Syndrome du piriforme ou hernie discale - Comment puis-je faire la différence?
Une hernie discale et Le syndrome du piriforme provoquent des symptômes très similaires dans la région du nerf sciatique. Les deux déclenchent le typique douleur nerveuse qui peut s'étendre jusqu'au bout des orteils. Habituellement, ces symptômes sont d'abord suspectés d'être causés par une hernie discale.
Cela doit être exclu par imagerie (par exemple IRM de la colonne vertébrale). Si aucune cause ne peut expliquer les symptômes, le Muscle piriforme est généralement à l'origine des plaintes. Des tests spécifiques peuvent irriter le muscle et ainsi diagnostiquer Le syndrome du piriforme.
Syndrome du piriforme ou blocage ISG - Comment puis-je faire la différence?
Comme Le syndrome du piriforme, Le blocage ISG est souvent causé par un mouvement rapide et incontrôlé dans lequel la colonne vertébrale et les hanches doivent soutenir le corps. Dans un blocage ISG, l'os sacrum (extrémité de la colonne vertébrale) et l'os iléon (partie de la os pelviens) s'emmêlent les uns avec les autres de sorte que tout mouvement de ces os les uns contre les autres est douloureux. Dans la plupart des cas, le blocage déclenche une forte tension réactive dans la colonne lombaire. Par conséquent, contrairement au syndrome du piriforme, le bas du dos est généralement plus gravement touché. En savoir plus:
- Comment reconnaître un blocus ISG - symptômes d'un blocus ISG
Mesures de thérapie
Au début d'un traitement, il y a une pause d'activités qui irritent davantage le nerf sciatique en raison de l'activité du muscle piriforme. En général, la physiothérapie est également un bon moyen d'atténuer symptômes du syndrome du piriforme. Étirements les manœuvres et autres mesures manuelles, que le patient peut effectuer de manière autonome, mais également avec l'aide d'un médecin et d'un physiothérapeute et chargé de les effectuer de manière indépendante, peuvent apporter un soulagement assez rapidement, en particulier pour les patients plus âgés dont les muscles de maintien raccourcis en sont la cause de l'irritation nerveuse. douleur et les médicaments anti-inflammatoires (AINS) tels que le diclofénac, l'ibuprofène ou le célécoxib peut être utilisé et, avec une contrainte physique, peut favoriser plus rapidement douleur soulagement et réduction de l'irritation nerveuse inflammatoire.
Cependant, malgré leur disponibilité partielle en vente libre, ils doivent être utilisés avec prudence et conformément aux avis médicaux en raison de leurs effets secondaires. De plus, après avoir découvert la meilleure efficacité, le patient peut soulager ses plaintes sur place par une chaleur ou un froid modérés. Une injection locale d'un anesthésique local et / ou cortisone peut, s'il atteint le muscle piriforme et le adjacent nerf sciatique Eh bien, réduisez rapidement douleur et ont un effet positif sur l'inflammation locale à long terme - jusqu'à ce que d'autres méthodes puissent être appliquées en plus.
Cependant, le succès dépend fortement des compétences du médecin utilisant la méthode et comprend le risque de dommages consécutifs à nerfs ainsi que bateaux. La chirurgie est rarement mentionnée comme méthode thérapeutique, mais son risque est généralement incompatible avec la gravité de la maladie. Cependant, dans le cas des anomalies de position du nerf sciatique susmentionnées, une possibilité exceptionnelle doit être envisagée.
En fin de compte, le traitement et la résolution du syndrome du piriforme nécessitent beaucoup de temps et peuvent prendre plusieurs semaines à plusieurs mois, c'est pourquoi la cohérence et la patience sont des critères de succès importants pour le médecin et le patient pour une guérison. Simple étirage les exercices peuvent souvent aider à prévenir le développement du syndrome du piriforme. En outre, ces étirage les exercices peuvent aider à soulager les plaintes déjà existantes et influencer positivement le processus de guérison.
Afin d'obtenir un effet à long terme, le des exercices d'étirement doit être intégré à chaque séance de formation et effectué régulièrement. Dans ce qui suit, trois des exercices d'étirement sont décrits qui peuvent obtenir des résultats rapides chez les personnes atteintes du syndrome du piriforme. Exercice 1 Dans cet exercice d'étirement, le patient souffrant du syndrome du piriforme doit d'abord s'asseoir droit avec un jambe devant le corps.
Ce jambe doit être placé de sorte que le articulation du genou a un angle d'environ 90 degrés. En même temps, l'autre jambe doit être étiré aussi loin que possible. Au cours de cet exercice d'étirement, il est particulièrement important que l'extérieur du cuisse reste toujours en contact direct avec le sol.
Sinon, l'exercice d'étirement devient inefficace. Une fois cette position initiale atteinte, le patient doit lentement plier le haut du corps vers l'avant. En attendant, les mains peuvent être placées sur le sol pour se soutenir.
Une légère traction doit être ressentie à l'extérieur des fesses de la jambe avant. L'intensité de cet exercice d'étirement peut être augmentée en laissant le patient déplacer lentement le haut du corps vers le pied. Pour obtenir le meilleur effet possible, l'exercice d'étirement doit être maintenu pendant environ 20 secondes et effectué au moins 2 à 3 fois de chaque côté.
Exercice 2 Dans cet exercice d'étirement, le patient doit s'allonger sur le dos et placer sa jambe gauche sur le sol en biais. En même temps, la jambe droite doit être positionnée de manière à ce que cheville l'articulation est derrière le genou gauche. Dès que cette position de départ peut être maintenue détendue, le pied droit doit être tiré vers la hanche.
Ensuite, la jambe gauche doit être tirée vers le corps avec les deux mains. Si cet exercice d'étirement est effectué correctement, le patient ressentira un étirement dans la fesse droite et dans la zone de la hanche droite. Pendant cet exercice d'étirement, l'intensité peut être augmentée en appuyant légèrement le coude droit contre le genou droit.
Cet exercice doit également être maintenu pendant environ 20 secondes et effectué 2 à 3 fois par côté. Exercice 3 Le patient doit s'allonger sur le sol sur le côté. Le front peut être posé sur un coussin.
Ensuite, le haut de la jambe doit être plié à un angle d'environ 90 degrés tandis que le partie inférieure de la jambe reste étiré. En même temps, les deux bras doivent être étirés devant le corps de manière à former un angle de 90 degrés entre les bras et le torse. Une fois que cette position de base peut être maintenue dans une position détendue, le patient doit tourner le bras supérieur dans un axe droit de l'autre côté.
La front doit également être tourné pendant ce mouvement. Le meilleur effet de cet exercice d'étirement est obtenu lorsque le mouvement de rotation est effectué à un point tel qu'une résistance à l'étirement se fait sentir. Cette position doit ensuite être maintenue pendant environ 5 secondes.
Idéalement, le patient doit répéter cet exercice d'étirement 20 fois de chaque côté. La cause exacte du syndrome du piriforme n'a pas encore été élucidée scientifiquement, mais un rétrécissement du nerf sciatique est suspecté lors du passage dans le bassin. C'est là que se trouve le muscle piriforme.
S'il est raccourci, épaissi ou tendu, il appuie sur le nerf sciatique et provoque une irritation. La physiothérapie vise donc à étirer et détendre le muscle piriforme. Le mouvement de la jambe affectée en physiothérapie est également important, car les exercices peuvent soulager la douleur dans la jambe.
Étant donné que la cause du syndrome du piriforme est généralement un durcissement du muscle piriforme,* avec une tennis balle peut atténuer les symptômes. La tension dans le muscle provoque divers points douloureux, également appelés points de déclenchement. En massant ces points de déclenchement, un détente du muscle piriforme peut être déclenché.
Puisque le muscle piriforme est caché sous les muscles fessiers, un * une balle est nécessaire pour le massage. Même un tennis la balle est assez dure pour atteindre le muscle. Le soi-* se déroule comme suit: Vous vous allongez le dos sur une surface dure et placez le tennis balle sous la fesse douloureuse.
Le poids corporel est maintenant déplacé vers le ballon. En modifiant légèrement la position, les points de déclenchement peuvent être trouvés. Massez ensuite ces points de déclenchement avec de petits mouvements de roulement.
Le rouleau fascial convient aussi bien qu'une balle de tennis pour masser les points de déclenchement du muscle piriforme. Pour ce faire, allongez-vous le dos sur une surface dure et placez le rouleau fascia sous vos fesses. Ensuite, le poids corporel est transféré au rouleau.
Une fois que vous avez trouvé un point de déclenchement, restez sur le point douloureux pendant quelques secondes. La pointe peut également être massée en la déplaçant légèrement d'avant en arrière. Par cet auto-massage du muscle piriforme des tensions peut être libéré.
La chaleur est un outil thérapeutique fréquemment utilisé pour relâcher les tensions musculaires. Étant donné que le syndrome du piriforme est souvent causé par une tension et un durcissement musculaires, l'application de chaleur peut apporter un soulagement. Cependant, le muscle piriforme est un petit muscle bien caché dans le bassin.
Vu de l'extérieur, il se trouve également sous les muscles fessiers. Il n'est donc pas facile d'atteindre ce muscle avec un coussin chauffant. Cependant, un coussin chauffant placé sur les fesses peut pénétrer le muscle piriforme avec la chaleur.
Les plaintes causées par le syndrome du piriforme ne nécessitent pas toujours un traitement intensif. Dans les cas bénins, acupuncture peut aider à soulager efficacement les symptômes. Le terme "acupuncture"Fait référence à une succursale de Médecine Chinoise Traditionnelle.
Cette doctrine suppose que l'énergie vitale du corps circule le long de voies définies et exerce une influence dominante sur toutes les fonctions corporelles. La stimulation locale de différents acupuncture les points peuvent donc avoir une influence positive sur l'organisme. Ces les points d'acupuncture sont stimulés en insérant de fines aiguilles dans la surface de la peau.
Dans le domaine de la médecine, l'acupuncture connaît un engouement croissant depuis des années. Cette méthode de traitement est également dite particulièrement prometteuse pour les patients souffrant du syndrome du piriforme. Dans les cas de maladie prononcés, l'acupuncture peut également être soutenue par des applications de chaleur locale (appelées moxibustion).
Dans cette méthode, spécial les points d'acupuncture sont chauffés via l'aiguille ou directement avec de l'herbe de moxa rougeoyante (synonyme: armoise). Après la première séance d'acupuncture, la plupart des patients atteints décrivent déjà un soulagement significatif de la douleur ainsi qu'une amélioration de la mobilité. Le taping peut apporter un soulagement aigu aux patients atteints du syndrome piriforme.
L'avantage du taping pour les plaintes musculaires et / ou nerveuses dans la zone du nerf sciatique est le fait que la région traitée n'est que partiellement immobilisée par le bande de bandage. De cette manière, la mobilité n'est pas complètement limitée, mais seule la surcharge est évitée. Pour cette raison, le taping est également appelé «bandage fonctionnel».
L'effet du rubanage est basé sur le fait que les bandes de plâtre collées sur la peau transfèrent les forces agissant sur la région du corps vers la peau et soutiennent ainsi des structures plus profondes (par exemple les muscles ou l'appareil capsule-ligament d'une articulation). De plus, le rubanage et la compression résultante de la région du corps traitée préviennent efficacement le gonflement.Ce sujet pourrait également vous intéresser:
- Bandage de bande
Ostéopathie est un domaine particulier de la médecine alternative. Grâce aux différentes méthodes de traitement de ostéopathie, une variété de maladies et d'affections peuvent être traitées efficacement.
L'une des hypothèses de base de ostéopathie est l'opinion que le corps est une unité fonctionnelle et est fondamentalement capable d'autorégulation. La guérison de diverses maladies n'est donc possible qu'en favorisant les pouvoirs d'auto-guérison du corps. Chez les patients souffrant du syndrome du piriforme, on dit souvent que les techniques dites fasciales conduisent souvent à un soulagement efficace des symptômes.
Cette méthode de traitement du domaine de l'ostéopathie comprend des tissu conjonctif massages, censés aider à soulager les tensions musculaires. Il s'agit essentiellement d'une thérapie de stimulation manuelle, qui cible principalement les tissu conjonctif sous la peau. L'effet de cette méthode de traitement du domaine de l'ostéopathie est médiatisé par l'activation de divers arcs réflexes musculaires pendant le massage.
De cette manière, le tonus musculaire normal, souvent perturbé en présence du syndrome du piriforme, peut être rétabli. En outre, des tensions qui se trouvent directement dans le tissu conjonctif peut être soulagé efficacement de cette manière. Les patients atteints du syndrome du piriforme rapportent généralement qu'ils ont éprouvé un soulagement significatif après seulement quelques applications.
Outre le traitement des points de déclenchement, des exercices d'étirement et massages, à base de drogue thérapie de la douleur joue un rôle important dans le traitement du syndrome du piriforme. Tout d'abord, les analgésiques (analgésiques) et anti-inflammatoires (antiphlogistiques) tels que Diclofenac, L'ibuprofène et le Coxibe (par exemple le célécoxib) sont utilisés. Ils appartiennent au groupe de médicaments des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens).
En combinaison avec une protection physique, ils peuvent permettre de se libérer de la douleur assez rapidement. Bien qu'ils puissent être vendus sans ordonnance, les AINS doivent être pris avec prudence, car une utilisation excessive ou à long terme peut entraîner estomac problèmes, entre autres. Si l'effet de ces médicaments est insuffisant, injection locale d'un anesthésique local, éventuellement en association avec cortisone, Peut vous aider.
Cela peut permettre de réduire la douleur ou même de ne pas ressentir de douleur pendant des semaines, voire des mois. Une condition préalable à cela est cependant une bonne accessibilité du muscle piriforme. De même, le succès de l'injection dépend fortement des compétences du médecin réalisant l'injection.
