Cible thérapeutique
Pour éviter la récidive des calculs (récidive des calculs urinaires).
Recommandations thérapeutiques
Réduction des facteurs de risque
- Facteurs de risque comportementaux
- Déshydration (déshydratation du corps due à une perte de liquide ou à un manque d'apport hydrique).
- Régime riche en protéines (riche en protéines)
- Régime riche en sel de table
- Facteurs de risque liés à la maladie
- Cystinurie (cystinurie), hérédité autosomique récessive.
Thérapie nutritionnelle
- Apport liquidien d'au moins 3.5 l / jour pour la dilution urinaire (dilution urinaire); la quantité de boisson distribuée ainsi uniformément sur 24 h
- Limitez l'apport en protéines (apport: 0.8-1.0 g / kg pc / jour).
- Limitez votre consommation de sel de table (environ 3 g de sel de table par jour, soit 1.2 g de sodium)
- Riche en alcalin, alcalinisant régime avec pommes de terre, légumes, salades, légumineuses et fruits; diététique suppléments avec des composés minéraux alcalinisants (basiques) potassium citrate, magnésium citrate et calcium citrate, ainsi que vitamine D ainsi que zinc (le zinc contribue à la normale acido-basique équilibre).
Substances actives de la métaphylaxie
- Potassium citrate, magnésium citrate et calcium citrate pour alcalinisation urinaire (mesurer le pH urinaire avant chaque prise; voir aussi sous profil quotidien du pH urinaire, protocole de mesure), sodium carbonate si nécessaire.
- Acide ascorbique (améliore le rapport des non-solubles cystine à soluble la cystéine, réduisant ainsi le taux de calculs récurrents).
- Alpha-mercaptopropionylglycine (pour normaliser cystine excrétion; à partir d'une excrétion de cystine> 3 mmol / jour).
- Tiopronine (agent chélatant); indication: lors de l'alcalinisation thérapie est insuffisant ou lorsque cystine l'excrétion est extrêmement élevée,> 3 mmol / jour.
- En cas d'intolérance à la tiopronine, le administration of captopril (Inhibiteur de l'ECA) à une posologie de 75 à 150 mg (chez l'enfant: 2 à 5 mg / kg pc / j) par jour en traitement de deuxième intention.
