Synonymes au sens large
destruction chimique de la muqueuse articulaire (synovite)
Introduction
Chronique la polyarthrite (rhumatisme) est une maladie articulaire inflammatoire chronique qui nécessite un traitement interdisciplinaire. Le premier point de contact est l'orthopédiste et interniste spécialiste en rhumatologie. Le traitement rhumatismal comprend des médicaments, de la physiothérapie, ergothérapie, physiothérapie et, si nécessaire, chirurgie.
Alors que les médicaments classiques influencent tout l'organisme, il est possible de traiter les articulations spécifiquement par des injections. L'un des principaux problèmes de la polyarthrite (rhumatisme) est une inflammation articulaire douloureuse récurrente. Dans ces phases aiguës d'un événement rhumatismal, les muqueuses articulaires gonflent de manière inflammatoire et, si la maladie dure longtemps, entraînent des lésions articulaires permanentes.
Synoviorthèse chimique
Une approche thérapeutique dans les maladies chroniques la polyarthrite est donc l'ablation de l'articulation destructrice et chroniquement inflammatoire muqueuse. En plus de l'ablation chirurgicale du muqueuse, il existe également la possibilité de scléroser la muqueuse par injection de substances chimiques ou radioactives (chimiosynoviorthèse ou radiosynoviorthèse). Substances chimiques telles que sodium les morrhuates (Scleromate®) attaquent directement l'articulation enflammée muqueuse et conduire à la destruction de la muqueuse.
Le tissu mort est absorbé et excrété par le corps. Une synoviorthèse chimique doit parfois être réalisée plusieurs fois pour obtenir le succès souhaité. Cependant, un joint déjà existant cartilage dommage (arthrose) ne peut pas être annulé.
Les perspectives de succès
La chimiosynoviorthèse conduit souvent à des améliorations à long terme gonflement des articulations, douleur et la fonction conjointe. Les chances de succès sont pires s'il y a déjà des dommages avancés à l'articulation traitée. Fréquemment utilisé et prometteur - en particulier dans les grands les articulations (par exemple articulation du genou) - est la thérapie combinée de l'ablation chirurgicale de la muqueuse et de la chimiosynoviorthèse ultérieure, qui élimine toute muqueuse restante qui reste toujours après l'ablation chirurgicale de la muqueuse.
Le joint traité est soigneusement nettoyé avec une solution désinfectante alcoolique. Le joint crevaison est réalisée dans des conditions stériles. Tout d'abord, tout épanchement articulaire est retiré, puis un anesthésique local est injecté.
Ensuite, l'agent sclérosant est injecté exactement à la bonne dose. Par la suite, une détérioration temporaire des signes articulaires (rougeur, gonflement, douleur) peut survenir, causée par une inflammation associée et les produits de dégradation de la muqueuse articulaire. Il n'y a généralement aucun effet néfaste sur l'articulation cartilage. Pour que le médicament ait un effet optimal, il est important de rester immobile après le déplacement initial de l'articulation.
Effet secondaire
Les effets secondaires graves sont rares. Le transfert de peau est le plus dangereux germes à l'intérieur du joint. Il est donc essentiel de maintenir des conditions de travail stériles.
Dans des cas extrêmement rares, un gonflement des tissus mous à proximité de l'articulation traitée peut déclencher un thrombose. Les effets généraux sur l'organisme peuvent être à court terme fièvre ainsi que frissons, ainsi qu'une augmentation du blanc sang des cellules et foie valeurs. En plus des réactions articulaires mentionnées ci-dessus, une injection accidentelle de médicament dans les tissus mous peut entraîner douleur et une inflammation locale, qui reste presque toujours sans conséquences.
