Les diverticules dans l'intestin se trouvent en particulier dans le gros intestin. Si divers diverticules se sont développés dans le gros intestin, ce tableau clinique est également appelé diverticulose. Diverticules dans le intestin grêle, d'autre part, se produisent rarement et la personne affectée ne se plaint généralement pas.
Que sont les diverticules dans l'intestin?
Dans les diverticules de l'intestin, la paroi intestinale se gonfle vers l'extérieur. Les diverticules (saillies), se produisent à la fois dans le grand et intestin grêle. Les diverticules dans l'intestin font référence aux saillies de la paroi intestinale, qui se produisent en particulier dans le gros intestin. Dans certains cas, ils sont congénitaux. Cependant, ils peuvent également se développer au cours de la vie. La médecine fait la différence entre les diverticules vrais et non authentiques. Les vrais diverticules sont des saillies dans n'importe quelle partie de la paroi intestinale. La plupart du temps, ils sont congénitaux et ne sont présents que dans des cas isolés. Les diverticules dits non authentiques sont des saillies uniquement dans les couches internes de la paroi intestinale. Ils ne sont pas congénitaux, mais se développent avec le temps. Ces diverticules dans l'intestin se développent dans les zones faibles de la paroi intestinale et se gonflent vers l'extérieur, provoquant l'apparition de diverticules.
Causes
Il existe de nombreuses causes de diverticules dans l'intestin. Le processus exact de formation n'est pas encore entièrement compris. Les experts médicaux soupçonnent une interaction entre l'augmentation de la pression à l'intérieur de l'intestin et la faiblesse de la paroi intestinale. Des lacunes existent dans la couche musculaire de la paroi de l'intestin, dans laquelle sang bateaux Cours. Avec l'âge, la dégradation du tissu conjonctif augmente, de sorte que les écarts deviennent plus sensibles. Si la pression à l'intérieur de l'intestin augmente, le muqueuse est expulsé à travers les points faibles. Les diverticules se développent. Cette apparence est favorisée par un régime faible teneur en fibres. La section devant le rectum est le plus affecté par la formation diverticulaire. Les diverticules dans l'intestin apparaissent plus fréquemment dans cette zone car les causes de la faiblesse de la paroi intestinale et de la pression se produisent ensemble.
Symptômes, plaintes et signes
Dans la plupart des cas, les diverticules dans l'intestin ne provoquent aucun symptôme. Cependant, si les diverticules deviennent enflammés, douleurs abdominales En fonction du type de diverticules, l'inconfort survient soit dans le bas-ventre gauche, soit dans le milieu droit ou le bas-ventre. Dans la plupart des cas, le douleur diminue après les selles. En parallèle, des troubles digestifs peuvent survenir. De nombreux patients souffrent de constipation, diarrhée, sévère flatulence ou une rétention des selles. Extérieurement, cela peut se manifester par un durcissement douloureux par la pression dans la cavité abdominale. Ce soi-disant «rouleau» persiste généralement de quelques jours à une semaine, puis recule de lui-même. Les symptômes de diverticulose sont accompagnés de fièvre et un sentiment général de maladie. Si la maladie n'est pas traitée, d'autres symptômes peuvent se développer. Les séquelles possibles incluent la perforation intestinale, péritonite, rétrécissement intestinal et formation d'abcès. De plus, des saignements dans l'intestin et la formation de fistule des étendues peuvent se produire. Toutes ces plaintes sont associées à un inconfort croissant. En règle générale, la personne affectée n'est plus en mesure de performer et se sent apathique et fatiguée. Diverticulose peuvent être diagnostiqués rapidement sur la base de ces signes évidents.
Diagnostic et cours
Les diverticules dans l'intestin (diverticulose) nécessitent une procédure de diagnostic approfondie pour exclure les tumeurs intestinales malignes. Le diagnostic commence par une description précise des symptômes. Puis, avec l'aide d'un coloscopie et le Radiographie examen de produit de contraste, d'autres maladies telles que le syndrome du côlon irritable or côlon cancer peut être exclue. Un inflammation des diverticules peuvent déjà être vus après une sang test. Le nombre de blanc sang les cellules sont augmentées et une vitesse de sédimentation élevée des cellules sanguines est perceptible. Si la inflammation s'est déjà propagé aux urinaires vessie, des globules blancs ou rouges se trouvent dans l'urine. Ultrason examen, tomographie par ordinateur ou imagerie par résonance magnétique sont également utilisés pour un examen plus approfondi des diverticules enflammés. L'évolution de ce tableau clinique se présente généralement sans aucun problème. Si un traitement des diverticules dans l'intestin est nécessaire, la personne affectée ne présente aucun symptôme après une thérapie.
Quand faut-il aller chez le médecin?
Si les diverticules dans l'intestin deviennent enflammés, une visite chez le médecin est recommandée.Douleur abdominale, qui se produit généralement dans le bas de l'abdomen gauche, une indigestion ainsi que fièvre indiquent un tel processus inflammatoire - il est alors essentiel de consulter un médecin. Si les symptômes de péritonite or une occlusion intestinale se produisent, le médecin urgentiste doit être appelé. De même, si du sang est détecté dans les selles ou s'il y a une rupture de l'intestin. Étant donné que ces complications mettent la vie en danger, elles doivent être traitées à l'hôpital. Là - si ce n'est déjà fait - les diverticules dans l'intestin sont également identifiés comme la cause. Après le diagnostic, le patient doit rester à l'hôpital pendant environ une à trois semaines. En fonction de la gravité de la inflammation, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour fermer tout blessures. Pour éviter une évolution aussi sévère, les groupes à haut risque en particulier - y compris les personnes qui mangent une alimentation particulièrement riche en fibres régime ou ont plus de 70 ans et les patients atteints de maladies intestinales existantes - doivent demander des éclaircissements médicaux lorsqu'ils présentent pour la première fois des symptômes de diverticules intestinaux
Complications
Les diverticules dans l'intestin humain sont généralement de nature inoffensive. Dans certains cas, cependant, ils peuvent conduire aux complications, dont certaines graves. Lorsque de très nombreux diverticules se trouvent dans l'intestin, on parle de diverticulose. Dans 80% des cas, ce condition se produit sans symptômes. Dans certains cas, cependant, des processus inflammatoires se produisent. La conséquence est un soi-disant diverticulite. Si une telle diverticulite est suspectée, un médecin doit être consulté immédiatement. S'il n'est pas traité, ce type d'inflammation peut conduire à des complications graves. Les diverticules enflammés peuvent former des fistules et des abcès qui peuvent conduire à d'autres problèmes. Une complication particulièrement grave est le rétrécissement de l'intestin. Cela peut aller jusqu'à provoquer un blocage complet de l'intestin. Dans ce cas, un soi-disant lleus est présent. Une autre conséquence possible est une rupture de l'intestin. Cela doit être traité immédiatement. Si elle n'est pas traitée, cela peut avoir une issue fatale. Si l'inflammation monte plus haut, l'infiltration du péritoine est possible. Illeus ainsi que l'inflammation de la péritoine peut conduire à un état potentiellement mortel de choc. D'autres complications possibles sont liées au traitement de ces mêmes conditions. Chirurgie de l'intestin ou péritoine peut entraîner fistule formation, pus collection, lésions tissulaires et infection.
Traitement et thérapie
Le traitement des diverticules dans l'intestin dépend de l'inconfort potentiel et du degré d'inflammation des outpouchings. Si la condition ne présente aucun symptôme, aucun traitement particulier n'est nécessaire. Cependant, si la personne concernée a des plaintes physiques, les mesures réguler les selles peut améliorer les symptômes. Une combinaison d'un régime riche en fibres alimentaires, un apport hydrique adéquat et une activité physique quotidienne sont particulièrement adaptés à cet effet. Cependant, si des complications telles que l'inflammation sont présentes, les méthodes de traitement sont différentes. En cas d'inflammation légère des diverticules, conservateur thérapie consiste à prendre antibiotiques et antispasmodique médicaments. Si l'inflammation est très sévère, le patient est traité comme un patient hospitalisé. Ce n'est qu'ainsi que le condition être examiné et traité de manière approfondie. Une intervention chirurgicale est également possible thérapie. Ceci est recommandé si l'inflammation a provoqué une rupture de l'intestin ou si un saignement diverticulaire sévère ne peut être arrêté. À cette fin, il peut être nécessaire de retirer toute la section touchée de l'intestin par chirurgie. Une telle chirurgie lorsque des diverticules sont suspectés dans l'intestin aide en outre à exclure la présence de cancer.
Perspectives et pronostics
Souvent, les personnes touchées restent longtemps sans symptômes. L'évolution de la maladie dépend beaucoup de l'évolution de l'intestin. Si l'inflammation ne s'est pas encore produite, le pronostic est favorable, mais même une inflammation légère peut encore être traitée relativement bien dans la plupart des cas. Cela devient plus difficile avec une inflammation plus étendue des diverticules. En conséquence, la paroi intestinale peut être affectée et devenir plus mince. Il y a alors un risque que la paroi intestinale se déchire et des foyers de pus se formera dans l'abdomen. Si cela provoque des intestins les bactéries se propager dans la cavité abdominale, il existe un risque de mort péritoniteDe plus, l'inflammation chronique dans le cadre de la diverticulose peut comprimer l'intestin de telle sorte qu'un goulot d'étranglement se développe à l'intérieur, ce qui favorise une occlusion intestinale si le transport du contenu intestinal à travers le goulot d'étranglement est bloqué. Un autre risque est que la maladie puisse provoquer la formation de connexions entre d'autres sections de l'intestin, vessie et le vagin, connu sous le nom de fistules, qui sont inconfortables pour les personnes atteintes et difficiles à traiter. Après une inflammation traitée avec succès, il existe un risque d'environ 30% que des diverticules intestinaux se reproduisent. Si la diverticulose survient à un âge plus jeune, elle nécessite généralement un traitement chirurgical à un âge plus avancé.
Prévention
À ce jour, les causes exactes des diverticules dans l'intestin sont inconnues. Cependant, les experts médicaux croient actuellement qu'un régime riche en fibres peut empêcher les débordements. En outre, un apport hydrique adéquat et un exercice régulier peuvent influencer positivement l'activité des intestins. Plus préventif les mesures pour les diverticules dans l'intestin ne sont pas connus.
Suivi des soins
Le suivi des diverticules intestinaux (diverticulose) est réalisé avec l'interniste ou le gastro-entérologue, parfois en collaboration avec le médecin de famille. Immédiatement après le traitement, une alimentation douce qui ne met pas stress sur les intestins du patient est important. En cas de saignement ou d'événements inhabituels similaires, une consultation avec le médecin traitant doit être recherchée. Le régime est coordonné avec le médecin, mais les nutritionnistes ou les diététiciens peuvent également apporter une aide précieuse dans ce contexte. Une alimentation riche en fibres alimentaires en conjonction avec une consommation suffisante, la composition optimale est dans de nombreux cas. Les fruits et légumes sont recommandés. Aliments flatulents ou épicés, d'autre part, ainsi que alcool sont quelque chose que la personne affectée devrait plutôt éviter afin de compléter le traitement après diverticulose par un suivi ciblé. Les diverticules peuvent être favorisés dans leur développement par une forte pression et constipation. Par conséquent, les selles doivent idéalement être maintenues molles et volumineuses. Si cela ne peut être réalisé avec un régime purement riche en fibres, psyllium les produits sont souvent utiles. En particulier dans le contexte du suivi, cependant, il est important de discuter de l'utilisation de psyllium produits avec les médecins traitants au préalable. coloscopie est à la fois un suivi et un soin préventif. Sa fréquence est également déterminée par le médecin. Il détecte tôt si de nouveaux diverticules sont en train de se former à nouveau et peut ainsi permettre un traitement précoce.
Ce que tu peux faire toi-même
Les diverticules dans l'intestin (diverticulose) sont une forme de la maladie qui, en plus des thérapies médicales classiques, offre également aux malades une multitude d'options pour l'auto-assistance dans la vie quotidienne. Cela est dû au fait que la maladie est souvent accompagnée ou causée par constipation. Atténuer ou, idéalement, éliminer complètement cette constipation est l'une des stratégies thérapeutiques importantes qui nécessitent également la coopération active et, surtout, cohérente du patient pour réussir. Un facteur important dans ce contexte est une consommation suffisante. Il assure une quantité suffisante de liquide dans l'intestin et peut aider à empêcher les résidus de selles de se déposer dans les diverticules, où ils peuvent entraîner une inflammation (diverticulite). Une alimentation riche en fibres a le même effet. Il peut être rendu encore plus efficace en remèdes à la maison, comme prendre psyllium cosses. À cette fin, il est souvent utile de passer de quelques repas copieux à des portions plus petites plus fréquemment pendant la journée. En plus d'une alimentation consciente, une activité physique suffisante peut également améliorer les symptômes causés par les diverticules dans l'intestin. L'exercice régulier et d'autres activités à forte intensité de mouvement augmentent également la mobilité intestinale. La pulpe alimentaire peut être transportée plus efficacement et un dépôt dans les diverticules existants peut souvent être évité. Endurance sports tels que natation, la marche ou le vélo sont particulièrement efficaces.
