Bref aperçu
- Causes et facteurs de risque : Usure liée à l'âge, surutilisation et mauvaise utilisation due au sport ou au travail ; facteurs inexpliqués ; arthrose secondaire due à des blessures antérieures ou à des maladies de l’épaule.
- Symptômes : Douleur à l'épaule surtout en soulevant le bras ; incapacité croissante à bouger l’épaule
- Diagnostic : antécédents médicaux, examen physique, examen aux rayons X, imagerie par résonance magnétique et tomodensitométrie
- Traitement : principalement symptomatique, conservateur avec des analgésiques, des thérapies par l'exercice et autres ; chirurgicale avec arthroscopie ou dans les cas graves, prothèse articulaire.
- Pronostic : L'arthrose n'est pas curable ; la thérapie conservatrice ainsi que la chirurgie soulagent la douleur et maintiennent la mobilité articulaire
- Prévention : évitez le stress excessif et incorrect dans le sport et le travail ; utiliser des techniques de travail douces pour les articulations; guérir et guérir correctement les blessures et les maladies des articulations et des extrémités
Dans l’arthrose de l’épaule, l’articulation de l’épaule s’use. Le cartilage est principalement endommagé, mais à long terme, les os et les tissus environnants sont également endommagés.
L'omarthrose est moins fréquente que l'arthrose de la hanche ou du genou. De plus, cela s’accompagne généralement de moins de plaintes. En effet, l'épaule ne doit supporter qu'une petite partie du poids du corps et est donc moins sollicitée.
Dans cinq à onze pour cent des cas, l'omarthrose est présente lorsque les personnes âgées se plaignent de douleurs à l'épaule. Cependant, il y a aussi beaucoup de gens qui n’ont rien à redire.
Vous pouvez en savoir plus sur l’usure des articulations dans l’article Arthrose.
Arthrose ACG
L'épaule est composée de trois os :
- Os du bras
- Omoplate
- Clavicule
L'arthrose ACG est plus fréquente que l'omarthrose. Étant donné que les blessures à l'articulation AC sont jusqu'à dix fois plus fréquentes chez les hommes que chez les femmes, l'arthrose ACG est également plus fréquente chez les hommes. Presque tous les hommes de plus de 50 ans présentent une arthrose ACG à la radiographie.
Comment se développe l’omarthrose ?
Fondamentalement, le risque d’omarthrose augmente avec l’âge. De plus, d’autres facteurs jouent un rôle. Comme pour les autres formes d’arthrose, une distinction est faite entre une forme primaire et une forme secondaire d’omarthrose.
L'arthrose secondaire de l'épaule survient lorsque l'arthrose de l'épaule est la conséquence d'une autre maladie. Si l’articulation est blessée ou malade, elle est moins capable de résister au stress qu’une articulation saine. Ainsi, même un stress mineur favorise l’omarthrose secondaire. Les maladies suivantes favorisent l’usure de l’articulation de l’épaule :
- Instabilité due à des variantes anatomiques (instabilité glénohumérale)
- Luxation de l'épaule (épaule « luxée »)
- Fracture du haut du bras dans la région de l'épaule (fracture proximale de l'humérus)
- Inflammation des articulations rhumatoïdes (polyarthrite rhumatoïde)
- Inflammation articulaire causée par des germes (arthrite septique)
- Tissu mort dans l'épaule (nécrose)
- Maladie du cartilage (chondromatose)
- Dysfonctionnement de la coiffe des rotateurs (groupe musculo-tendineux fonctionnellement important au niveau de l'épaule)
Symptômes
De plus, l’omarthrose rend l’articulation de l’épaule immobile. Par exemple, les patients sont parfois incapables de lever le bras. De nombreuses personnes touchées vivent néanmoins bien leur vie quotidienne. Leur mobilité n’est pas aussi restreinte que dans le cas de l’arthrose de la hanche ou du genou.
Diagnostic
Tout d’abord, le médecin interroge le patient sur ses plaintes. Il examine ensuite l'articulation de l'épaule. Pour ce faire, il fait bouger le bras du patient et vérifie à son tour la mobilité du bras et de l'épaule. Les procédures d'imagerie (telles que les rayons X) confirment enfin le diagnostic.
Vous pouvez en savoir plus sur le diagnostic de l’usure des articulations dans l’article sur l’arthrose.
Traitement
Le médecin traite d'abord l'arthrose de manière conservatrice, par exemple avec des médicaments, de la thérapie par l'exercice et de la chaleur. Des injections de « cortisone » ou d’acide hyaluronique sont également possibles. Cependant, il existe peu de données sur ces derniers, c’est pourquoi ils sont plus susceptibles d’être utilisés en complément d’un traitement conventionnel.
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Si les mesures conservatrices ne soulagent pas suffisamment les symptômes, les médecins opèrent l'arthrose de l'épaule.
Dans de nombreux cas, notamment chez les patients plus jeunes, le médecin réalise une arthroscopie. Dans cette procédure, il insère un mince tube avec une petite caméra vidéo dans l’articulation de l’épaule. Cela lui permet de voir les parties endommagées de l’articulation. Le médecin lisse les surfaces rugueuses avec un scalpel et enlève les parties cartilagineuses ou osseuses abrasées. Au cours d'une telle endoscopie articulaire, par exemple, des excroissances osseuses (ostéophytes) peuvent être retirées ou une capsule articulaire raidie peut être desserrée.
Cette procédure dite CAM (CAM = « globale arthroscopique prise en charge ») est souvent utile aux premiers stades de la maladie. Dans de nombreux cas, cela retarde l’arthroplastie par prothèse. Cependant, avec le temps, l'omarthrose progresse généralement de toute façon et provoque ensuite de nouvelles plaintes.
Pronostic
Comme toute arthrose, la maladie est généralement incurable. Cependant, dans de nombreux cas, une thérapie conservatrice et, surtout, l'exercice physique parviennent à soulager la douleur et à maintenir la mobilité de l'épaule.
L'arthroscopie peut souvent ralentir la progression de l'arthrose, et une articulation artificielle peut soulager considérablement la douleur et restaurer la mobilité.
Dans certaines circonstances et selon l’activité, l’arthrose affecte la capacité de travailler. Par exemple, il n’est souvent plus possible de travailler au-dessus de nos têtes sans plus tarder. La question de savoir si et comment l'omarthrose affecte une éventuelle incapacité professionnelle ou même une invalidité grave dépend du cas individuel, de l'activité et de la gravité des symptômes. En principe, une reconnaissance en maladie professionnelle est également possible selon les cas.
Après une opération, une période de repos et de rééducation est souvent nécessaire, qui dure plusieurs semaines voire plusieurs mois selon les cas.
Prévention
Un exercice régulier et équilibré, notamment sportif, prévient également par de nombreux effets. La natation en particulier est généralement un sport adapté même aux personnes déjà atteintes d'omarthrose.
Afin de prévenir l'omarthrose secondaire résultant d'une blessure ou d'une maladie de l'épaule et du bras, il est important de la guérir et de la guérir correctement. Des mesures de réadaptation peuvent être utiles à cet égard.
