Hypertension artérielle (hypertension artérielle): classification

L'Allemand Hypertension Ligue e. V. (DHL) classe l'hypertension en fonction de la pression artérielle systolique et diastolique comme suit:

Alliage Tension artérielle systolique (en mmHg) Tension artérielle diastolique (en mmHg)
Optimale <120 ainsi que <80
Normal 120-129 (facultatif) 80-84
Normale élevée 130-139 (facultatif) 85-89
Hypertension, stade I (léger) 140-159 (facultatif) 90-99
Hypertension; stade II (modéré) 160-179 (facultatif) 100-109
Hypertension, stade III (sévère) > 180 (facultatif) ≥ 110
Systolique isolé hypertension (ISH). ≥ 140 ainsi que <90

À la suite de l'étude SPRINT, DHL recommande une sang objectif de pression <135/85 mmHg pour tous les patients à risque cardiovasculaire. Ceux-ci inclus:

  • Patients présentant une maladie cardiovasculaire existante (à l'exclusion de l'apoplexie /accident vasculaire cérébral les patients).
  • Les patients atteints de un rein stade de la maladie 3 ou plus (= DFG <60 ml / min / 1.73 m2).
  • Patients> 75 ans

Le couloir cible doit être de 125 à 134 mmHg. La Société européenne d'hypertension (ESH) classe l'hypertension en fonction de la pression artérielle systolique et diastolique comme suit [lignes directrices: 2]:

Alliage Tension artérielle systolique (en mmHg) Tension artérielle diastolique (en mmHg)
Optimale <120 ainsi que <80
Normal 120-129 (facultatif) 80-84
Normale élevée 130-139 (facultatif) 85-89
Hypertension, stade I (léger) 140-159 (facultatif) 90-99
Hypertension; stade II (modéré) 160-179 (facultatif) 100-109
Hypertension, stade III (sévère) > 180 (facultatif) ≥ 110
Systolique isolé hypertension (ISH). ≥ 140 ainsi que <90

L'American Heart Association (AHA) et l'American College of Cardiology Guidelines (ACC) ont adopté une nouvelle classification de l'hypertension (novembre 2017) [Lignes directrices: 1]:

Alliage Tension artérielle systolique (en mmHg) Tension artérielle diastolique (en mmHg)
Optimale (normale) <120 ainsi que <80
Augmentation de la pression artérielle 120-129 ainsi que <80
Hypertension, niveau 1 130-139 (facultatif) 80-89
Hypertension, stade II ≥ 140 (facultatif) ≥ 90

Crise hypertensive

Crise hypertensive > 180/120 mmHg
Urgence hypertensive > 230/120 m mHg ou toute valeur élevée avec des lésions organiques potentiellement mortelles
Hypertension maligne Diastolique sang pression> 120 mmHg *.

* avec abolition du rythme jour-nuit, rétinopathie hypertensive (maladie rétinienne liée à la pression artérielle) et développement d'une insuffisance rénale (faiblesse rénale)

Valeurs seuils de l'hypertension dans des mesures indépendantes de la pratique

Method Systolique (en mmHg) Diastolique (en mmHg)
Pratique / mesure de la pression artérielle en clinique ≥ 140 ≥ 90
Accueil sang pression auto-Stack monitoring (HBPM). ≥ 135 ≥ 85
À long terme mesure de la pression artérielle (tension artérielle ambulatoire Stack monitoring, ABDM).
  • Moyenne quotidienne
≥ 135 ≥ 85
  • Moyenne de nuit
≥ 120 ≥ 75
  • Moyenne sur 24 h
≥ 130 ≥ 80

Hypertension artérielle réfractaire au traitement (TRH)

On dit que l'hypertension artérielle réfractaire (TRH) survient lorsque l'objectif thérapeutique n'est pas atteint malgré des doses adéquates de médicaments avec au moins trois antihypertenseurs de différents groupes, y compris un diurétique. Remarque: en présence de TRH, hypertension secondaire, en particulier rénale artère sténose et phéochromocytome, doit être exclue avec certitude. TRH existe si, avec une thérapie guidée par les lignes directrices, la tension artérielle est la suivante:

  • > 140/90 mmHg en général
  • > 130-139 / 80-85 mmHg chez les patients diabète Mellitus.
  • > 130/80 mmHg chez les patients atteints de un rein la maladie.