Mal de dos: symptômes, plaintes, signes

Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer des maux de dos ou des lombalgies:

  • Pain au-dessous de l'arc costal et au-dessus des plis fessiers, avec ou sans rayonnement.

D'autres plaintes peuvent être accompagnées. Si «ischialgie /lumboischialgie»Est suspecté, voir sous le thème du même nom. La directive Sk2 «Spécifique au bas du dos douleur»Suppose que dans la majorité des cas, une cause spécifique de faible mal au dos peut être trouvé.

Panneaux d'avertissement (drapeaux rouges)

Voici des indices sur la présence de causes spécifiques:

  • Informations anamnestiques:
    • Âge <20 ans ou> 50 ans:
    • Diminution de la taille corporelle → pensez à: Ostéoporose (perte osseuse)
    • Aortique anévrisme - renflement de la paroi de l'aorte.
    • Maladie rhumatismale inflammatoire (p. Ex., Spondylarthrite axiale; symptômes typiques: apparition insidieuse de la douleur; raideur matinale (≥ 30 minutes); amélioration de la lombalgie avec l'exercice, pas au repos; réveils matin / soir liés à la douleur; lombalgie prolongée (> 12 semaines) et apparition avant 45 ans)
    • Perte de poids, inexpliquée
    • Infections: VIH, tuberculose
    • Traumatisme sévère récent * / contusion * (traumatisme contondant direct).
    • Traumatisme mineur * (p. Ex., Toux, éternuements ou soulever des objets lourds) chez les personnes âgées ou les patients souffrant d'ostéoporose potentiels
    • Néphrolithiase (un rein des pierres).
    • Ostéoporose (perte osseuse)
    • Radiculopathies (irritation chronique ou aiguë ou lésion d'un racine nerveuse) / neuropathies (terme collectif désignant de nombreuses maladies du périphérique système nerveux).
    • Maladie tumorale (le seul signe d'avertissement confirmé d'un événement malin (malin) de la colonne vertébrale) / métastases (tumeurs filles):
      • Âge avancé
      • Symptômes généraux: perte de poids, anorexie (perte d'appétit), fatigabilité rapide.
      • Douleur qui augmente en décubitus dorsal
      • Douleur intense la nuit
    • Antécédents de drogue (consommation de drogues par voie intraveineuse).
    • Des médicaments:
      • Immunosuppression (mesures pour supprimer les réponses de défense).
      • Stéroïde à long terme thérapie/ utilisation thérapeutique des corticostéroïdes (> 6 mois) *.
  • Infection (fièvre > 38 ° C; sueurs nocturnes).
  • Laboratoire: élévation de la CRP, résultats urinaires pathologiques (anormaux).
  • Symptômes urinaires
  • Douleur de pression localisée + patient âgé * → ostéoporotique frais fracture (fracture) possible.
  • Raideur du matin > 1 h → suspicion de maladie rhumatologique (p. Ex. pseudopolyarthrite rhizomélique, rhumatoïde arthrite).
  • Symptômes neurologiques
    • Troubles de la continence (dysfonctionnement de la vessie et / ou de l'intestin) [urgence neurologique!]
    • Culasse anesthésie (perte de sensation de la région génitale et fessière, ainsi que de l'intérieur des cuisses) + vessie trouble de vidange (p. ex., rétention urinaire, augmentation de la miction, incontinence) = Syndrome de Kauda).
    • Parésie (paralysie)
    • Méningisme (raideur douloureuse du cou)
  • Pain
    • Douleur aiguë après un traumatisme mineur
    • Point de côté
    • Aucune diminution de la douleur au repos
    • Douleur nocturne
    • Mal au dos sans limitation de mobilité et sans exacerbation lors des mouvements du dos → suspicion de maladie d'une autre localisation (par exemple, maladie rénale, cancer du pancréas (cancer du pancréas), maladie gastro-intestinale / maladie gastro-intestinale, maladie pelvienne chez la femme)
    • Douleur si intense que la personne affectée a plié en deux ou s'est tordue
    • Douleur thoracique
    • Augmentation de la douleur

* Signes d'avertissement de fracture (OS cassé)Audace: signes avant-coureurs associés à un risque accru de cause grave de mal au dos.