Constante envie d'uriner et la perte involontaire d'urine - mais seules quelques gouttes d'urine sont libérées en allant aux toilettes : si aucune cause ne peut être trouvée pour ces symptômes, le diagnostic d'irritabilité vessie est souvent fait. Mais qu'est-ce qui aide vraiment contre les symptômes angoissants? De nombreux médicaments promettent une aide pour les personnes irritables vessie, mais les effets secondaires surviennent souvent pendant thérapie. Dans les cas bénins, un changement de mode de vie combiné à plancher pelvien l'entraînement peut généralement améliorer les symptômes. En cas de souffrance sévère, il existe également diverses options pour influencer le nerfs responsable de vessie la fonction.
Besoin constant d'uriner : symptôme de vessie irritable
Dans le « syndrome de la vessie hyperactive », en tant que vessie irritable est connu dans les milieux médicaux, la vessie rapporte une envie d'uriner – généralement de façon soudaine et urgente – malgré un faible débit urinaire. Les personnes concernées peuvent devoir aller aux toilettes plus de 20 fois en 24 heures, même la nuit. En règle générale, seules de petites quantités d'urine peuvent être évacuées à chaque fois. Quelque vessie irritable les patients ont également des fuites d'urine involontaires. Selon qu'il y a ou non faiblesse de la vessie (incontinence par impériosité), une distinction est faite entre un mouillé et un sec vessie irritable. Pain or brûlant pendant la miction, d'autre part, est moins fréquent avec une vessie irritable - ces symptômes sont plus caractéristiques de cystite ou d'autres infections des voies urinaires.
Cause : hyperactivité des muscles de la vessie.
La cause exacte de la vessie irritable est inconnue. On pense que la régulation de l'activité des muscles de la vessie est perturbée, de sorte que le muscle de la vessie se contracte même si la vessie n'est que légèrement pleine. Les facteurs suivants peuvent potentiellement favoriser le développement d'une vessie irritable ou exacerber les symptômes :
- Nervosité stress ou de tension psychologique.
- Changements hormonaux, tels qu'un manque d'œstrogènes chez les femmes.
- Modifications des voies urinaires liées à l'âge
- « Mauvais entraînement » de la vessie : des années de déplacements trop fréquents ou trop peu fréquents aux toilettes.
- Constipation chronique, obésité or grossesse (en raison de la pression accrue sur la vessie).
- Prolapsus utérin chez la femme
- L'élargissement de la prostate chez les hommes
Vessie irritable : exclure les causes pathologiques
Une vessie irritable est – semblable à une intestin irritable – un diagnostic d'exclusion. Cela signifie que le diagnostic n'est posé que lorsque, malgré des diagnostics approfondis, aucune maladie ne peut être trouvée comme cause des symptômes. En règle générale, le médecin pose d'abord des questions sur les symptômes, les habitudes de consommation d'alcool et d'alimentation et les éventuelles maladies antérieures. Dans la plupart des cas, le patient est ensuite invité à tenir un journal pendant quelques jours dans lequel il enregistre la fréquence des visites aux toilettes, la quantité d'urine écoulée et le comportement de consommation d'alcool. De plus examen physique et le échographie de la vessie sont généralement effectués. Il est également utile d'examiner sang et l'urine pour écarter les maladies ou les infections des voies urinaires.
Diagnostic avancé dans les cas peu clairs
Dans certaines circonstances, des examens complémentaires peuvent être nécessaires, tels qu'un Radiographie examen de la vessie et urètre avec produit de contraste (cystourétrographie mictionnelle), mesure du débit urinaire (urodébitmètre) ou mesure de la pression vésicale (urodynamique ou cystométrie). Si certaines maladies du urètre et la vessie sont suspectées, une cystoscopie peut être effectuée - cela peut exclure cancer de la vessie, Par exemple.
Commencer le traitement sans médicament
Au début du traitement d'une vessie irritable, il faut d'abord tenter de maîtriser les symptômes sans médicament. Une combinaison de thérapie comportementale ainsi que plancher pelvien la formation s'est avérée efficace à cet effet. Thérapie comportementale s'effectue sur la base d'un agenda guidé. Grâce au journal, le comportement de consommation d'alcool et de toilette peut être analysé pour créer un plan d'entraînement de la vessie : cela implique de supprimer activement le envie d'uriner afin d'augmenter progressivement les intervalles entre les sorties aux toilettes.
Entraînement du plancher pelvien : plus efficace avec le biofeedback
Plancher pelvien formation, qui est mieux réalisée sous la direction de physiothérapeutes, en particulier contre faiblesse de la vessie et donc la perte involontaire d'urine. L'effet d'entraînement peut être amélioré par biofeedback, par lequel des électrodes collées à la zone périnéale mesurent la tension musculaire du plancher pelvien et la convertissent en signaux visibles. Surtout dans les formes légères de vessie irritable, telles que conservatrices thérapie peut souvent apporter une amélioration significative.
Electrostimulation : aide en cas de vessie irritable.
Une analyse d'étude a révélé que la stimulation des muscles du plancher pelvien par des impulsions électriques peut être un moyen efficace de traiter la vessie irritable. Cela implique soit de placer une électrode dans le vagin, soit anus ou en insérant une fine aiguille d'électrode dans un nerf superficiel du cheville surface. Le pouls actuel est destiné à réduire l'activité du muscle de la vessie - ce thérapie est particulièrement efficace lorsqu'il est utilisé en conjonction avec l'entraînement des muscles du plancher pelvien.
Médicaments pour la vessie irritable
Soi-disant anticholinergiques sont généralement utilisés pour traiter la vessie irritable avec des médicaments. Ils bloquent les récepteurs sur le muscle de la vessie et peuvent ainsi réduire son activité. Vous avez le choix entre plusieurs ingrédients actifs, tels que toltérodine (Ditropane), chlorure de trospium (Spasmex) et darifénacine (Emselex). Chez la femme, les préparations d'œstrogènes appliquées localement dans le vagin peuvent également conduire à l’amélioration.
Les effets secondaires sont fréquents
Les anticholinergiques sont généralement efficaces contre la vessie irritable, mais les effets secondaires sont fréquents avec le traitement, tels que :
- Nausée
- Bouche sèche
- Constipation
- Palpitations (tachycardie)
- Troubles visuels
- Augmentation de la pression intraoculaire
Il est important d'être patient pendant le traitement, car le médicaments n'aidez pas immédiatement – l'effet ne se produit généralement qu'après quelques semaines. Complètement curable est une vessie irritable que rarement, mais souvent une amélioration significative peut être obtenue.
Chirurgie de la vessie irritable : aide dans les cas graves.
Si les symptômes ne s'améliorent pas suffisamment malgré tout les mesures, il existe des options chirurgicales pour traiter une vessie irritable : par exemple, toxine botulique (Botox) peut être injecté dans la paroi de la vessie lors d'une intervention mineure pour paralyser partiellement le muscle de la vessie. Une autre option consiste à insérer des électrodes dans les racines nerveuses du sacrum. L'effet vient de la stimulation nerfs qui contrôlent l'activité de la vessie (neuromodulation sacrée). Des recherches sont en cours pour déterminer si l'injection de médicaments à l'intérieur de la vessie (thérapie EMDA, Electro Motive Drug Administration) est une option de traitement efficace pour la vessie irritable. Dernières options si tous les traitements les mesures échouent sont l'augmentation de la vessie, qui est l'élargissement chirurgical de la vessie, ou le remplacement de la vessie.
Traiter la vessie irritable naturellement
Il n'y a aucune preuve scientifique de l'efficacité des thérapies médicales alternatives telles que homéopathie or Sels de Schüßler. Néanmoins, si le diagnostic de vessie irritable est confirmé – c'est-à-dire si des maladies graves ont été écartées en toute sécurité par un médecin – il n'y a rien à redire contre l'essai d'un traitement naturel utilisant les médecines alternatives.
5 conseils qui aident contre une vessie irritable
De plus, vous pouvez faire quelque chose vous-même pour soulager l'inconfort. Nous avons compilé cinq conseils pour vous qui peuvent aider avec une vessie irritable :
- Évitez les aliments irritants : certains aliments peuvent irriter la vessie. Ceux-ci incluent les agrumes, les tomates, les boissons gazeuses, les épices chaudes et les produits artificiels. édulcorants, saveurs et conservateurs. Nicotine peut également irriter la vessie.
- Faites bouger les intestins : Constipation intensifie les symptômes d'une vessie irritable, car l'intestin rempli exerce une pression sur la vessie. Une digestion régulière a donc un effet positif sur une vessie irritable.
- Réduire l'excès de poids : également avec l'excès de poids, la pression sur la vessie est augmentée. Donc, si vous avez une vessie irritable, il est recommandé de réduire les kilos en trop.
- Évitez les substances diurétiques : Café ainsi que alcool ont un effet diurétique et peuvent ainsi augmenter les symptômes d'une vessie irritable. Attention : dans certains médicaments en vente libre tels que Cystinol et dans la plupart des un rein et la vessie thés sont des ingrédients actifs à base de plantes qui ont un effet diurétique. Ces préparations conviennent au traitement concomitant des infections urinaires, mais elles sont contre-productives en cas de vessie irritable.
- Changer de comportement en matière de consommation d'alcool : assurez-vous de boire uniformément tout au long de la journée. Pour contrer l'envie nocturne d'uriner, vous devez boire le moins possible deux heures avant d'aller au lit. Limiter la quantité que vous buvez chaque jour peut réduire l'envie d'uriner, mais elle ne doit pas être inférieure à un à un litre et demi. de liquide par jour.
Vessie irritable chez les enfants bien à traiter
La vessie irritable survient plus fréquemment avec l'âge, mais même les enfants peuvent souffrir de vessie irritable. Chez les enfants, cependant, un muscle de la vessie hyperactif ne semble pas en être la cause. On suppose plutôt que le système de contrôle de la vessie n'est pas encore complètement développé. Cela se manifeste alors par énurésie, qui peut survenir aussi bien la nuit que le jour. Le traitement de la vessie irritable chez l'enfant est similaire au traitement de l'adulte : Vessie et entraînement du plancher pelvien combiné avec thérapie comportementale conduit souvent à une amélioration chez les enfants. De plus, certains médicaments contre la vessie irritable conviennent aux enfants et sont souvent mieux tolérés par eux que par les adultes.
Vessie irritable ou irritation de la vessie ?
Par définition, la vessie irritable ne doit pas présenter de modification pathologique des voies urinaires, des organes génitaux, du métabolisme, système nerveux or système endocrinien comme cause des symptômes. Cependant, il existe de nombreuses maladies qui provoquent une irritation de la vessie et se manifestent ainsi par des symptômes similaires à ceux d'une vessie irritable, à savoir une envie constante d'uriner. Voici un aperçu des causes possibles de miction constante.
