Comment fonctionne la chirurgie?
La pontage gastrique la chirurgie est effectuée sous anesthésie générale, ce qui signifie que le patient est inconscient pendant environ 90 à 150 minutes tout en étant intubé et ventilé. La procédure elle-même est presque exclusivement réalisée en utilisant la technique du trou de serrure (chirurgie mini-invasive /la laparoscopie), moins fréquemment par une incision plus large (chirurgie ouverte). Les instruments chirurgicaux et une caméra sont insérés dans l'abdomen à travers plusieurs petites incisions cutanées après que l'abdomen a été rempli ou «gonflé» avec un gaz (CO2) afin que la paroi abdominale se soulève et que le chirurgien ait une meilleure vue des organes.
Après le estomac est situé, il est séparé par une rangée d'agrafes juste en dessous de l'estomac entrée. Un petit résidu estomac (poche gastrique) a ainsi été créée sous l'extrémité de l'œsophage, qui a généralement une contenance inférieure à 50 ml. Le reste, fermé estomac reste en place et est «arrêté», pour ainsi dire.
Ensuite, le intestin grêle dans la zone du jéjunum (intestin vide), on coupe: l'extrémité inférieure de l'incision est alors «tirée vers le haut» et reliée au petit estomac restant (anastomose gastro-jéjunale). L'extrémité supérieure de la coupe à travers le jéjunum est maintenant reliée au intestin grêle suivant le jéjunum. Dans l'ensemble, l'image fonctionnelle suivante se dégage: la nourriture ingérée passe par l'œsophage dans le petit estomac résiduel et de là, sans contact avec le duodénum, directement dans le intestin grêle et plus tard dans le côlon. Toutes les sécrétions digestives de l'estomac et du duodénum (bile/ jus pancréatique) sont conduits directement dans l'intestin grêle où ils sont ajoutés à la nourriture à digérer. Un autre nom pour le fonctionnement d'un pontage gastrique est la dérivation gastrique de Roux-en-Y.
Suivi
Immédiatement après l'opération, un lent, doux régime et la mobilisation physique suit pendant le séjour à l'hôpital. Les avantages de la technique du trou de serrure deviennent rapidement apparents, car les petites incisions permettent moins douleur et un «se remettre sur pied» plus rapidement. Les sutures ou agrafes des petites incisions cutanées fermées peuvent généralement être retirées entre le 10e et le 14e jour après la chirurgie.En raison du volume de l'estomac réduit, il n'est plus possible de manger de gros repas, de sorte qu'une attention particulière doit être portée de petites portions riches en protéines tout au long de la journée et pour bien mâcher les aliments.
Les viandes ou légumes à très longues fibres doivent être évités, ainsi que les aliments et les boissons à haute teneur en sucre. Comme vitamines et les nutriments ne peuvent plus être aussi bien absorbés en raison de la réduction de la taille de l'estomac, un apport à vie de compléments alimentaires est également nécessaire pour qu'aucun symptôme de carence n'apparaisse. L'effet des médicaments peut également varier en raison du temps de passage gastro-intestinal modifié: il peut être nécessaire d'ajuster la posologie du médicament à prendre, ce qui doit être discuté individuellement avec le médecin traitant.
