Définition
Un système de port ou un port est un système de cathéter installé sous la peau. Il sert d'accès permanent à bateaux or cavités corporelles, de sorte qu'un accès périphérique (à un bras veine) ne doit pas être placé en continu. Le système de port est perforé de l'extérieur à travers la peau. Le port est généralement placé comme un cathéter veineux central, c'est-à-dire sur des veines proches du Cœur, pour faciliter l'administration des perfusions ou similaires et garantir un accès sûr. En particulier, les substances qui endommageraient les petites veines à long terme peuvent être mieux administrées de cette manière.
Les indications
Les indications les plus courantes sont présentées ci-dessous sous forme d'aperçu. Il existe de nombreuses indications différentes pour un système portuaire. L'utilisation la plus courante d'un système portuaire est probablement dans le traitement des maladies tumorales, mais d'autres maladies nécessitant un accès fréquent aux veines ou aux artères sont également une indication.
Les indications pour un système portuaire comprennent donc chimiothérapie qui doit être administré par perfusion centrale, nutrition parentérale à long terme (pas par le tractus gastro-intestinal) et administration de sang ou des composants sanguins. En outre, certains médicaments ne peuvent être administrés que de manière centralisée, c'est-à-dire à proximité du Cœur. De plus, chez les patients présentant des veine conditions dans les bras, etc., un port peut être envisagé pour assurer un accès sûr.
Les patients sujets à des complications si l'accès se fait à l'extérieur du corps peuvent également se voir attribuer un port. Des exemples seraient la formation de sang caillots (thromboses) et infection d'un accès, par exemple chez les patients avec un système immunitaire . Il y a aussi des personnes chez qui l'accès via un bras veine, par exemple, n'est pas possible en raison des structures anatomiques.
- Chimiothérapie pour les maladies tumorales
- Administration de médicaments spéciaux
- Nutrition parentérale
- Administration de sang ou de composants sanguins
- Conditions veineuses difficiles
Réglage du port
Après une explication détaillée du patient, le port est placé dans une petite intervention chirurgicale. Seul le cathéter à orifice, c'est-à-dire le tube avec la chambre connectée, est inséré dans le corps. L'opération peut être effectuée sous local ou anesthésie générale et prend généralement 30 à 40 minutes.
Tout d'abord, la zone cutanée autour du sein est désinfectée. Ensuite, une incision est faite sous l'un des clavicule avec l'image de l'une des grosses veines, par exemple la veine sous-clavière ou jugulaire. Le cathéter est ensuite inséré dans ce vaisseau et avancé vers le Cœur sous contrôle d'image.
Ensuite, à l'aide d'une autre incision, une poche pour la chambre portuaire est formée dans le tissu adipeux de la peau. Différentes localisations conviennent pour cela. Le plus souvent, la chambre est implantée sous le clavicule, mais parfois plus bas dans la partie antérieure Pecs ou bras.
Après une irrigation répétée et une vérification de l'emplacement, les incisions sont suturées et reliées. Le port peut maintenant être perforé de l'extérieur avec une aiguille de port pour l'application de médicaments. En principe, un port peut être placé dans toutes les veines centrales plus grandes.
Le plus couramment utilisé est la veine céphalique, qui est une veine cutanée plus large sur le bras supérieur. De là, le cathéter est inséré et la chambre de l'orifice, qui est ensuite perforée, est insérée sous la peau dans la zone de la Pecs muscle et la première ou la deuxième côte. Les autres veines pouvant servir d'accès sont la grande veine cervicale (veine jugulaire interne) ou la veine sous-clavière (veine sous-clavière).
La chambre portuaire est placée au même endroit pour les trois accès. Cela signifie que le crevaison le site est toujours sur la 1ère ou la 2ème côte. Les autres accès sont les hépatiques artère, péritoine ou l'espace péridural (au-dessus du méninges). Cependant, ceux-ci sont utilisés pour des problèmes spéciaux et non pour le port classique.
