MERS virus corona (MERS-CoV) est un membre de la famille des Coronaviridae et a été identifié pour la première fois en Arabie saoudite en 2012. Le virus peut s'accrocher à l'homme poumon cellules mais n’est que faiblement contagieuse d’une personne à l’autre. L'évolution de la maladie après l'infection varie de pratiquement asymptomatique à légère du froid symptômes à mortels. Un antiviral sûr thérapie n'existe pas (encore). Le virus s'est maintenant propagé dans de nombreux autres pays sans avoir provoqué à ce jour d'épidémie ou de pandémie.
Qu'est-ce que l'infection par le MERS-CoV?
MERS-CoV (coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient) est un virus à ARN de la famille des Coronaviridae. Le coronavirus a des structures protéiques spéciales sur sa surface qui ressemblent à de minuscules pointes. Les structures hérissées permettent la MERS-CoV pour accoster à l'homme poumon cellules. L'infection se produit lorsque le virus parvient à pénétrer dans le poumon cellule. En alignant le génome viral avec les séquences nucléotidiques de coronavirus connus, il a été constaté que le MERS-CoV appartient au genre Betacoronavirus et que son génome était auparavant inconnu et non classé. Le virus a été identifié pour la première fois en Arabie saoudite en 2012. Le 15 mai 2013, le virus a reçu officiellement le nom de MERS-CoV par la commission internationale qui en est responsable. Les Coronaviridae ont les génomes les plus longs dans l'ARN virus, avec plus de 30,000 XNUMX nucléotides dans certains cas, indiquant un degré élevé de stabilité du génome et donc une faible sensibilité à la mutation. Cela joue un rôle majeur dans l'estimation de la capacité et de la rapidité d'adaptation du MERS-CoV au nouvel hôte humain grâce à des mutations.
Causes
Le virus corona MERS-CoV peut être transmis d'une personne à l'autre par la voie classique de l'infection par gouttelettes et frottis, mais n'est considéré que faiblement contagieux chez les personnes dont le système immunitaire est intact. Selon la théorie en vigueur à ce jour, les chauves-souris de la péninsule arabique forment le réservoir d'origine du MERS-CoV. Des chauves-souris, le virus a sauté aux dromadaires, qui sont élevés et élevés comme bétail au Moyen-Orient. Des recherches menées en 2013 ont montré que dans les troupeaux individuels de la péninsule arabique, jusqu'à 74 pour cent des animaux produits anticorps au virus. Les dromadaires, qui eux-mêmes ne présentent que des symptômes bénins après une infection par le MERS-CoV, forment un grand réservoir animal. Le saut du virus des dromadaires aux humains peut se produire par l'infection par gouttelettes ou frottis chez les personnes qui sont en contact étroit avec les animaux. Une autre voie de transmission pourrait être la consommation de chameau lait, qui est très populaire dans la région arabe, si elle n'est pas traitée, c'est-à-dire non pasteurisée.
Symptômes, plaintes et signes
La période d'incubation après l'infection est généralement inférieure à une semaine, mais peut aller jusqu'à douze jours. Les premiers symptômes sont similaires à ceux d'un virus du froid, avec tousser, crachatet fièvre. Chez les personnes ayant un système immunitaire , pneumonie avec un essoufflement aigu peut se développer vers la deuxième semaine. Dans les cours sévères, diarrhée se produit et des insuffisances rénales ont également été observées. Selon les statistiques de l'Arabie Santé Au 01er juin 2015, un total de 1,150 2012 infections confirmées en laboratoire ont été signalées depuis septembre 427, dont XNUMX ont été mortelles.
Diagnostic et progression de la maladie
La suspicion initiale d'infection par le MERS-CoV survient chez les personnes présentant des symptômes tels que tousser, fièvreet détresse respiratoire après un voyage dans des zones à haut risque ou un contact avec des personnes infectées. Dans les cas ci-dessus, le diagnostic doit être clarifié si une infection par le MERS-CoV est présente. Pour la détection directe du virus MERS, on utilise la réaction en chaîne dite de polymérase, dans laquelle le matériel génétique du virus - s'il est présent dans l'échantillon - est amplifié dans des conditions de laboratoire (in vitro) et certaines séquences nucléotidiques peuvent être comparées à ceux du virus MERS. Des prélèvements de gorge ou du matériel de lavage trachéal (lavage bronchoalvéolaire) servent de matière de départ. Méthodes de détection anticorps spécifiques au virus MERS sont limités.
Complications
Dans de nombreux cas, le MERS-CoV peut être diagnostiqué tardivement car la période d'incubation de cette maladie est relativement longue. fièvre ou un fort tousser comprenant crachat. Étant donné que les symptômes sont généralement très similaires à ceux du grippe ou du froid, ils sont souvent ignorés. En outre, cependant, la maladie entraîne également un essoufflement, de sorte que le patient se sent fatigué. Pneumonie peuvent également survenir et réduire considérablement la qualité de vie du patient. Il n'est pas rare que un rein l'échec à se produire sans traitement, ce qui peut finalement conduire à la mort du patient s'il n'est pas traité. Les personnes touchées dépendent alors de dialyse ou un rein transplantation. le Respiration les difficultés peuvent aussi conduire à une perte de conscience, au cours de laquelle la personne affectée peut éventuellement se blesser en tombant. Le traitement de cette maladie est effectué à l'aide de antibiotiques et conduit généralement à une évolution positive de la maladie. Il n'y a pas de complications particulières. L'espérance de vie n'est pas non plus réduite si le traitement est commencé tôt.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Si la personne affectée souffre d'une toux persistante, crachat ou une sensation d'irritation dans la gorge, un médecin doit être consulté. S'il y a des perturbations de l'activité respiratoire, un essoufflement s'installe ou la personne affectée se réveille soudainement pendant le sommeil nocturne en raison d'un manque de oxygène, il ou elle a besoin d'une aide médicale. Un médecin doit être consulté en cas d'anxiété, de palpitations ou de trouble du Cœur rythme. Fièvre, douleur ou une sensation de sécheresse dans la gorge sont d'autres indices qui doivent être suivis. Si les irrégularités persistent pendant plusieurs jours ou augmentent progressivement en intensité, un médecin est nécessaire. S'il y a des plaintes du tractus intestinal, il y a également lieu de s'inquiéter. Une visite chez le médecin est nécessaire dès qu'il y a diarrhée, douleur dans l'abdomen ou activité intestinale inhabituelle. Les perturbations pendant la miction sont des signes supplémentaires d'un décomposition cellulaire déficience qui doit être surveillée. S'il y a une quantité réduite d'urine, douleur dans l' un rein région ou décoloration de l'urine, une visite chez le médecin doit être faite. Les personnes vivant dans les pays arabes ou revenant d'un séjour là-bas sont particulièrement à risque. Cependant, comme le MERS-CoV est une maladie virale, les personnes qui ont été en contact physique direct avec des personnes qui ont été dans la région peuvent également présenter les symptômes décrits.
Traitement et thérapie
À la mi-2015, aucun antiviral éprouvé thérapie existe pour lutter directement contre le MERS-CoV, les traitements visent donc à soulager les symptômes et à renforcer le corps système immunitaire . Il est important de maintenir une hydratation adéquate et d'éviter une infection bactérienne secondaire, qui peut être minimisée par administration De certains antibiotiques. Plusieurs options thérapeutiques sont discutées qui peuvent avoir un effet sur la réplication réduite du virus. Un tel effet est espéré d'une combinaison de interféron-a2b et ribavirine. Alors que le interféron sert à soutenir la propre synthèse d'interféron du corps, le ribavirine est un agent virostatique utilisé pour certaines infections virales. Une approche théorique intéressante qui a déjà été couronnée de succès dans l'expérimentation animale implique la administration of immunoglobulines dérivé du sérum de dromadaires infectés.
Perspectives et pronostics
La maladie infectieuse a un bon pronostic chez les personnes ayant un système immunitaire et aucune autre maladie antérieure. Dans certains cas, une guérison peut également survenir sans que des soins médicaux ne soient engagés. Cependant, la condition préalable pour cela est que la personne affectée entreprenne l'auto-assistance les mesures, possède son propre système de défense et utilise des méthodes de guérison alternatives. Il faut cependant tenir compte du fait que le chemin de guérison est généralement prolongé si cette ligne de conduite est choisie. Sans repos et protection suffisants simultanés de l'organisme, il faut s'attendre à une augmentation des plaintes. Dans une drogue thérapie, le système immunitaire est soutenu par la administration de certaines substances actives. L'agent pathogène est ainsi tué et ensuite transporté hors de l'organisme. En quelques jours, une amélioration considérable de l'état général de décomposition cellulaire peut déjà être documenté. La guérison a lieu en quelques semaines et le pronostic s'aggrave si la maladie est diagnostiquée à un stade très tardif et que d'autres conditions préexistantes sont présentes. L'agent pathogène s'est déjà largement répandu et affaiblit la santé générale. Pneumonie peut se développer, mettant potentiellement en danger la vie de la personne affectée si elle n'est pas traitée. Si des troubles respiratoires sont présents, une détérioration supplémentaire de la santé peut être attendue. Si des complications surviennent, la personne affectée peut également mourir prématurément.
Prévention
Préventif les mesures contre l'infection pour les personnes séjournant dans les zones à risque consistent principalement à respecter des règles d'hygiène particulières et à éviter certains aliments comme le chameau cru lait. Le virus MERS peut déjà être rendu inoffensif en se lavant les mains et les vêtements et n'est pas particulièrement contagieux d'une personne à l'autre. Pour les personnes en contact avec des personnes infectées, des respirateurs efficaces de classe FFP 2 ou FFP 3 sont en outre recommandés pour éviter les infections par aérosols inhalés. Il est utile que la personne infectée puisse également porter un respirateur. Plusieurs instituts travaillent au niveau international au développement d'un vaccin pour la vaccination. À la mi-2015, aucun vaccin efficace n'existe encore.
Suivi
Dans le cas d'une infection à coronavirus causée par le virus MERS, il n'y a généralement pas d'options de soins de suivi disponibles pour la personne touchée. Dans ce cas, le patient dépend principalement d'un diagnostic précoce pour éviter d'autres complications. Plus l'infection à coronavirus est détectée tôt, meilleure est la suite du traitement. Si elle n'est pas traitée, des complications graves peuvent se développer. Il est conseillé de se reposer strictement au lit et d'éviter un effort excessif ou une activité physique stress sur le corps. Dans certains cas, l'aide ou le soutien de sa famille et de ses amis est également très utile pour soulager la victime. Cependant, le contact avec d'autres personnes doit être réduit au minimum pendant la phase de suivi aigu pour éviter l'infection. S'il n'y a pas d'amélioration à la suite de la prise du médicament, il est conseillé de consulter immédiatement un médecin, car l'infection à coronavirus peut également être mortelle dans le pire des cas. En règle générale, cependant, le cours est inoffensif. Les personnes touchées n'ont pas à craindre une réduction de leur espérance de vie.
Ce que tu peux faire toi-même
Dans le cas du MERS-CoV, certaines options d'auto-assistance sont à la disposition de la personne affectée. Il faut tout de même prendre soin de prendre antibiotiques pour prévenir d'autres infections et la transmission à d'autres personnes. Lors de la prise d'antibiotiques, possible interactions avec d'autres médicaments doit être envisagée, il est donc conseillé de consulter régulièrement un médecin. La consommation de alcool doit être strictement évité. En outre, la personne touchée par le MERS-CoV ne doit pas se livrer à des activités intenses et ne doit généralement pas exercer de pression inutile sur le corps. Le repos au lit a un effet très positif sur l'évolution de la maladie et peut atténuer les symptômes. Cependant, comme la maladie peut également prendre une évolution fatale, elle doit toujours être traitée par un médecin et une hospitalisation peut être nécessaire. Les symptômes de type rhume peuvent être atténués avec des remèdes ménagers courants. Gorge tablettes ainsi que thés aide contre la toux et mal de gorge. Le patient doit s'assurer de prendre suffisamment de liquides, en particulier si le MERS-CoV doit causer diarrhée. En cas de insuffisance rénaleCependant, dialyse est nécessaire. Si le MERS-CoV entraîne un inconfort psychologique, parler à des amis proches ou à des membres de la famille aidera.
