Oesophagien cancer ne peut être diagnostiqué définitivement qu'en effectuant un endoscopie de l'œsophage, connu sous le nom de œsophagoscopie, puis en prenant un biopsie de tissus provenant de sites présentant des changements typiques. Cette biopsie est ensuite examinée au microscope. Parfois un petit œsophage cancer peut déjà être enlevé et donc guéri lors de cet examen. Si la suspicion d'œsophage cancer est confirmée, d'autres examens suivent pour évaluer la taille et la progression de la tumeur. L'endosonographie, un ultrason de l'œsophage de l'intérieur, est souvent utilisé. Avaler une bouillie contenant un agent de contraste permet la cancer de l'oesophage être bien évalué sur le radiographie. parfois cancer de l'oesophage produit typique protéines qui peuvent être détectés comme marqueurs tumoraux dans le sang. Ceux-ci sont moins utiles pour poser un diagnostic car ils peuvent également survenir chez des personnes en bonne santé et ne sont pas spécifiques. Néanmoins, ils représentent un bon moyen de Stack monitoring progrès, car une augmentation renouvelée et / ou rapide des marqueurs tumoraux peut indiquer une croissance tumorale nouvelle ou accrue.
Cancer de l'œsophage: traitement chirurgical.
Fondamentalement, le traitement et les chances de guérison cancer de l'oesophage dépendent du type et du stade de la maladie, de l'âge et de l'état du patient décomposition cellulaire. L'intervention chirurgicale a les meilleures chances de guérison. Presque toujours, le but est d'éliminer complètement et donc de guérir le cancer de l'œsophage. La partie malade de l'œsophage peut être retirée. Le chirurgien tente alors de «remonter» le estomac et formez-le dans un tube, créant un remplacement pour le morceau d'œsophage retiré. Parfois, la tumeur est trop haut ou le cancer de l'œsophage retiré est trop gros, auquel cas un morceau de intestin grêle est cousu dans l'œsophage en remplacement. Il y a de très bonnes chances de guérison si le cancer de l'œsophage est découvert à un stade précoce. S'il est très petit et limité à la couche supérieure, une tentative peut être faite pour gratter la couche supérieure de muqueuse et ainsi parvenir à une guérison. Dans la plupart des cas, non seulement la tumeur elle-même doit être retirée pendant la chirurgie, mais également les tissus environnants afin d'enlever de très petits métastases, également appelées micrométastases. Les alentours lymphe les nœuds sont retirés, car la tumeur se propage souvent par les canaux lymphatiques.
Traitement par radiothérapie ou chimiothérapie
Pour augmenter le succès de la chirurgie, il peut parfois être utile de réduire la tumeur avec chimiothérapie ou rayonnement thérapie avant de le retirer chirurgicalement. Moins souvent, les médecins recommandent la radiothérapie thérapie comme seul traitement du cancer de l'œsophage. C'est le cas, par exemple, lorsque le patient décomposition cellulaire n'autorise pas la chirurgie. Si nécessaire, le rayonnement peut alors être administré de l'intérieur en plaçant de petits matériaux rayonnants à l'intérieur de l'œsophage près de la tumeur (endoluminale curiethérapie). Les médecins recommandent souvent également la radiothérapie combinée et chimiothérapie après une intervention chirurgicale pour détruire les cellules tumorales résiduelles qui pourraient être restées dans le corps. Si la tumeur est déjà au stade final, de sorte que métastases se sont déjà formés à plusieurs endroits du corps, le cancer de l'œsophage n'est souvent plus guérissable et l'espérance de vie du patient est très courte. Il est alors important de permettre au patient d'avoir la meilleure qualité de vie possible en allégeant douleur et arrêter la progression de la maladie. Une façon de faire est d'utiliser un stent. A stent est un tube en plastique inséré dans l'œsophage. Cela dilate l'œsophage afin que le patient puisse continuer à manger normalement. Si cela n'est plus possible, un tube peut être placé à l'extérieur à travers l'abdomen dans le estomac (gastrostomie endoscopique percutanée, PEG) pour permettre aux aliments d'être absorbés par le tractus gastro-intestinal et éviter l'alimentation artificielle.
Espérance de vie dans le cancer de l'œsophage.
Souvent, le cancer de l'œsophage est découvert tardivement et métastases se sont déjà formés dans les environs lymphe nœuds ou organes plus éloignés. Ensuite, il y a peu de chances de guérison pour les patients atteints et l'espérance de vie n'est que de quelques années. Au stade avancé, environ 20 pour cent seulement des patients atteints d'un cancer de l'œsophage survivent cinq ans. Néanmoins, une guérison peut être possible, surtout si le cancer de l'œsophage peut être détecté tôt et complètement éliminé. Si le cancer de l'œsophage a été guéri avec succès, un bon suivi est particulièrement important. Il est préférable que les patients passent des examens réguliers dans des cliniques spécialisées afin que toute récidive du cancer de l'œsophage puisse être traitée le plus rapidement possible.
