La pancréatite (synonyme: pancréatite; pancréatite; CIM-10: K85.- - Pancréatite aiguë) est une inflammation du pancréas. La plupart des pancréatites aiguës sont bénignes et guérissent avec des thérapie. Les formes sévères de la maladie - en particulier la pancréatite nécrosante - peuvent causer des problèmes et ont toujours un taux de mortalité élevé. Dans le nord de l'Allemagne, environ 20 habitants sur 100,000 35 développent une pancréatite chaque année. La plupart des gens tombent malades entre 44 et XNUMX ans.
Une distinction est faite selon le parcours:
- Pancréatite aiguë (soudaine) (PA).
- Chronique - à développement lent - pancréatite (PC; 70 à 90% des cas sont causés par une alcool consommation).
La pancréatite aiguë est classée morphologiquement comme suit:
- Pancréatite œdémateuse interstitielle - dans ce cas, l'inflammation est limitée au parenchyme pancréatique (tissu spécifique d'organe du pancréas) et au tissu pancréatique environnant; nécrose («Mort tissulaire locale») ne se produit pas! Entité la plus courante avec environ 85% des cas; Le cours est généralement léger et spontanément résolutif.
- Pancréatite nécrosante - survenue de nécrose du parenchyme pancréatique («mort cellulaire» du tissu fonctionnel du pancréas) et / ou nécrose péripancréatique («autour du pancréas (pancréas)»); environ 15% des cas; intensif thérapie obligatoire; condition est associée à une mortalité élevée (taux de mortalité).
Récemment, le tableau de la pancréatite auto-immune a également été décrit. Cela peut survenir en association avec d'autres maladies auto-immunes, est associé à une augmentation du taux de sérum immunoglobulines type Ig G4 et s'améliore avec le traitement par corticostéroïdes.
Le diagnostic de «pancréatite aiguë idiopathique» («maladie, sans cause tangible») est posé dans environ 10% des cas: Remarque: la pancréatite aiguë peut également être la manifestation initiale de le cancer du pancréas (cancer du pancréas).
Sex-ratio: pancréatite aiguë: les femmes sont plus fréquentes que les hommes; pancréatite chronique: les hommes sont plus fréquents que les femmes.
Pic de fréquence: le maximum de survenue de pancréatite aiguë se situe entre 20-40 et 40-60 ans. L'incidence maximale de la pancréatite chronique se situe entre 35 et 44 ans.
L'incidence (fréquence des nouveaux cas) de pancréatite aiguë est de 4.9 à 80 cas pour 100,000 XNUMX habitants par an (en Allemagne). L'incidence de la pancréatite chronique est en corrélation avec alcool consommation et est de 5 à 10 maladies pour 100,000 1.6 habitants par an (en Allemagne). Dans le monde, la prévalence est de 23 à 100,000 maladies pour XNUMX XNUMX habitants par an.
Évolution et pronostic: La pancréatite aiguë est généralement bénigne et entraîne une hospitalisation médiane d'environ 5 jours. En cas de pancréatite nécrosante (environ 15% des cas; voir ci-dessus), thérapie doit être administré dans un centre. La pancréatite survient souvent de façon récurrente (récurrente). Le taux de récidive est de 50 à 90%. Les patients atteints de alcool la consommation a le taux de récidive le plus élevé. Des épisodes récurrents d'inflammation entraînent le remplacement du parenchyme pancréatique (tissu pancréatique) par un fibrotique tissu conjonctif. À la suite de cela tissu conjonctif remodelage du pancréas, il y a une perte progressive d'exocrine (liée à la digestion enzymes) et endocrinien (lié à hormones) fonction pancréatique.
La létalité (mortalité liée au nombre total de personnes atteintes de la maladie) de la pancréatite nécrosante est de 25% à 45%. La pancréatite chronique entraîne une réduction de 23% de l'espérance de vie. La létalité de la pancréatite chronique serait de 16 à 20% sur une période d'observation de 6 à 10 ans.
Le taux de survie à 10 ans de la pancréatite chronique est d'environ 70% et le taux de survie à 20 ans est d'environ 45%.
