Causes de la schizophrénie

Pendant de nombreuses années, une hypothèse a été recherchée qui pourrait expliquer la cause de schizophrénie. Aujourd'hui, la science est certaine qu'il n'y a pas de cause unique à la maladie. On pense plutôt maintenant qu'il existe un certain nombre de facteurs causaux qui contribuent au déclenchement schizophrénie.

Cette théorie considère que le patient est plus vulnérable s'il présente certains des facteurs énumérés ci-dessous. Les facteurs qui augmentent la vulnérabilité d'une personne La vulnérabilité sont :

Hérédité (facteurs génétiques) : Il est considéré comme certain que les personnes ayant des parents schizophrènes présentent un risque accru de maladie. La probabilité si l'un des parents est malade est d'environ 10 à 13 %, si les deux parents sont malades, la probabilité augmente jusqu'à environ 40 %. D'un autre côté, cependant, cela montre que cela ne peut en aucun cas être la seule cause de la maladie, puisque 60% des parents ne développent pas schizophrénie.
Facteurs biochimiques : On sait aujourd'hui que les cellules nerveuses du cerveau (neurones) communiquent entre eux à l'aide de substances messagères (transmetteurs).
En ce qui concerne la schizophrénie, nous connaissons maintenant le soi-disant «dopamine hypothèse », selon laquelle la substance messagère dopamine est excessivement active et apporte ainsi toute la cerveau métabolisme hors de équilibre. (C'est exactement là que le médicament thérapie de la schizophrénie entre). Des recherches récentes montrent que d'autres substances messagères présentent également une activité altérée.
Forme modifiée de la cerveau: Il y a des résultats de recherche qui montrent que la structure du cerveau chez les personnes malades montre des changements.
Des modifications ont été détectées à la fois au niveau microscopique des cellules (modifications de l'arrangement cellulaire dans l'hypocampe, etc.) et dans les grandes structures (troisième ventricule agrandi, lobe frontal réduit, etc.). Ces changements mentionnés ne se produisent pas non plus chez tous les patients.
Une infection virale avant la naissance : Il existe une hypothèse selon laquelle une infection virale de la mère dans le deuxième tiers des grossesse peut favoriser le développement de la schizophrénie.

Les modèles de la théorie familiale du développement de la schizophrénie ont résumé la communication perturbée dans la famille comme la cause.

Cependant, les théories suivantes n'ont pas pu être prouvées scientifiquement :

En 1924, Siegmund Freud considérait le développement de la schizophrénie comme un processus en deux étapes. Dans la première étape, il a vu une régression du patient à un état antérieur à la différenciation effective du moi. (développement supérieur de la personnalité).
Dans la deuxième étape, Freud a vu une tentative du patient de reprendre le contrôle de son propre ego. Il a blâmé un environnement de nombreuses privations pour la régression du patient à un état antérieur de soi-disant « narcissisme primaire ».
Fromm-Reichmann a avancé l'hypothèse de la « mère schizophrénogénique » en 1948. Selon cette hypothèse, la mère des patients schizophrènes est impassible et froide.
Elle ne peut pas répondre aux besoins de son enfant. Au lieu de cela, la mère utilise l'enfant pour satisfaire ses propres besoins.
Bateson a écrit l'hypothèse du « double-bind » en 1978. Ici, les parents véhiculent constamment des messages doubles et plongent ainsi leurs enfants dans de grandes difficultés pour prendre des décisions.
En 1973, Litz ajouta l'hypothèse du « schisme matrimonial » dans lequel père et mère vivent en conflit ouvert et se disputent l'affection de l'enfant.

Cependant, le fait que ces explications plus anciennes de la théorie familiale sur la schizophrénie n'aient pas été confirmées scientifiquement ne signifie pas que les comportements des membres de la famille n'ont rien à voir avec le développement de la schizophrénie.

Par exemple, une étude bien connue a montré que les comportements des membres de la famille avaient un impact significatif sur la probabilité de rechute chez les patients schizophrènes 9 mois après leur sortie de l'hôpital. Ce concept d'« Émotions Hautement Exprimées » pourrait être prouvé : Le concept d'« Émotions Hautement Exprimées » Les Émotions Hautes Exprimées (High-Expressed Emotions) peuvent être décrites comme une atmosphère chargée d'émotion dans la famille. Cela inclut non seulement la critique, la dévalorisation, la colère et l'hostilité, mais aussi un engagement émotionnel excessif et une préoccupation et une attention extrêmes, ainsi qu'une inquiétude constante, une anxiété, une dépendance envers ses propres condition sur le malade.

« Je pense constamment à ce qu'il va devenir », « Je fais tout pour lui, s'il va bien ! Le groupe de recherche autour de ce concept a mené des entretiens avec les familles de patients schizophrènes et a ensuite évalué les déclarations à l'aide d'un enregistrement sur bande, de sorte qu'au final une classification en émotivité « basse » et « élevée » au sens du concept EE était possible. Le résultat était le suivant : dans les familles à forte émotivité stressante, 48% des patients ont eu une nouvelle rechute psychotique, dans les familles à faible émotivité stressante seulement 21%.

Ce constat a été intégré au modèle suivant et fait donc partie du modèle actuel de développement de la schizophrénie. Il était également important pour la thérapie psychologique des schizophrènes dans le sens où un programme de formation à la communication familiale a été développé, qui sert à prévenir rechutes chez les patients schizophrènes. Comme mentionné ci-dessus, le VSM est maintenant considéré comme la cause principale la plus probable de la schizophrénie. Divers facteurs (biologiques, sociaux, familiaux, etc.) conduisent à une « vulnérabilité » accrue. Le modèle de stress de vulnérabilité selon Libermann (1986)

Un facteur environnemental défavorable crée du stress
En raison de stratégies d'adaptation insuffisantes, une hyperexcitation autonome se produit
Les déficits cognitifs sont accrus, ce qui à son tour augmente le stress social
Stade prodromique (sans interventions ni tentatives propres pour faire face à la situation, le déficit continue d'augmenter)
Épidémie de symptômes schizophréniques avec altération supplémentaire des performances sociales et professionnelles
Le cours ultérieur dépend des facteurs de stress, ainsi que des capacités d'adaptation et des médicaments neuroleptiques

Tous les articles de cette série: