LGV, qui est l'un des quatre «classiques» maladies vénériennes, a été un problème dans les pays d'Afrique, d'Asie et d'Amérique latine au cours des dernières décennies. Depuis une dizaine d'années, une augmentation des cas a été enregistrée dans les grandes villes européennes. Comme la maladie est assez peu connue, même parmi les médecins, il faut supposer un nombre assez élevé d'infections non détectées.
Des microbes et des humains
La LGV est causée par un type particulier du genre Chlamydia, sphérique les bactéries qui sont très répandues dans le monde, se multiplient uniquement dans les cellules hôtes et peuvent conduire à une variété d'images cliniques. L'une de ses trois espèces importantes pour les humains est Chlamydia trachomatis, qui, avec ses sérotypes DK, provoque des infections sexuellement transmissibles des voies urinaires et des organes génitaux, ainsi que la cause la plus fréquente de cécité à l'échelle mondiale, trachome. En revanche, les sérotypes L1-L3 sont responsables des Lymphogranulome venereum. Contrairement aux autres types, ces germes ont tendance à se propager dans tout le corps et provoquent ainsi une soi-disant infection systémique. La transmission se produit lors de rapports sexuels, en Europe principalement lors de rapports anaux non protégés. Les hommes homosexuels sont donc majoritairement touchés. Il n'est pas rare que les patients aient d'autres MST en même temps, comme syphilis et blennorragie. Les chiffres exacts de la maladie ne peuvent pas être obtenus même auprès de l'OMS en raison des difficultés diagnostic de laboratoire et les symptômes souvent méconnus.
Symptômes et stades
Le nom décrit déjà une partie de l'évolution de la maladie: lymphadénite dans le drainage lymphatique zone des organes reproducteurs. Mais ce n'est qu'une étape du total de trois étapes:
- Stade primaire: au point d'entrée du germe, par exemple dans le vagin, sur le gland et le prépuce, rectum or urètre, de petites cloques ou nodules se forment après environ 3 semaines, qui se transforment en ulcère et guéris à nouveau. Comme cela ne fait pas mal, cela n'est souvent pas remarqué. Les inflammations des urètre, col de l'utérus et rectum peut se produire.
- Stade secondaire: environ 6 semaines après l'infection, le lymphe les ganglions près de l'infection initiale (généralement dans l'aine) gonflent douloureusement («bubon») et le sus-jacent peau devient bleu-rouge. le lymphe les nœuds deviennent plus gros et commencent à s'ulcérer. Dans un tiers des personnes touchées, les ulcères éclatent vers l'extérieur. Ceci est souvent accompagné de symptômes généraux tels que fièvre, nausée, mal de tête et douleur dans les membres. Rarement, inflammation des méninges, foie, les articulations or péricarde peut également se produire. Si l'agent pathogène a été transmis par voie orale, il peut y avoir une douleur rectale inflammation avec sanglant diarrhée.
- Stade tertiaire: s'il n'est pas traité, il s'ensuit une période sans symptômes de plusieurs années, au cours de laquelle, cependant, les agents pathogènes continuent de se propager. Ils provoquent alors une inflammation chronique notamment au niveau des organes génitaux. Ceux-ci ont des fistules, des abcès, une obstruction du rectum et lymphatique bateaux avec congestion lymphatique et gonflement partiellement massif des organes génitaux et inflammation du anus et urètre avec sévère douleur pendant la défécation et la miction pour résulter («syndrome anogénitorectal»).
Détection et thérapie
Le diagnostic de laboratoire est difficile. Il est fabriqué par culture cellulaire de frottis de l'urètre, du rectum, col de l'utérus ou lymphe nœud. Si chlamydia sont détectés, le type présent doit être déterminé. Malheureusement, il n'est pas toujours possible de faire la distinction entre les différents types. Le traitement est avec doxycycline, un antibiotique, généralement pris sous forme de comprimé pendant 3 semaines. Les partenaires sexuels en contact au cours des deux derniers mois précédant l'apparition des symptômes doivent être examinés et traités si nécessaire. Dans certains cas, l'inflammation ganglions lymphatiques doit être ouvert et une destruction tissulaire étendue corrigée ultérieurement par voie chirurgicale. Le contact sexuel ne doit pas avoir lieu avant la fin du traitement et la guérison complète des ulcères.
Jusqu'au point
- La LGV est une maladie survenant dans les régions tropicales et subtropicales, qui est actuellement de plus en plus fréquente en Europe.
- L'infection se produit à travers toutes les pratiques sexuelles associées à un contact muqueux, en Europe par rapport aux relations sexuelles anales.
- Offre de protection préservatifs.
- Une cure complète grâce à antibiotiques est possible, sinon il peut y avoir de graves complications des années plus tard.
- Les partenaires sexuels doivent être traités si nécessaire.
