Comment fonctionne la chirurgie?
En soi, l'insertion d'un tube tympanique n'est pas une véritable opération, mais plutôt une intervention ambulatoire. Cela ne prend que quelques minutes et ne nécessite généralement aucune hospitalisation supplémentaire. Cependant, la procédure elle-même nuit au tympan, de sorte que des informations sur le déroulement de la procédure et les risques éventuels soient nécessaires.
C'est ce qui donne à cette intervention mineure son caractère chirurgical. Afin de rendre l'utilisation du tube tympanique aussi confortable que possible pour la personne affectée, une anesthésie du tympan est nécessaire. Cela peut être fait localement en appliquant un anesthésique au tympan sous forme de solution ou en administrant un analgésique sous forme de perfusion.
Si le patient choisit anesthésie locale, il restera éveillé pendant toute la durée de l'intervention et pourra, en principe, rentrer chez lui immédiatement après ou continuer le traitement. Si anesthésie générale est pris en compte, cela est généralement dû au traitement ultérieur prévu du oreille moyenne pendant la procédure. En cas de rinçage ou de réhabilitation ultérieure du oreille moyenne est nécessaire, anesthésie générale est nécessaire pendant une courte période.
Chez les enfants, la peur ou l'excitation jouent un rôle important dans la décision d'utiliser anesthésie générale. Une fois le tympan anesthésié, il est ouvert par un scalpel dans le quadrant inférieur antérieur avec une petite fente. Le tube tympanique est ensuite inséré dans cette fente.
Il ne nécessite aucune fixation supplémentaire, car la blessure au tympan le fait adhérer au petit sang libéré, offrant ainsi une tenue naturelle. Une fois le tube inséré, la procédure est terminée et le patient doit être observé pendant une courte période. Après une anesthésie générale, une courte hospitalisation doit être envisagée dans chaque cas individuel.
Le traitement de suivi nécessite un traitement supplémentaire de la cause déclenchante. Dans la plupart des cas, l'inflammation du oreille moyenne a été l'indication d'un tube tympanique. Traitement adéquat avec des médicaments antipyrétiques, analgésiques ainsi que antibiotiques est donc une partie importante du traitement de suivi en plus des contrôles réguliers de la position du tube tympanique.
En cas de maladie aiguë, cela signifie que le médecin doit appeler la personne atteinte à intervalles de quelques jours afin d'ajuster le médicament si nécessaire et de garantir le drainage de la sécrétion par le tube tympani. , le tube tympanique est laissé en place dans la plupart des cas. Il est rejeté par le corps lui-même et garantit un processus de guérison complet. Lorsque le tympan est replacé dans la zone blessée, le tube est poussé petit à petit vers l'avant vers l'extérieur canal auditif.
Lorsque le défaut tissulaire est couvert, il tombe dans le canal auditif et est souvent perdu inconsciemment en raison de sa petite taille. Le tympan restauré parle donc d'un processus guéri, car il ne peut croître complètement ensemble qu'en l'absence d'agents pathogènes ou de sécrétions. D'autre part, il y aurait trop de tension sur le tympan en raison de l'accumulation de liquide, de sorte que les bords de la plaie ne pourraient pas se refermer.
Par conséquent, on attend quelques semaines le processus naturel de guérison. Un contrôle de suivi à distance généreuse est donc justifié après le traitement aigu par un médecin généraliste. Cela dépend entièrement du degré de la maladie pendant combien de temps le tube tympanique doit rester dans le tympan.
Dans le cas d'une maladie aiguë, il doit être laissé en place jusqu'à ce que la guérison complète soit obtenue. Si des symptômes chroniques sont présents, il peut également être nécessaire de rester dans le tympan jusqu'à douze mois. S'il est inséré en raison d'un inflammation aiguë de l'oreille moyenne, il est généralement rejeté par l'organisme lui-même en quelques jours à un maximum de deux semaines.
Pendant ce temps, les personnes touchées souffrent également d'un sentiment de maladie, de sorte que le tube tympanique a toujours le droit de rester même s'il y a une nette amélioration et favorise davantage la guérison. Dans la plupart des cas, le corps lui-même enlève le tube. Au cours du processus de guérison naturelle, il est poussé par un nouveau tissu vers l'extérieur canal auditif.
Au sens figuré, cela peut s'expliquer par sa forme naturelle. Il ressemble à un entonnoir, le rétrécissement pointant vers l'oreille moyenne. Le tube tympani est situé dans le quadrant inférieur avant et a donc son poids principal par gravité en direction du conduit auditif externe.
Si le défaut du tympan est fermé et que le matériau du tube tympanique, reconnu comme étranger au corps, est rejeté, il tombe vers l'extérieur et non en direction de l'oreille moyenne. Si ce processus ne se produit pas, le tube peut également être retiré manuellement par le médecin. C'est en particulier le cas avec la forme en T tubes de timbales dans le cadre d'une thérapie à long terme.
En tirant sur le tube, les supports derrière le tympan se replient et le tube peut être retiré sans aucun problème. La durée d'utilisation d'un tube est déterminée par sa forme et le choix du matériau. Un long temps de séjour est garanti par une forme en T.
Le toit des T se trouve derrière le tympan et empêche le matériau d'être rejeté par le processus de guérison. Le choix du silicone comme matériau promet également une bonne compatibilité afin que le tympan soit le moins affecté possible par le corps étranger introduit. Si ces facteurs assurent un ajustement optimal et une bonne compatibilité tissulaire, un tube tympanique peut rester jusqu'à un an ou plus. Cependant, la perméabilité du tube doit être vérifiée régulièrement.
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