Achalasie («Flaccidité non-fessière») est un trouble fonctionnel de l'œsophage, qui se manifeste par des difficultés à avaler, à suffoquer, à rots et / ou douleur de poitrine et est très restrictif pour les personnes touchées dans leur vie quotidienne. Si les approches de traitement conservatrices ne sont pas en mesure d'améliorer achalasie suffisamment, la chirurgie peut être utilisée. Dans cette procédure, les muscles de l'œsophage inférieur sont ouverts dans le sens de la longueur de l'extérieur tout en protégeant la membrane muqueuse, ce qui signifie qu'une zone trop étroite peut être élargie.
La procédure chirurgicale classique pour achalasie est la soi-disant myotomie extramuqueuse selon Heller. Ici, le chirurgien atteint l'œsophage par une grande incision abdominale (transabdominale). Depuis l'introduction de gastroscopie (souple endoscopie), cependant, il est de plus en plus devenu une procédure standard, car cette opération n'est que peu invasive.
Cela signifie que l'opération est réalisée par voie laparoscopique, ce qui est beaucoup plus doux pour le patient. Cette procédure ne nécessite pas une grande incision cutanée, seulement 5 petites incisions sont nécessaires pour accéder à l'oesophage inférieur ou supérieur estomac. À l'aide d'une petite caméra, qui est insérée pendant cette procédure, la myotomie est ensuite observée.
Les incisions sont ensuite refermées (suture cutanée), recouvertes d'un stérile plâtre et le patient peut être transféré à la salle de réveil. La durée moyenne d'hospitalisation pour cette opération est d'environ 10 jours. Pendant cette période, une accumulation graduelle de nourriture a lieu, initialement le patient est nourri par voie parentérale (au-delà de l'intestin) par perfusion.
Ensuite, de petites quantités sont administrées jusqu'à ce que la nourriture normale soit progressivement autorisée à revenir, afin de ne pas surcharger la zone traitée trop rapidement. Plus tard, en fonction des besoins individuels, un traitement de suivi (rééducation) peut être demandé, qui peut durer jusqu'à trois semaines. Normalement, un patient est alors en mesure de reprendre sa vie quotidienne et de travailler sans restrictions.
Néanmoins, même s'il ne présente aucun symptôme, il doit consulter son médecin environ tous les six mois pour rester sous surveillance. L'opération d'achalasie n'est pas associée à un risque élevé car elle n'est que peu invasive. Cependant, des complications peuvent toujours survenir lors d'une opération, telles qu'une autre complication de cette procédure spéciale est le perçage de la membrane muqueuse, mais cela peut généralement être découvert et corrigé en peropératoire.
Dans tous les cas, le chirurgien vous informera en détail des complications avant l'opération à venir. Avec un taux de réussite de 80 à 90%, cette option thérapeutique est considérée comme très efficace. Bien qu'il ne traite pas la cause de la maladie, mais atténue seulement ses symptômes, seuls 5% environ des patients traités présentent des symptômes récurrents plus tard. - Infections des plaies
- Saignement ou
- Les problèmes sont causés par ventilations or anesthésie générale.
