Sténose carotidienne extracrânienne

Sténose carotidienne extracrânienne: examen

Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général, y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille ; plus loin : Inspection (visualisation). Peau, muqueuses et sclérotique (partie blanche de l'œil). Abdomen (abdomen) Forme de l'abdomen ? Couleur de peau? Texture de la peau? Efflorescences (changements cutanés) ? Des pulsations ? Mouvements intestinaux? Navires visibles ? Cicatrices ? Hernies (fractures) ? … Sténose carotidienne extracrânienne: examen

Sténose carotidienne extracrânienne: test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires. Cholestérol total, cholestérol LDL, cholestérol HDL. Triglycérides Homocystéine Lipoprotéine (a) – électrophorèse des lipoprotéines, si nécessaire [chez l'homme, un seul dosage de la lipoprotéine (a) suffit ; chez la femme, une détermination avant et après la ménopause est requise]. Petite formule sanguine Paramètre inflammatoire – CRP (protéine C réactive) Glycémie à jeun (glycémie à jeun) HbA1c … Sténose carotidienne extracrânienne: test et diagnostic

Sténose carotidienne extracrânienne: traitement médicamenteux

Cible thérapeutique Prévention de l'apoplexie (AVC). Recommandations thérapeutiques Inhibition de l'agrégation plaquettaire, le cas échéant ; prendre note : dans > 50 % de sténose artérioscléreuse asymptomatique de la carotide (rétrécissement des vaisseaux alimentant le cerveau) : acide acétylsalicylique (AAS) et statines (médicaments hypocholestérolémiants). Chez l'homme, le risque d'infarctus du myocarde (crise cardiaque) et d'apoplexie (AVC) est réduit par les médicaments antiplaquettaires. Dans la carotide symptomatique… Sténose carotidienne extracrânienne: traitement médicamenteux

Sténose carotidienne extracrânienne: antécédents médicaux

Les antécédents médicaux (antécédents de maladie) représentent un élément important dans le diagnostic de sténose carotidienne extracrânienne (sténose de l'artère carotide). Antécédents familiaux Quel est l'état de santé général de vos proches ? Y a-t-il des maladies courantes dans votre famille? Y a-t-il des maladies héréditaires dans votre famille ? Histoire sociale Quelle est votre profession? Courant … Sténose carotidienne extracrânienne: antécédents médicaux

Sténose carotidienne extracrânienne: ou autre chose? Diagnostic différentiel

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90). Hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang). Peau et sous-cutanée (L00-L99) Vascularite (inflammation vasculaire), sans précision. Système cardiovasculaire (I00-I99) Apoplexie (accident vasculaire cérébral) Encéphalopathie hypertensive – urgence hypertensive caractérisée par une augmentation de la pression intracrânienne (dans le crâne) avec des signes de pression intracrânienne conséquents. Syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible (RCVS, synonyme : syndrome de Call-Fleming) ; en raison de la constriction (contraction … Sténose carotidienne extracrânienne: ou autre chose? Diagnostic différentiel

Sténose carotidienne extracrânienne: complications

Voici les principales maladies ou complications pouvant être causées par une sténose carotidienne extracrânienne (sténose de l'artère carotide) : Système cardiovasculaire (I00-I99) Apoplexie (AVC) - le risque d'apoplexie ipsilatérale (« du même côté du corps ») dépend du degré de sténose; c'est : <50 % de sténose à <1 %/an. > 50 % de sténose à … Sténose carotidienne extracrânienne: complications

Sténose carotidienne extracrânienne: classification

Grade de sténose de l'artère carotide interne (artère carotide interne). Degré de sténose (définition NASCET) [en %]. 10 20-40 50 60 70 80 90 Fermeture Degré de sténose, ancienne (définition ECST) [en %]. 45 50-60 70 75 80 90 95 Clôture Critères principaux 1. image b +++ + 2ème image doppler couleur + +++ + + … Sténose carotidienne extracrânienne: classification

Sténose carotidienne extracrânienne: tests diagnostiques

Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Échographie Doppler-Doppler - Pour clarifier le risque d'apoplexie (risque d'accident vasculaire cérébral), l'échographie (échographie) n'est pas appropriée pour détecter une sténose carotidienne asymptomatique (rétrécissement de l'artère carotide); il existe un nombre élevé de résultats faussement positifs à cet égard [les plaques à faible écho sont susceptibles d'être associées à un risque plus élevé d'apoplexie que … Sténose carotidienne extracrânienne: tests diagnostiques

Sténose carotidienne extracrânienne: thérapie chirurgicale

Sténose carotidienne asymptomatique Le traitement chirurgical (ACE : voir ci-dessous) est indiqué pour la sténose carotidienne asymptomatique > 60 %, à risque embolique élevé, et ceux ayant une espérance de vie > 5 ans et un taux d'AVC/mortalité périopératoire inférieur à 3 % ont un bénéfice prouvé [Lignes directrices CES 2017]. Selon la directive ESC actuelle, il y a eu plus de retenue par rapport à … Sténose carotidienne extracrânienne: thérapie chirurgicale

Sténose carotidienne extracrânienne: prévention

Pour prévenir la sténose carotidienne extracrânienne (sténose de l'artère carotide), une attention particulière doit être portée à la réduction des facteurs de risque individuels. Facteurs de risque comportementaux Alimentation Malnutrition et suralimentation, p. ex. apport calorique excessif et régime riche en graisses (apport élevé en graisses saturées). Carence en micronutriments (substances vitales) – voir athérosclérose / prévention avec les micronutriments. Consommation de stimulants Alcool (femme : > 40 g/jour ; … Sténose carotidienne extracrânienne: prévention

Sténose carotidienne extracrânienne: symptômes, plaintes, signes

Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer une sténose carotidienne extracrânienne (sténose de l'artère carotide): Principaux symptômes Ischémie rétinienne (insuffisance de l'apport sanguin à la rétine). Parésie unilatérale (paralysie) Troubles sensoriels unilatéraux Troubles de la parole / de la parole Symptômes associés Diplopie (vision double, images doubles). Céphalgie (mal de tête) Troubles de la mémoire Vertiges (étourdissements)

Sténose carotidienne extracrânienne: causes

Pathogenèse (développement de la maladie) L'athérosclérose (artériosclérose, durcissement des artères) est à l'origine de la sténose carotidienne dans plus de 90 % des cas. De petites lésions (lésion), qui peuvent être présentes dans la paroi artérielle même à un jeune âge, constituent le début asymptomatique de l'athérosclérose. En premier lieu, il y a une lésion des cellules endothéliales (appelée dysfonctionnement endothélial ; endothélium … Sténose carotidienne extracrânienne: causes