L'appendice vermiforme est un appendice de l'appendice qui est sujette à inflammation. Familièrement, il est également appelé l'appendice. Des recherches récentes suggèrent une fonction immunorégulatrice de l'organe précédemment classé comme largement non fonctionnel.
Qu'est-ce que l'appendice vermiforme?
Infographie montrant l'anatomie et l'emplacement de appendicite. Cliquez sur l'image pour l'agrandir. L'appendice vermiforme (appendice vermiforme) est une poche composée en grande partie de tissu lymphoïde, mesurant en moyenne 10 cm de longueur et 0.5 mm de diamètre, qui s'ouvre dans l'appendice (caecum) via un pli muqueux valvulaire appelé valve de Gerlach. L'appendice est souvent appelé à tort l'appendice dans le langage courant. L'appendice vermiforme est situé dans le quadrant inférieur droit de l'abdomen comme site de sortie du caecum sous la valvule iléocæcale (valva ileocaecalis), la fermeture fonctionnelle entre le gros et le petit intestins.
Anatomie et structure
En forme, taille et emplacement, l'appendice vermiforme est extrêmement variable; cependant, elle est généralement localisée en arrière («derrière le caecum»), ascendante ou descendante. Les trois taenia de la côlon continuer sur l'appendice comme une couche musculaire longitudinale fermée. Dans l'ensemble, l'appendice vermiforme se compose des couches tissulaires suivantes (de l'intérieur vers l'extérieur): une couche muqueuse (tunique muqueuse), Un tissu conjonctif couche entre le muqueuse et la couche musculaire (tela submucosa), une fine couche de tissu contenant des cellules musculaires lisses (tunica muscularis), et un séreux peau couche (tunica serosa). La séreuse entourant l'organe se fond dans le mésoappendice (mésentériolum) au site d'attachement, qui porte l'approvisionnement sang bateaux (appendiculaire artère, appendiculaire veine). La tela sous-muqueuse et la tunique muqueuse contiennent les plaques de Peyer. Ces collections de follicules lymphoïdes font saillie en forme de dôme dans la lumière appendiculaire dans certaines zones. Au lieu des villosités et cryptes habituelles, des cellules M se trouvent ici. Ces antigènes dirigent les follicules lymphoïdes et déclenchent une réponse immunitaire.
Fonction et tâches
La fonction de l'appendice vermiforme est débattue depuis un certain temps. Malgré les preuves du contraire, on a supposé jusqu'à il y a quelques années que l'appendice n'était qu'un vestige sans fonction du développement évolutif. En attendant, on suppose qu'il a une fonction immunorégulatrice en tant qu'organe lymphoïde et fait partie de ce qu'on appelle le GALT (vider-tissu lymphoïde associé), le système immunitaire de l'intestin. Cependant, sa fonction exacte n'est pas encore clairement comprise. le vider-le tissu lymphoïde associé est constitué de follicules lymphoïdes agrégés (plaques de Peyer) dans tout le tractus gastro-intestinal, qui servent de colonies de B lymphocytes pour la prolifération et la différenciation des lymphocytes B en plasmocytes producteurs d'antigènes. Dans le cadre des acquis système immunitaire , Les plaques de Peyer jouent un rôle important dans la défense contre les infections et le traitement des informations immunologiquement pertinentes. En outre, des études récentes indiquent que dans les maladies diarrhéiques, les bactéries du naturel flore intestinale sont protégés avec molécules des système immunitaire dans l'appendice vermiforme de diarrhée- lessivage induit et sont alimentés en substances de défense par le système lymphatique environnant. En conséquence, l'annexe fonctionne comme une sorte de «refuge». Pendant la phase de convalescence, le les bactéries qui survivent de cette manière peuvent recoloniser l'intestin et déplacer le germes toujours présent là-bas. Cette fonction est particulièrement importante dans les zones avec de mauvaises conditions d'hygiène. Dans les pays développés, appendicectomie (suppression de l'appendice suite à inflammation), qui est fréquemment pratiquée, n'a pas eu d'effet sur la décomposition cellulaire des individus concernés respectifs.
Maladies et conditions médicales
En particulier chez les enfants d'âge scolaire élémentaire et plus âgés, ainsi que chez les jeunes adultes, des mèches cicatrisées, des composants alimentaires non digestibles (y compris des noyaux de fruits) ou des calculs fécaux peuvent conduire à l'obstruction de la lumière appendiculaire. La sécrétion stagnante endommage la paroi de l'appendice et fournit un terreau optimal pour les bactéries Pathogènes, qui peuvent migrer via la circulation sanguine ou depuis le flore intestinale (infections intestinales), se multiplient et provoquent des inflammation (appendicite) .Bien que aiguë appendicite est une maladie très courante et représente l'urgence la plus fréquente en chirurgie abdominale avec 7 à 12 pour cent des cas, le diagnostic précoce est difficile en raison des différentes anomalies de position et de l'individu très différent douleur localisation. De plus, les symptômes classiques tels que perte d'appétit, tiraillements et coliques douleur dans la région ombilicale ou l'épigastre (région abdominale supérieure) avec une douleur ultérieure se déplaçant vers le bas de l'abdomen, nausée et vomissement ainsi que modéré fièvre se manifestent chez seulement environ 50 pour cent des personnes touchées. La principale complication de l'appendicite est la perforation. Dans une perforation ouverte, la sécrétion purulente s'écoule de l'appendice dans la cavité abdominale libre, où elle peut provoquer des diffusions potentiellement mortelles. péritonite (inflammation généralisée du péritoine) avec un risque accru de septicémie. Le plus courant Pathogènes libérés comprennent les entérocoques ainsi que Escherichia coli, et dans des cas plus rares des salmonelles, Staphylo- ou Streptocoques. Une perforation couverte entraîne une abcès couvert par le grand maillage (abcès pérityphlitique) avec des collections localisées de pus dans le bas-ventre droit (local péritonite). Même dans l'appendicite avec perforation et péritonite, la létalité n'est que de 1 pour cent. Dans de rares cas, des tumeurs malignes peuvent se développer dans l'appendice (tumeurs malignes appendiculaires).
