Définition
Calculs biliaires sont un dépôt de substances solides qui, en raison de diverses causes, émergent du bile, floculent et peuvent conduire à douleur ainsi qu'à l'obstruction des voies biliaires et à l'écoulement de la bile.
synonymes
Cholélithiase. On distingue calculs biliaires selon le type de pierre et le lieu d'origine. Calculs biliaires dont le composant principal est cholestérol (calculs de cholestérol) sont les plus courants et représentent environ 70 à 80% de tous les calculs biliaires.
Les causes de peuvent être partiellement héritées. Il a été constaté que de nombreux membres d'une famille souffrent souvent de calculs biliaires. Il y avait aussi certaines tribus indiennes dans lesquelles les calculs biliaires étaient particulièrement fréquents ou ne se produisaient jamais.
Les mutations géniques peuvent également déclencher une maladie chronique des calculs biliaires. Âge, poids corporel et sang cholestérol les niveaux sont considérés comme des facteurs de risque et des causes de calculs de cholestérol. Le deuxième groupe de pierres (20%) est appelé Bilirubine ou des calculs pigmentaires.
Les causes peuvent résider dans une dissolution chronique de sang composants (hémolyse) ou en foie cirrhose. Autres causes de Bilirubine des pierres sont suspectées, mais la cause exacte est inconnue. De nombreuses personnes sont porteuses de calculs biliaires et peuvent développer une maladie des calculs biliaires (coliques biliaires).
Cependant, la plupart du temps, ils ne provoquent aucun symptôme et restent donc inaperçus pendant des années dans la vésicule biliaire (calculs biliaires), principal site de formation. Un petit nombre de calculs biliaires quittent la vésicule biliaire et migrent vers le bile conduits (calculs biliaires). Là, même les plus petites pierres peuvent conduire à constipation et donc à sévère douleur.
Avec le temps, les petits calculs restés dans la vésicule biliaire peuvent augmenter de volume. Dans la plupart des cas, ils déclenchent alors les premiers symptômes. 75% des calculs biliaires ne provoquent pas de plaintes (calculs biliaires silencieux). Seulement 25% conduisent à une maladie symptomatique des calculs biliaires. 10 à 15% des patients atteints de calculs de la vésicule biliaire ont également des calculs dans le bile conduit (ductus choledochus).
Épidémiologie
Les femmes sont plus fréquemment touchées que les hommes par les calculs biliaires (coliques biliaires). Le rapport est d'environ 2: 1, et on suppose que 15% de toutes les femmes et 7.5% de tous les hommes sont porteurs de calculs biliaires. Si La maladie de Crohn ou cirrhose du foie est une maladie concomitante, la fréquence des calculs biliaires augmente (25% -30% de tous les patients). Si un grossesse existe ou si des préparations d'œstrogènes sont prises en plus, le rapport femmes / hommes augmente à 3: 1. Il existe une règle empirique qui indique quels patients sont particulièrement à risque de calculs biliaires (règle 6 F):
- Femme = femme,
- Clair = peau claire,
- Graisse = surpoids,
- Quarante = plus de 40 ans,
- Fertile = fertile,
- Famille = a déjà mis des enfants au monde.
