Excès de calcium (hypercalcémie): causes

Pathogenèse (développement de la maladie)

Le calcium est soumis à l'homéostasie du calcium, de sorte que la distribution du calcium est généralement assurée:

98% du total calcium est situé dans le squelette.
2% du calcium total se trouve dans l'espace extracellulaire (à l'extérieur des cellules du corps)
- Environ 50% est libre ou ionisé calcium.
- Environ 45% du calcium sérique est lié aux protéines (dont 90% est lié à l'albumine)
- 5% sont présents sous forme de calcium lié au complexe

La partie biologiquement active est le calcium libre! Les causes de l'hypercalcémie tumorale sont:

Hypercalcémie dans l'ostéolyse locale (perte osseuse; par exemple, due à des néoplasmes malins / néoplasmes malins).
Hypercalcémie humorale (PTHrP).
Hypercalcémie chez les malins lymphome (par exemple, la maladie de Hodgkin).

Les facteurs suivants sont impliqués dans l'hypercalcémie tumorale:

Causes biographiques

Fardeau génétique des parents, grands-parents
- Maladies génétiques
  - Hypercalcémie hypocalciurique bénigne familiale (FBHH) - trouble héréditaire autosomique dominant rare de calcium équilibre causée par une mutation inactivante du récepteur sensible au calcium dans le glande parathyroïde et les reins; hypercalcémie chez enfance; laboratoire: PTH normal concentration, hypermagnésémie (magnésium excès) et une faible clairance urinaire du calcium / magnésium.

Causes comportementales

Causes liées à la maladie

sanguins, organes hématopoïétiques - système immunitaire (D50-D90).

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90).

Syndrome de calcium-alcali (CAS; synonyme: syndrome de Burnett) - trouble métabolique du calcium résultant d'un excès d'alcalins facilement absorbables (p. Ex., Sous forme de bicarbonates) et de calcium (p. lait).
Hyperthyroïdie (hyperthyroïdie)
Hypomagnésémie
Hypercalcémie idiopathique chez enfance (Syndrome de William, trouble du développement).
Alcalose métabolique - alcalose métabolique; trouble métabolique caractérisé par une élévation du bicarbonate ou une perte de Hydrogénation des ions.
Maladie d'Addison (insuffisance corticosurrénale).
Primaire hyperparathyroïdie (pHPT) - maladie primaire des glandes parathyroïdes avec augmentation de la production de hormone parathyroïdienne et hypercalcémie résultante (excès de calcium) [25% des cas].

Arythmies cardiaques (arythmies; bradycardie (rythme cardiaque trop lent: <60 battements par minute)).

Système musculo-squelettique et tissu conjonctif (M00-M99).

Maladie de Paget (synonymes: maladie osseuse de Paget) - maladie du système squelettique avec remodelage osseux; hypercalcémie ici exclusivement au lit par immobilisation.

Foie, vésicule biliaire et bile canaux - pancréas (pancréas) (K70-K77; K80-K87).

Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48) [hypercalcémie tumorale; 65% des cas]

Carcinome bronchique (poumon cancer).
Lymphome - par exemple la maladie de Hodgkin
Carcinome mammaire (cancer du sein)
Gammapathie monoclonale - maladie associée à une augmentation de la immunoglobulines ou leurs parties (chaînes légères ou lourdes) dans la fraction gamma du sérum protéines.
Plasmocytome (myélome multiple).
Carcinome de la prostate (cancer de la prostate)

Psyché - système nerveux (F00-F99; G00-G99)

Symptômes et résultats cliniques et de laboratoire anormaux non classés ailleurs (R00-R99).

Perte de poids anormale
Anurie - manque de débit urinaire (maximum 100 ml / 24 h).
Fatigue
Nocturie - miction la nuit
Oligurie - diminution de la quantité d'urine avec un maximum quotidien de 500 ml.

Système génito-urinaire (reins, voies urinaires - organes reproducteurs) (N00-N99).

L'insuffisance rénale aiguë (ANV) ou période de récupération après une insuffisance rénale aiguë (ANV).

Médicament

Antiacides contenant du calcium
Hormones
- Antiestrogènes (tamoxifène)
- Hormone parathyroïdienne analogique (tériparatide).
Lithium
Thiazides (réduisent l'excrétion du calcium).
Suppléments de vitamine D / analogues de la vitamine D
Suppléments de vitamine A