Un vertébral fracture ou fracture vertébrale est dans la plupart des cas une fracture du corps vertébral, Mais l' arc vertébral, le processus transverse ou le apophyse épineuse d'une vertèbre peut également être affectée. UNE corps vertébral vous fracture non seulement avec une force forte, mais aussi sans force externe lors de petits mouvements. En conséquence, la stabilité de la colonne vertébrale en souffre. Chaque année, près de 230,000 personnes âgées de 50 à 79 ans souffrent d'un fracture en Allemagne. Les femmes et les hommes sont affectés dans un rapport de 10: 6.
Fracture du corps vertébral: symptômes possibles
Un mal de dos soudain peut être le signe d'une fracture vertébrale ainsi que:
- Un mal de dos plus ou moins sévère
- Douleur au mouvement
- Malpositions
- Ecchymoses
- Marques de bleus
Si une vertèbre de la colonne cervicale (HWS) est fracturée, front les mouvements ne sont possibles qu'avec douleur ou la tête reste même dans une posture forcée. Si la moelle épinière a également été blessée, les symptômes suivants peuvent survenir:
- Incontinence urinaire et fécale
- Paralysie
- Troubles sensoriels tels que des engourdissements
- Dans les cas extrêmes, la paraplégie
Avec une structure osseuse pré-endommagée en raison d'une maladie sous-jacente, le fracture vertébrale passe parfois inaperçu. Seul le dos constant et atroce douleur conduit à sa découverte.
Causes de fracture vertébrale
Des corps vertébraux sains peuvent se fracturer lorsqu'ils sont soumis à de fortes forces, telles que celles qui se produisent dans un accident de voiture avec des vitesses d'impact élevées. Les chutes de toutes sortes, par exemple dans des sports comme l'équitation, le ski ou le parapente, comportent également un risque de fracture. Parfois, cependant, les vertèbres se fracturent même sans force externe lors de légers stress quotidiens et parfois même sans que la personne affectée ne s'en aperçoive tout de suite. C'est le cas, par exemple, avec:
- Ostéoporose, dont la conséquence la plus courante est la fracture vertébrale (cela s'appelle alors une fracture de frittage).
- Tumeurs osseuses
- Métastases squelettiques
- Inflammation osseuse (ostéite)
- Ramollissement osseux (ostéomalacie)
- Maladies rhumatismales
Dans une fracture vertébrale causée par l'ostéoporose, la plaque de recouvrement, ou la surface supérieure, du corps vertébral peut être déprimé. C'est ce qu'on appelle une impression de plaque de recouvrement ou un affaissement de la plaque de recouvrement.
C'est ainsi que se fait le diagnostic
Plus une fracture vertébrale est traitée tôt, plus il y a de chances de prévenir des conséquences irréparables. Après avoir parlé avec le médecin et un autre examen physique qui comprend un contrôle de la fonction nerveuse, la zone vertébrale lésée est radiographiée en flexion et extension maximales. Une autre tomodensitométrie (CT) montre si le corps vertébral fracturé resserre le canal rachidien. Si nécessaire, une deuxième procédure d'imagerie, imagerie par résonance magnétique (IRM), est utilisé. Cela révèle les disques intervertébraux, les ligaments et moelle épinière.
Thérapie pour la fracture du corps vertébral
La première étape consiste à soulager douleur avec des préparations appropriées, telles que analgésiques. Les autres mesures conservatrices sont:
- Physiothérapie pour restaurer la mobilité.
- Repos au lit détendu
- Dans certaines circonstances, port quotidien d'un corset dorsal ou d'un corset de soutien (orthèse), notamment en cas de fractures vertébrales du rachis lombaire (rachis lombaire).
S'il s'agit d'une fracture vertébrale dite stable, comme c'est le cas dans environ 85% des cas, les ligaments et les tissus mous ne sont pas affectés et le canal rachidien n'est pas gênée par la vertèbre affaissée - la guérison peut alors généralement avoir lieu sans chirurgie. Dans les fractures vertébrales dites instables, il y a souvent un déplacement de fragments du corps vertébral contre le canal rachidien ou même une rupture du arc vertébral. Chirurgical les mesures sont alors généralement nécessaires.
Traitement chirurgical
Le traitement d'une fracture vertébrale peut être effectué chirurgicalement de plusieurs manières: Dans la cyphoplastie par ballonnet, deux canules sont insérées dans la vertèbre et deux ballons sont avancés à travers elles dans la vertèbre. Les ballons sont soigneusement gonflés pour que la vertèbre se redresse lentement. La cavité résultante est remplie de ciment osseux. Dans la vertébroplastie, une grande aiguille creuse est insérée dans la vertèbre affectée et le ciment osseux est injecté directement dans le corps vertébral sans redressement préalable. Tout défaut d'alignement reste intact. En ostéosynthèse, le fracture de l'os est stabilisé chirurgicalement avec des vis ou une plaque. Dans spondylodèse, deux ou plusieurs vertèbres sont rigidifiées, généralement en attachant des plaques à la colonne vertébrale de l'avant et de l'arrière. Si un sous-jacent condition tel que l'ostéoporose a conduit à la fracture vertébrale, il est essentiel que celle-ci soit également traitée.
Prévenir une fracture vertébrale
Le seul moyen de se protéger contre les forces extérieures, par exemple dans la circulation routière, est d'utiliser des ceintures de sécurité, des airbags ou, dans le sport, une protection dorsale. S'il y a un risque accru d'ostéoporose, un densité osseuse la mesure doit être effectuée. Activité physique telle que l'entraînement musculaire avec des haltères, le cyclisme, natation et la gymnastique rachidienne sont importantes pour l'incorporation de calcium into the os. De plus, un équilibre régime riche en calcium (1 à 1.3 gramme par jour), minéral d'eau comprenant calcium, et la prise de vitamine D (1,000 XNUMX unités par jour) prévient une augmentation de la perte osseuse. Si l'ostéoporose existe déjà, une perte osseuse supplémentaire peut être inhibée par des médicaments.
