A cathéter cardiaque utilisé pour le cathétérisme ventriculaire droit qui détermine le débit cardiaque en plus de mesurer la pression est connu sous le nom de cathéter Swan-Ganz. Le cathéter à ballonnet est inséré dans le ventricule droit et pulmonaire artère via un accès nerveux central. Il est appliqué principalement en soins intensifs Stack monitoring.
Qu'est-ce qu'un cathéter Swan-Ganz?
Le cathéter Swan-Ganz a été développé en 1970 par les cardiologues W. Ganz et HJ Swan. C'est un cathéter cardiaque pour le ventricule droit utilisé dans la mesure de la pression et la détermination du débit cardiaque. Les examens avec le cathéter Swan-Ganz sont également appelés droit Cœur cathétérisme. Cet examen est principalement utilisé pour surveiller la situation cardiovasculaire chez les patients en réanimation ou anesthésie. Le cathéter est placé par voie percutanée à travers un accès nerveux central. À travers le oreillette droite des Cœur, le cathéter atteint le ventricule droit et est avancé dans le tronc du poumon artère. La procédure est associée à de nombreux risques, mais ceux-ci sont rares. Néanmoins, le patient est préalablement informé du risque de lésion nerveuse, de structures cardiaques lésées, de lésions vasculaires, thrombose et embolie.
Formes, types et espèces
Le cathéter Swan-Ganz est généralement un cathéter à ballonnet. Ceux-ci sont principalement utilisés en angioplastie ou urinaire vessie cathétérisme. Les cathéters à ballonnet sont un cathéter en plastique qui porte un ballon d'air comprimé ou de fluide à l'extrémité. Le ballon peut se déployer et est également appelé un occlusion ballon. Si le débit cardiaque doit être mesuré en plus de la pression, un cathéter à thermistance est utilisé. Un tel cathéter les mesures la courbe de dilution de la température dans le Cœur et l'utilise pour calculer le le volume que le cœur éjecte par minute. Comme le cathéter à ballonnet, le cathéter à thermistance est un cathéter à trois lumières. Les lumières individuelles sont séparées les unes des autres. Comme un cathéter cardiaque, le cathéter Swan-Ganz sous toutes ses formes est considéré comme un cathéter cardiaque droit. Pour les cathéters cardiaques droits, un veine de l'aine est généralement percé. le crevaison permet l'insertion d'une canule et d'une sonde guide. La sonde guide est utilisée pour retirer la canule et le cathéter cardiaque peut être inséré.
Structure et mode de fonctionnement
Le cathéter Swan-Ganz est composé de plusieurs unités individuelles. En plus d'un ballon, il comprend un cathéter à double lumière avec Radiographie marquages, une puce de mesure de la pression et une seringue pour le ballon. Au moyen du ballon gonflable, la lumière de la structure peut être dilatée ou fermée. Pendant la chirurgie, par exemple, le sang le flux peut être momentanément interrompu. En règle générale, le ballon est gonflé avec un millilitre d'air via la seringue. Le ballon se déplace ensuite dans la position de coin en raison du battement cardiaque. Il est donc fixé dans une branche du poumon artère. Le cathéter est connecté aux appareils de mesure individuels via divers ports. La mesure de pression a lieu au moyen de la puce de pression dans le oreillette droite, ventricule droit et artère pulmonaire. Grâce à cette mesure de pression, des conclusions sont tirées sur la fonction du cœur caries. Des informations peuvent également être recueillies concernant poumon la fonction et le corps d'eau équilibre. Pour cette raison, le cathéter pulmonaire est principalement utilisé dans anesthésie et pour les patients avec insuffisance cardiaque ou lors d'une chirurgie cardiovasculaire. La médecine de soins intensifs utilise également le cathéter chez les patients en choc. Tel choc les états peuvent inclure choc cardiogénique, choc septique, ou choc hypovolémique polytraumatique. Les appareils de mesure évaluent les informations de la puce de pression et donnent des valeurs de pression. Idéalement, ces valeurs permettent au médecin de réanimation de déterminer la cause d'un choc condition et décider ainsi d'un traitement spécifique. Par exemple, il ou elle peut élucider si le traitement médicamenteux est suffisant ou si une intervention chirurgicale telle que crevaison des péricarde est nécessaire.
Avantages médicaux et de santé
Grâce au cathéter Swan-Ganz, diverses conditions de pression dans le cœur et les structures voisines peuvent être déterminées. Par exemple, l'artère pulmonaire peut être occluse par le ballon du cathéter. La pression qui en résulte est appelée artère pulmonaire occlusion pression et est également connue sous le nom de pression de coin. Cette pression est utilisée indirectement pour déterminer les pressions de fin de diastole dans le ventricule gauche. Une telle détermination peut être nécessaire pour les indications de l'isangiographie pulmonaire. Ces indications comprennent les embolie, artério-veineux pulmonaire fistule, valve pulmonaire régurgitation, ou mitrale planifiée ou la valve aortique remplacement. Les indications de la dextrocardiographie peuvent également nécessiter le cathéter Swan-Ganz. Une telle indication présente avec tricuspide et valve pulmonaire dysfonctionnement, dysfonctionnement ventriculaire de dérivation droite-gauche ou anomalies du septum auriculaire et pulmonaire veine malapposition. De plus, un dysfonctionnement ventriculaire gauche peut nécessiter la mesure de pression décrite. De telles perturbations se produisent, par exemple, à la suite de l'insuffisance cardiaque, dans le cadre de la maladie pulmonaire hypertension or cœur pulmonaire. Le cathéter Swan-Ganz pouvant également être utilisé pour déterminer le débit cardiaque, il est également à usage médical en cas de bradycardie, prononcé tachycardie, modifications cardiaques structurellement ischémiques ou charges cardiaques altérées. Il peut être également utile dans les dommages valvulaires, les obstructions de remplissage, les tamponnades péricardiques et les déformations thoraciques. En plus de sa fonction de Stack monitoring outil, le cathéter Swan-Ganz sert également d'outil de diagnostic pour la planification du traitement. Malgré les risques associés, un cathéter présente un bénéfice médical proportionnellement élevé et est donc fréquemment utilisé, en particulier chez les patients gravement malades.
