaboration avec des médecins et des spécialistes tels que les physiothérapeutes. Initialement, le patient n'est autorisé à soulever que certains poids, qui doivent être systématiquement respectés afin de ne pas surcharger la région touchée de la colonne vertébrale. Se lever du lit d'une manière appropriée pour le dos est également très important et peut également être intégré à la vie quotidienne. le Retour école montre aux patients exactement ce que comportement favorable au dos ressemble à dans la vie de tous les jours. Le soulèvement et le transport corrects sont également abordés, tout comme le sommeil, qui nécessite un matelas adapté au dos. Retour école est donc un facteur très important de suivi, quelle que soit la forme de traitement précédente. Déséquilibre musculaire et en surpoids sont souvent des facteurs de développement de la dégénérescence discale. À l'inverse, cela signifie que le suivi signifie également corriger le déséquilibre musculaire et réduire le poids. Les muscles affaiblis doivent être renforcés. Cela concerne souvent le muscles abdominaux et le haut du dos. Les muscles raccourcis, par contre, doivent être étirés. La réduction de poids est particulièrement bien obtenue grâce à endurance des sports. Des variantes adaptées au dos telles que la marche ou dos crawlé sont recommandés ici. Le sport de réadaptation montre au patient quel sport peut être utilisé spécifiquement.
Ce que tu peux faire toi-même
Dans la vie de tous les jours, la dégénérescence des disques intervertébraux est souvent un frein aux mouvements habituels. Même si les malades souffrent, ils devraient prendre un anti douleur pour le soulagement et rester actif. Un repos de courte durée n'est recommandé que dans les phases très aiguës pour éviter d'éventuels processus inflammatoires ou d'autres irritations nerveuses. L'activité doit consister principalement en endurance sports qui renforcent les muscles du dos.Natation est particulièrement adapté car il entraîne le dos de manière optimale, la douleur est soulagée dans le d'eau et les personnes touchées trouvent aussi parfois l'effet rafraîchissant de l'eau agréable et relaxant. De plus, le poids du corps ne repose pas sur les disques intervertébraux. Moins recommandables sont les sports dans lesquels toute la pression de chargement est amortie par les disques intervertébraux et la colonne vertébrale. C'est notamment le cas avec jogging. Le cyclisme est mieux adapté. Le port des ceintures de soutien ne doit être utilisé que pendant une très courte période. Les porter affaiblit rapidement les muscles, comme c'est le cas avec l'épargne lorsque la douleur interfère avec le mouvement. À titre de mesure de soutien, les personnes touchées peuvent également utiliser les services médicaux proposés. Celles-ci consistent notamment en physiothérapie et la formation fonctionnelle. Dans chaque cas individuel, bien entendu, la cause de la dégénérescence discale doit toujours être incluse et l'assistance doit être adaptée de manière optimale au patient individuel.
