Classification et gravité des troubles blessure par coup du lapin basé sur le Groupe de travail du Québec, modifié de Spitzer.
Gravité |
Symptomatologie |
0 |
- Aucune plainte de la colonne cervicale *
- Aucun échec objectivable
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I |
- Plaintes de la colonne cervicale: Pain, sensation de raideur, d'hypersensibilité.
- Aucun échec objectivable
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II |
- Plaintes de la colonne cervicale: Pain, sensation de raideur, d'hypersensibilité et.
- Résultats musculo-squelettiques: limitation des mouvements, hypersensibilité palpatoire (palpable).
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III |
- Plaintes de la colonne cervicale: Pain, sensation de raideur, d'hypersensibilité et.
- Résultats neurologiques: muscle affaibli ou aboli réflexes, parésie (paralysie), déficits sensoriels.
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IV |
- Plaintes de la colonne cervicale: douleur, sensation de raideur, hypersensibilité et.
- Rachis cervical fracture ou luxation de la colonne cervicale.
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De plus, une distinction est faite selon la durée de la réclamation:
- <4 jours
- Entre 4 et 21 jours
- Entre 22 et 45 jours
- Entre 46 et 180 jours
- > 6 mois (chronique)
* Les plaintes de la colonne cervicale se réfèrent à la musculature cervicale (cervicale antérieure ou postérieure cou muscles) ou le système musculo-squelettique passif. Une autre classification utilisée en Allemagne est la classification modifiée selon Erdmann (tableau ci-dessous). À l'échelle internationale, la classification et la détermination de la gravité sont de plus en plus basées sur le groupe de travail du Québec, modifié selon Spitzer (voir ci-dessus). Classification et gravité des troubles blessure par coup du lapin, modifié d'après Erdmann.
Critères |
Grade 0 (pas de traumatisme) |
Grade I (léger) |
Grade II (moyen) |
Grade III (sévère) |
Grade IV (mortel) |
Symptomatologie |
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- Douleur dans les muscles du cou ou colonne cervicale.
- Peut-être restriction de mouvement de la colonne cervicale, généralement après un intervalle («raide cou).
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- Douleur dans les muscles du cou ou de la colonne cervicale.
- Mouvement éventuellement restreint de la colonne cervicale, généralement sans intervalle.
- sont possibles:
- Insuffisance secondaire (faiblesse) du Muscles du cou.
- Douleur dans le sol de la bouche / zone interscapulaire (scapulaire = omoplate).
- Paresthésies (insensations) des bras
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- Douleur dans les muscles du cou ou de la colonne cervicale.
- Mouvement éventuellement restreint de la colonne cervicale, généralement sans intervalle.
- sont possibles:
- Insuffisance primaire (faiblesse) du Muscles du cou.
- Douleur dans le sol de la bouche / zone interscapulaire (scapulaire = omoplate).
- Paresthésies (insensations) des bras
- Brachialgie (douleur dans le bras)
- Brève inconscience initiale
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- Paraplégie élevée
- Mort en cas de défaillance de la régulation centrale
- Habituellement sur les lieux de l'accident
- Bulbaire cerveau syndrome (perte aiguë réversible de tronc cérébral fonction).
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Intervalle sans symptôme |
- - |
- Fréquent
- Généralement> 1 heure
- Max. 48 heures
- Typiquement 12 à 16 heures
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- Rarement
- Généralement <1 heure
- Jusqu'à 8 heures possible
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- Est généralement manquant
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Durée de la plainte |
- - |
- Surtout de jours à semaines
- <1 mois
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- Souvent des mois
- Rarement> 1 an
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- Surtout la mort sur les lieux
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Alité |
- - |
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État neurologique |
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- Aucun échec
- Peut-être restriction de mouvement de la colonne cervicale.
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- Aucun échec
- restriction douloureuse des mouvements de la colonne cervicale
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- Déficits sensoriels et / ou moteurs
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- Tétrasymptomatique (paralysie des quatre extrémités).
- Dommages possibles aux centres vitaux de la moelle allongée.
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Morphologie |
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- Distorsion (entorse), étirage, tension du manteau des tissus mous cervicaux.
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- Distorsion, étirage, tension du manteau des tissus mous cervicaux.
- Possible capsule articulaire déchirures, lésions vasculaires (rétropharyngées ecchymose/ hématome situé derrière le pharynx, souches musculaires).
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- Distorsion, étirage, tension du manteau des tissus mous cervicaux.
- Sur plus d'un segment
- Possibles: déchirures de la capsule articulaire, blessures vasculaires (hématome / hémorragie rétropharyngée situé derrière le pharynx, tensions musculaires)
- Hémorragie ou rupture discale
- Rupture ligamentaire (ligament déchiré)
- Fracture du corps vertébral
- Luxation (luxation)
- Nerf, racine, lésion de la moelle épinière
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- Marquer la contusion
- Transection médullaire éventuellement
- Dommages à la moelle épinière ou au plus bas cerveau tige.
- Base de la crâne et fractures cervicales supérieures possibles.
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Radiographie du rachis cervical |
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- Inchangé
- Raideur peut-être nouvellement apparue.
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- Raideur peut-être nouvellement apparue.
- Kyphotic (cyphose = bosse) pli
- Légère instabilité
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- Fracture
- Mauvaise position
- Dépliabilité des images fonctionnelles
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