Sténose carotidienne extracrânienne: classification

Gradation de sténose interne artère carotide (Artère carotide interne).

Degré de sténose (définition NASCET) [en%]. 10 20-40 50 60 70 80 90 Fermeture
Degré de sténose, ancien (définition ECST) [en%]. 45 50-60 70 75 80 90 95 Fermeture
Critères principaux 1. image b + + + +
2e image doppler couleur + + + + + + + + + + + +
3. Vitesse systolique maximale à la sténose maximale (cm / s) env. 200 250 300 350-400 100-500
4. vitesse systolique maximale poststénotique (cm / s). > 50 <50 <30
5. collatéraux (branches latérales ou collatérales d'une voie de conduction adressant la même zone d'approvisionnement) et précurseurs (artères périorbitaires / ACA) (+) ++ + + + + + +
Critères additionnels 6. débit diastolique ralentissant la presténose (ACC). (+) ++ + + + + + +
7. perturbations d'écoulement poststénotiques + + ++ + + + (+)
8. vitesse d'écoulement endiastolique à la sténose maximale (cm / s) env. jusqu'à 100 jusqu'à 100 > 100 > 100
9. signe de confettis (vibration des tissus périvasculaires). (+) ++ ++
10. indice de sténose ACI / ACC ≥ 2 ≥ 2 ≥ 4 ≥ 4

Légende:

  • Notes: ACA: cérébral antérieur artère (artère cérébrale antérieure). ACC: commun artère carotide (Artère carotide commune). ACI: interne artère carotide (artère carotide interne), degré de sténose (degré de rétrécissement) selon NASCET [%]: les chiffres concernent chacun une plage de 10% (± 5%).
  • Ad 2: Détection d'une sténose de bas grade (effet d'alias local) en différenciation de non sténosante plaque, représentation de la direction du flux dans la sténose de moyenne et haute qualité et détection du vaisseau occlusion.
  • Les critères Ad 3. s'appliquent aux sténoses d'une longueur de 1 à 2 cm et uniquement limitées dans les processus à plusieurs vaisseaux.
  • Ad 4. ​​mesure très distale, en dehors de la zone avec jet stream et perturbations d'écoulement.
  • Ad 5: Il est possible qu'une seule des connexions collatérales soit affectée: si l'extracrânien seul est examiné, la valeur des résultats est inférieure
  • Ad 9: Le signe des confettis n'est détectable que lorsque la fréquence de répétition des impulsions (PRF) est réglée à un niveau bas.