Il existe un certain nombre de maladies du les articulations qui nécessitent un examen attentif de l'intérieur. Moderne arthroscopie, ou joint endoscopie, permet de faire exactement cela sans avoir besoin d'une intervention chirurgicale majeure, comme cela était nécessaire avant son invention.
Qu'est-ce que l'arthroscopie?
Diagramme schématique d'un arthroscopie des articulation de l'épaule. Cliquez pour agrandir. Arthroscopie est une chirurgie dite mini-invasive. Il s'agit d'une procédure médicale dans laquelle le corps vivant est pénétré, mais pas dans la mesure où c'est le cas dans une opération ordinaire. Au contraire, un instrument spécial est inséré dans le corps par une incision de quelques millimètres seulement. Le but de l'arthroscopie, comme son nom dérivé du grec l'indique, est de visualiser l'exact condition d'un joint de l'intérieur. «Arthros» signifie «conjoint» en grec; «Skopien» peut être traduit par «regarder» ou «examiner». Au cours de l'arthroscopie, l'articulation est vue ou examinée à l'aide d'un endoscope. Ceci est un instrument médical qui ressemble à un tube. La particularité de ce «tube» est qu'une caméra haute résolution est installée à l'extrémité supérieure, qui envoie les données optiques à un moniteur sur lequel le médecin traitant peut suivre le déroulement de l'arthroscopie et évaluer le condition du joint. D'autres instruments sont également attachés, tels que des crochets ainsi que des outils de coupe, afin de pouvoir traiter l'articulation de manière thérapeutique pendant que l'arthroscopie est encore en cours, si cela s'avère nécessaire. L'histoire de l'arthroscopie remonte au chirurgien suisse Eugen Bircher, qui fut le premier à pratiquer cette procédure au début du XXe siècle et qui l'a établie jusqu'à nos jours.
Fonction, effet et objectifs
Avant que l'arthroscopie ne puisse commencer, l'articulation à examiner doit être remplie d'un liquide ou, moins fréquemment, d'un gaz. Alors que Bircher utilisait azote à cette époque, aujourd'hui l'étalon-or est sodium chlorure solution ou la solution de Ringer. Moins fréquemment, par exemple en cas de risque de réactions allergiques de la part du patient, carbone le dioxyde est utilisé. La solution choisie est ensuite injectée dans l'articulation au moyen d'une seringue. le sang l'alimentation de la zone du corps où se trouve l'articulation est alors coupée au moyen de manchettes. Si le patient le souhaite, l'arthroscopie peut être réalisée sous anesthésie générale; sinon, ce qui est également plus standard, seule la zone touchée est anesthésiée. Aussi tôt que le anesthésie commence à faire effet, l'opération proprement dite est réalisée en coupant une petite incision d'environ cinq millimètres de diamètre. L'endoscope est inséré à travers ce site d'incision. En ce qui concerne le but auquel l'arthroscopie est destinée en premier lieu, une distinction est faite entre arthroscopie diagnostique et thérapeutique. En arthroscopie diagnostique, le médecin se limite à examiner le condition du joint et vérifier sa fonctionnalité. Pour ce faire, par exemple, il utilise les crochets attachés à l'endoscope pour vérifier la stabilité à la déchirure des ligaments croisés. L'arthroscopie thérapeutique va plus loin et réalise des interventions chirurgicales. Pour rester avec l'exemple du genou, les instruments attachés à l'endoscope peuvent être utilisés pour enlever les cornifications ou, dans le cas d'un ligament croisé déchirure, pour remplacer les ligaments par de nouveaux. Après une arthroscopie réussie, il est essentiel que le patient participe à physiothérapie. Il s'agit de vérifier et de pratiquer - notamment en arthroscopie thérapeutique - la fonctionnalité du les articulations et éventuellement des ligaments nouvellement insérés après arthroscopie par un médecin.
Risques et dangers
Cependant, l'arthroscopie a également été critiquée. Par exemple, l'arthroscopie diagnostique en particulier est accusée d'être obsolète. Au plus tard depuis l'introduction de tomodensitométrie, c'est devenu superflu. De plus, comme pour toutes les autres opérations, des observations ont été faites que le risque de souffrir de thrombose est augmentée par arthroscopie. La cicatrisation des plaies des troubles ont également été enregistrés à la suite de l'arthroscopie. Malgré les critiques, l'arthroscopie thérapeutique en particulier est une mesure particulièrement douce pour traiter les maladies existantes, car les mêmes critiques adressées à l'arthroscopie s'appliquent également à la chirurgie traditionnelle - et à un degré encore plus grand.
