Encéphalopathie hépatique: classification

Sur la base des «critères de West Haven», l'encéphalopathie hépatique (HE) est classée selon les stades suivants:

Étape Description Procédures de test psychométrique *
0 (HE minimum) Asymptomatique; pas de symptômes neurologiques cliniques, mais des déficits dans les sous-domaines cognitifs tels que l'attention, la motricité fine, la mémoire à court terme, la perception visuospatiale pathologique (pathologique)
I Apparition de somnolence, mauvaise concentration, troubles du sommeil, sautes d'humeur, ralentissement, troubles de l'élocution, confusion Pathologique
II Apathie, tremblements de battements (tremblements grossiers des mains), somnolence accrue; changements dans l'écriture d'échantillons, EEG: ondes triphasiques Pathologique
III Tremblement de flutter, patient principalement endormi mais peut être réveillé; réflexes cornéens (réflexe de fermeture des paupières) et réflexes tendineux préservés; apparition d'une odeur de foie cru («foetor hepaticus»); EEG: ondes triphasiques plus possible
IV Coma d'insuffisance hépatique (coma hépatique): plus de réponse aux stimuli douloureux, pas de réflexes cornéens, foetor hépatique marqué, tremblements de flutter généralement absents, sommeil profond, incapacité à se réveiller; EEG: activité delta plus possible

22 à 74% des patients avec foie la cirrhose a déjà «minime encéphalopathie hépatique»(Synonyme: encéphalopathie hépatique latente (cachée)).

* Procédures de test psychométrique = test de connexion numérique, test de traçage de ligne, test de symbole numérique; Ils servent de paramètres pour concentration la capacité, la motricité fine ainsi que la pensée logique.