Le type IV allergie est donc ce que l'on appelle la «réaction de type retardé» ou encore de «type à médiation cellulaire». Il s'agit de réactions des cellules immunitaires aux antigènes étrangers, qui durent parfois plusieurs jours, qui peuvent apparaître sur le peau, par example. Des exemples classiques sont les allergies de contact telles que nickel allergie, mais les rejets de transplantation appartiennent également à cette catégorie.
Qu'est-ce que l'allergie de type IV?
La classification de allergie types, qui comprend l'allergie de type IV, en quatre sous-groupes différents a été publié par les scientifiques Coombs et Gell en 1963. Selon l'état actuel des recherches, cela n'est en fait plus défendable sur le plan immunologique - néanmoins, la classification de Coombs et Gell est toujours utilisée aujourd'hui, car il est didactiquement très logique et donne un bon aperçu du développement des réactions allergiques. Cependant, il faut être conscient qu'il ne s'agit essentiellement que d'un modèle physiopathologique.
Causes
Ce n'est que 24 à 48 heures après le contact avec l'allergène déclencheur que se produit la réaction inflammatoire des lymphocytes T du système de défense humain. C'est la période de temps requise par le corps pour traiter l'antigène et initier la réaction. Il s'agit d'une différence significative par rapport aux autres types d'allergies, qui sont toutes initiées sous une forme ou une autre par des anticorps et se produisent donc beaucoup plus rapidement. Cependant, tout comme pour l'allergie de type I], l'allergie de type IV nécessite généralement une sensibilisation. Seul le deuxième contact avec l'allergène entraîne alors une réaction, ce qui est une autre raison pour laquelle les allergies de type IV surviennent si tardivement. La physiopathologie exacte derrière cette réaction immunologique n'est pas encore entièrement comprise. Cependant, c'est fondamentalement une réaction sensible du corps humain contre des substances étrangères que le système immunitaire considère d'abord hostile et essaie de se battre.
Symptômes et signes typiques
- Allergie de contact (dermatite de contact)
- Dans le rejet de greffe de greffe
- Papules, vésicules
- Érythème
- Asthme, neurodermatite
- Syndrome de Stevens-Johnson
Diagnostic et cours
In allergie de contact, par exemple, des substances telles que nickel or zinc peut irriter le peau, et après la période appropriée conduire à inflammation de la peau avec rougeur, gonflement et douleur. Environ 15% de toutes les personnes sont touchées par de telles réactions allergiques, qui sont parfois légères, mais peuvent dans certains cas s'accompagner de peau réactions. L'allergie de type IV survient également en cas de rejet de greffe: une un rein, par exemple, est toujours reconnu par le corps du patient comme un corps étranger et massivement combattu. Cette réaction de type IV ne peut être évitée qu'en supprimant le système immunitaire , qui est effectuée avec des médicaments dans le cadre de chaque greffe d'organe et doit généralement être maintenue à vie. S'il est laissé libre cours, il conduit en quelques jours à l'invasion des lymphocytes T dans l'organe transplanté et à la destruction de cet organe. Dans le cas du un rein, cela signifierait que la production d'urine diminuerait à nouveau après une semaine au plus tard, hypertension se développerait et le patient opéré stockerait beaucoup de liquide dans le tissu (œdème). Fondamentalement, il s'agit d'une réaction sensible du corps humain, qui n'est pas en mesure de faire la distinction entre Pathogènes envahi de l'extérieur et des organes ramenés de l'extérieur. Une application médicale de l'allergie de type IV est le test cutané de la tuberculose, également appelé test tuberculinique ou test de Mendel-Mantoux:
Pour savoir si un patient système immunitaire est actuellement ou a dû faire face à tuberculose Pathogènes, le médecin injecte de la tuberculine, un composant de tué tuberculose les bactéries, sous la peau. Après deux à trois jours, le site d'injection est évalué: s'il y a eu un gonflement et une rougeur importants, le système immunitaire était conscient du pathogène et a répondu avec un type IV réaction allergique. S'il n'y a qu'une petite rougeur, la réaction a été beaucoup plus faible et on peut supposer que le corps n'a encore rien à voir avec tuberculose. Ainsi, la sensibilisation à l'antigène ne s'était pas encore produite.
Complications
L'allergie de type IV, comme toutes les autres formes d'allergie, peut conduire à des complications graves. hyposensibilisation n'est pas possible avec ce type d'allergie. Cela signifie qu'une fois que l'organisme a été sensibilisé à un allergène, qui réagit via une allergie de type IV, la seule chose qui aide est d'éviter le contact avec cet allergène. Sinon, il existe un risque de eczéma ainsi que inflammation. En cas d'allergie de type IV, contact allergique eczéma et l'eczéma médicamenteux se produisent, entre autres, qui dans certains cas conduire à des complications graves. Le rejet de greffe chez les patients transplantés d'organe est également dû à ce type d'allergie. Allergique dermatite de contact devient chronique si l'allergène en question n'est pas évité, en l'absence de hyposensibilisation. S'il n'est pas possible d'éviter le déclencheur pertinent, une longue série de souffrances peut en résulter. Les salariés de divers groupes professionnels, tels que les coiffeurs, les métallurgistes, les ouvriers du bâtiment ou les prothésistes dentaires, peuvent donc développer des maladies professionnelles à la suite d'un contact constant avec certaines substances, qui conduisent souvent à handicap professionnel. Dans le contexte de la drogue eczéma, le syndrome dit de Lyell présente une évolution particulièrement sévère. Dans la phase initiale, il se caractérise par grippe-comme des symptômes. Après quelques jours, les éruptions cutanées commencent, ce qui entraîne une nécrose (mort) de la peau et comportent un risque d'infections graves. Par conséquent, dans le syndrome de Lyell, une aide médicale d'urgence immédiate est nécessaire pour éviter septicémie.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Dans le cas d'une allergie de type IV, la personne concernée doit consulter un médecin. Il ne peut y avoir d'auto-guérison dans cette maladie, donc un médecin est toujours nécessaire pour soulager les symptômes de cette allergie. Cependant, le traitement lui-même dépend de la nature exacte et de la gravité des symptômes, de sorte qu'aucune prédiction générale ne peut être faite. En cas d'allergie de type IV, le médecin doit être consulté si la personne concernée souffre d'un réaction allergique en touchant certaines substances. Cela peut provoquer divers symptômes sur la peau, de sorte que la personne touchée souffre d'une éruption cutanée ou de petites cloques sur la peau. De plus, il n'est pas rare que Respiration problèmes pour indiquer une allergie de type IV et doivent être examinés par un médecin pour éviter d'autres complications. Dans les cas graves, un médecin urgentiste doit toujours être appelé ou l'hôpital doit être visité directement. Pour les manifestations légères d'allergie de type IV, un allergologue ou un médecin généraliste peut également être consulté.
Traitement et prévention
Thérapeutique et prophylactique les mesures contre les allergies de contact de la réaction de type IV sont, dans le cas le plus simple, éviter le contact. Les montres ou bracelets appropriés doivent donc être évités en nickel-les personnes allergiques. Un dermatologue peut également essayer de combattre les symptômes avec cortisone préparations ou similaires onguents. La mesure contre le rejet de greffe est une immunosuppression préventive déjà avant l'opération ou une augmentation de la posologie si les premiers signes de rejet apparaissent.
Suivi
Une fois le traitement des symptômes aigus terminé, la détermination des substances allergènes est au centre des soins médicaux. les mesures. En fonction de l'apparence et de l'évolution du réaction allergique, les déclencheurs peuvent parfois être déterminés à l'aide d'un test d'allergie. Si le test échoue, les allergènes potentiels peuvent être identifiés à l'aide d'un journal. Ici, le patient entre l'heure exacte de ses réactions allergiques ainsi que la gravité des symptômes sur une période plus longue. Une fois que les déclencheurs d'allergies ont été identifiés avec succès, des soins de suivi supplémentaires visent à éviter tout contact avec ces substances. Les patients doivent donc vérifier soigneusement sous leur propre responsabilité les ingrédients contenus, par exemple, dans les produits alimentaires ou cosmétiques et, si nécessaire, recourir à des alternatives. Lors de la manipulation d'agents de nettoyage et de détergents, il est conseillé d'utiliser des gants ou des vêtements de protection si nécessaire. Afin de se préparer à un contact imprévu ou inévitable avec des allergènes, onguents or tablettes doit être conservé en stock. Ils peuvent prévenir l'apparition d'une allergie choc en cas d'urgence aiguë. Hyposensibilisation, dans laquelle l'organisme s'habitue progressivement au contact avec les allergènes, n'est pas possible en cas d'allergie de type IV.Si le contact permanent avec l'allergène ne peut être évité pour des raisons professionnelles, une reconversion doit être envisagée.
Ce que tu peux faire toi-même
En cas d'allergie de type IV, tout contact avec les allergènes déclenchants doit être évité en premier lieu. Tant que le corps n'est pas consciemment exposé aux allergènes, beaucoup moins d'effets secondaires se produisent. Toutefois, si symptômes d'allergie se produisent, un traitement avec des médicaments anti-allergiques est recommandé. Étant donné que les symptômes de l'allergie de type IV surviennent avec un décalage dans le temps, un journal des allergies doit être tenu pour déterminer les symptômes exacts et leurs causes. Des informations supplémentaires telles que les activités physiques, la prise de médicaments ou des événements de la vie dramatiques peuvent également aider à trouver le déclencheur de l'allergie. Comme alternative pour gagner du temps, une photo peut être prise de chaque repas. De plus, avec une allergie de type IV, il faut veiller à se reposer suffisamment, en particulier dans les situations où le contact avec l'allergène ne peut être évité. Les personnes souffrant d'un allergie au pollen peuvent suivre les derniers rapports polliniques sur le Web. Pour les personnes souffrant d'allergies alimentaires, les livres de nutrition sont une bonne option, dans lesquels les noms individuels des ingrédients sont mis en évidence en détail. En fonction du type d'allergie, le médecin peut vous mettre en contact avec le point de contact approprié. Les points de contact appropriés sont, par exemple, l'allergie allemande et Asthme Association (Allergie- und Asthmabund e. V.) et le Groupement d'Intérêt pour la Prévention des Allergies (Interessengemeinschaft Allergievermeidung).
