Diagnostic
La plupart du temps, le diagnostic est posé cliniquement, c'est-à-dire sur la base des symptômes et des résultats visibles et palpables sur la peau. Pour confirmer le diagnostic, un échantillon de peau (biopsie) doivent être prises et des examens pathologiques et histologiques doivent être effectués. Un échantillon de peau peut également être utilisé avec un microscope à lumière incidente pour le différencier d'autres maladies cutanées telles que les kératoses séborrhéiques.
Thérapie de la kératose actinique
La kératose actinique est un stade préliminaire ou une forme précoce de la peau claire cancer et doit donc être pris très au sérieux en tant que tel. Par conséquent, une thérapie précoce est très importante. Il existe différentes approches disponibles pour le traitement de kératose actinique.
Un dermatologue expérimenté peut vous informer sur les différentes options thérapeutiques. Dans la section suivante, les options thérapeutiques les plus importantes sont clairement présentées et leur mise en œuvre est expliquée plus en détail:
- Thérapie orientée lésion avec azote liquide / cryochirurgie: Les petites lésions cutanées peuvent être congelées avec de l'azote liquide sous anesthésie locale. Cette procédure est également connue sous le nom de cryochirurgie.
- Ablation chirurgicale: les kératoses actiniques peuvent également être enlevées chirurgicalement sous anesthésie locale. Le matériel retiré est ensuite examiné plus en détail pour identifier et classer les lésions précancéreuses ou une maladie cancéreuse. - Suppression à l'aide de thérapie au laser: À l'aide d'un laser, les couches supérieures de la peau affectées par les changements peuvent être détruites.
Le tissu sous-jacent est ainsi épargné. - Curetage: Le curetage est un traitement dans lequel la peau altérée est grattée avec une soi-disant «cuillère tranchante» (curette). Ce traitement est également réalisé sous anesthésie locale.
Le matériau obtenu est en outre examiné après le traitement. - Thérapie de terrain avec des substances à action plate: si de grandes zones de la peau sont kératose actinique, c'est ce qu'on appelle la carcinogenèse de terrain. Dans ce cas, il n'est pas possible de supprimer toutes les zones cutanées altérées.
Par conséquent, des pommades, des crèmes ou des gels avec des substances agissant à plat sont appliqués. Ceux-ci comprennent des agents cytostatiques, des substances immunosuppressives et anti-inflammatoires qui sont appliqués sur plusieurs semaines. Les substances fréquemment utilisées sont imiquimod, 5-fluoruracile ou le diclofénac.
- La thérapie photodynamique: La thérapie photodynamique est également une procédure qui donne de bons résultats en cas d'infestation cutanée étendue. Il ne laisse aucune cicatrice et conduit donc à des résultats cosmétiquement satisfaisants. On applique d'abord une pommade contenant une substance semblable à un colorant.
Ensuite, la peau est irradiée avec une lumière rouge froide. Le traitement peut être répété après quelques mois. En cas de changements ponctuels de la peau, il est possible de geler les zones touchées avec de l'azote liquide.
Cette procédure est également connue sous le nom de cryochirurgie. Le froid détruit les cellules cutanées altérées et convient donc au traitement du stade précancéreux. Une distinction est faite entre deux procédures, à savoir la procédure de pulvérisation et la procédure de contact.
Dans la procédure de pulvérisation ouverte, de l'azote liquide est pulvérisé sur la peau modifiée. De cette manière, les tissus jusqu'à une profondeur de 12 mm peuvent être détruits. Cependant, il est également possible de placer une sonde ou un poinçon métallique pré-refroidi directement sur les kératoses actiniques.
C'est ce qu'on appelle une procédure de contact. Le traitement peut généralement être effectué sous anesthésie en ambulatoire et est doux pour le patient. Dans le traitement de la kératose actinique, une distinction est faite entre «thérapie orientée lésion» et «thérapie de terrain».
La «thérapie de terrain» est utilisée lorsque de grandes zones de la peau sont affectées par les changements. Une autre raison est le co-traitement des zones cutanées où des changements dans les cellules existent déjà mais ne sont pas encore visibles. Une possibilité de «thérapie sur le terrain» est le traitement avec une pommade, une crème ou un gel.
Ces pommades contiennent des substances anti-inflammatoires, des antiviraux ou des agents cytostatiques. Les médicaments cytostatiques tuent cancer cellules, ou leurs précurseurs, et sont donc très bien adaptés à la thérapie. Les antiviraux sont des agents qui combattent virus.
Certaines substances, telles que imiquimod, obtiennent de très bons résultats dans le traitement de la kératose actinique et sont donc utilisés très fréquemment. Les autres substances actives importantes sont le 5-fluoruracile et le diclofénac. Ces substances sont appliquées sur la peau pendant plusieurs semaines après un régime de traitement et ne laissent pas de cicatrices.
Outre le résultat esthétique, un grand avantage pour les patients est que même les zones de la peau qui ne présentent pas encore de changements visibles sont traitées. Le risque de rechute est ainsi réduit. La kératose actinique étant une maladie nécessitant un traitement urgent, les frais de thérapie sont couverts par le décomposition cellulaire les compagnies d'assurance.
Cela s'applique au moins aux formes classiques de traitement, telles que le glaçage, l'ablation chirurgicale ou la thérapie avec des substances à action locale. Malheureusement, pas tous décomposition cellulaire la compagnie d'assurance prend en charge les frais de la thérapie photodynamique. Que ce soit un la thérapie photodynamique est couvert par le décomposition cellulaire compagnie d'assurance dépend des services de la compagnie d'assurance individuelle et du cas respectif.
Par conséquent, il est recommandé de parler à la compagnie d'assurance maladie avant d'effectuer un tel traitement. À ce stade, le traitement homéopathique de la kératose actinique ne peut être que strictement déconseillé. La kératose actinique est une forme précoce de peau blanche cancer qui peut progresser s'il n'est pas traité. Les conséquences d'un cancer avancé sont potentiellement mortelles. Les traitements homéopathiques ne sont donc pas recommandés.
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