Synonymes au sens large
Médical: uretère, vesica urinaria
Anglais: vessie, uretère
- Bassinet du rein
- Uretère
- Urètre
- Voies urinaires
Le drainage des voies urinaires comprend bassinet du rein (bassin rénal) et uretère (uretère), qui sont tapissés d'un tissu spécialisé appelé urothélium.
Anatomie
1. bassinet du rein Il se développe à partir de la confluence de 8 à 12 calices rénaux (Calices rénales), qui entourent les papilles rénales et recueillent l'urine finale. Selon la disposition des calices, une distinction peut être faite entre un ampullaire (avec des tubes courts et larges bassinet du rein) et un système calicéen dendritique (avec de longs tubes ramifiés et un petit bassin rénal). Les calices rénaux et le bassinet rénal sont entourés d'une sang tissu conjonctif, qui contient également un réseau de cellules musculaires lisses, c'est-à-dire non volontairement contrôlables, qui régulent la largeur du système de cavité.
2nd uretère L'uretère de 25-30 cm de long représente la connexion entre le bassin rénal et le vessie. Une distinction est faite: les deux uretères passent par le vessie paroi à un angle qui, avec la pression interne de la vessie, garantit que l'orifice est généralement fermé pour empêcher l'accumulation d'urine. Ils sont ouverts lorsqu'une vague de contraction du uretère arrive
Une musculature disposée en trois couches assure le transport ultérieur de l'urine dans le vessie par ondes péristaltiques. Il y a trois points étroits dans le cours de l'uretère: De temps en temps, un double uretère peut également se produire, qui s'unit à différentes hauteurs pour former un uretère. Des jonctions séparées dans la vessie peuvent également se produire.
Néanmoins, de telles anomalies n'ont généralement aucune valeur de maladie et peuvent rester non détectées à vie. L'uretère (uretère), le bassinet rénal et le système calicéen peuvent être représentés dans le Radiographie image (radiologiquement) à l'aide d'agents de contraste spéciaux, qui sont soit administrés par le veine puis excrété par le un rein (pyélogramme intraveineux) ou l'agent de contraste est administré à l'envers à travers la vessie directement dans l'uretère (pyélogramme rétrograde). La sang l'approvisionnement est assuré par des branches du rein artère et divers autres bateaux, qui forment un réseau dense dans la paroi urétérale.
La paroi de l'uretère se compose de
- Pars abdominalis (segment abdominal)
- Pars pelvica (segment pelvien)
- Couche de mucus (tunique muqueuse)
- Couche musculaire (tunica muscularis)
- Couche de couverture extérieure (tunica adventitia)
- À la sortie du bassin rénal
- Au croisement par l'inguinal bateaux (Aa. Iliacées)
- Lors du passage à travers la paroi de la vessie
Coupe transversale de la vessie et de la prostate sous-jacente:
- Vessie
- Urètre
- Prostate
- Monticule de semences avec les deux ouvertures des canaux de pulvérisation
- Conduits de sortie de la prostate
La vessie (Vesica urinaria) est un organe musculaire creux dont la forme varie selon le stade de développement ou de remplissage. Lorsqu'elle est légèrement remplie, la vessie est en forme de pyramide avec l'extrémité inclinée vers l'avant.
Il peut être distingué: Le soi-disant Trigonum vesicae (triangle de la vessie) est une zone triangulaire exempte de rides de la membrane muqueuse entre les orifices des uretères et le début de la urètre. Ici, la membrane muqueuse est reliée de manière inamovible aux muscles inférieurs. Chez les hommes, la partie du prostate la glande près de la vessie se trouve directement en dessous.
La construction murale et la fixation de la vessie permettent de grandes fluctuations de volume. Le mur se compose de:
- Extrémité de la vessie (apex vesicae)
- Corps de la vessie (Corpus vesicae)
- Plancher de la vessie (fundus vesicae) avec l'entrée de l'uretère et la sortie de l'urètre
- La cou de la vessie (col de l'utérus vesicae), qui se fond dans le urètre. - Tunica serosa: Il se compose du péritoine dans la partie supérieure et arrière de la vessie.
- Tunica muscularis: Il se compose de trois couches de muscles lisses (externe et interne dans le sens de la longueur et transversal au milieu). Les brins de fibres fusionnent les uns dans les autres et forment une unité fonctionnelle (M. detrusor vesicae). La musculature dans la zone du trigonum vesicae doit être soulignée.
Il est seulement monocouche et se trouve autour de l'ouverture intérieure du urètre comme une sorte de fraise. Ainsi, il préserve la continence et, chez l'homme, la pénétration de l'éjaculat dans la vessie. - Tunica muqueuse: Il se compose de transition épithélium.
La hauteur de la doublure muqueuse dépend du remplissage condition, c'est-à-dire que l'épaisseur de la paroi est d'env. 1.5 - 2 mm une fois rempli et env. 5 - 7 mm après vidange.
Sans remplir le muqueuse se trouve dans les plis, avec l'augmentation du remplissage des bulles, la surface devient lisse. Dans le domaine de la col de l'utérus et le fond, la vessie est fixée de manière inamovible par tissu conjonctif. Sinon, il est mobile pour s'adapter aux différentes conditions de remplissage.
Ceci est réalisé par un appareil ligamentaire qui est différent chez l'homme et la femme. Lorsque la vessie se dilate, elle émerge du petit bassin à l'avant de la paroi abdominale et pousse simultanément le péritoine devant lui. Si la vessie est remplie plus fortement, la ligne de symphyse est également traversée, mais la vessie ne s'élève généralement jamais au-dessus de la hauteur du nombril.
En général, la vessie a une capacité maximale de 1500 ml, mais le envie d'uriner se produit déjà à environ 200 - 300 ml. L'ouverture interne de l'urètre est normalement fermée par les muscles de la vessie et par la contraction continue (tonus) du M. sphincter urethrae internus. Ceci est contrôlé par un plexus nerveux spécial.
Lorsque la vessie est vidée (miction), un signal nerveux est envoyé par les fibres du parasympathique système nerveux, qui exerce une pression sur le contenu de la vessie en tendant le M. detrusor vesicae. La vessie cou s'ouvre en tirant sa paroi avant vers l'avant à travers le muscle pubovésical également activé. Ces processus ne peuvent pas être contrôlés intentionnellement.
Cependant, il existe une fermeture volontairement contrôlable, le sphincter urethrae M. (Rhabdosphincter). Cela permet au envie d'uriner être initiée ou interrompue à volonté. La miction elle-même est complètement automatique, au moyen d'un moelle épinière réflexe, qui à son tour peut être inhibé ou favorisé par les centres du cerveau (centres dits de miction au format réticulaire).
Vide, la vessie repose largement et en forme de bol sur le plancher pelvien. Pendant la miction, il prend une forme sphérique, le muscle détrusor vesicae se fermant concentriquement autour du contenu. Chez les nouveau-nés, la vessie dépasse du bassin en raison de la plus grande étroitesse spatiale.
Plus tard, à mesure que l'espace dans le petit bassin augmente, la vessie se glisse dans l'anneau pelvien (Descensus vesicae). sanguins est alimenté par des branches de l'inguinal interne artère (A. iliaca interna) avec du sang provenant des réseaux veineux de la membrane muqueuse et des muscles est recueilli dans le plexus venosus vesicalis (plexus veineux de la vessie), qui entoure la base de la vessie. De là, le sang est drainé soit directement, soit via des stations intermédiaires vers la voie inguinale interne veine (V. iliaca interne).
L'approvisionnement nerveux peut être divisé en différents plexus nerveux avec différentes tâches. - A. vesicalis superior (artère supérieure de la vessie) pour la paroi latérale de la vessie et la surface de la vessie
- A. vesicalis inférieur (artère inférieure de la vessie) pour le plancher de la vessie
- Plexus nerveux intrinsèque: Il se situe dans la paroi de la vessie et ajuste le tonus du muscle détrusor à l'état de remplissage de la vessie. - Plexus nerveux extrinsèque: Il contient les fibres suivantes fibres sympathiques (alimentation motrice du muscle détrusor) fibres sympathiques (tonicité des vaisseaux, muscles du col de la vessie)
- Fibres sympathiques (alimentation motrice du détrusor)
- Fibres sympathiques (tonicité des vaisseaux, muscles du col de la vessie)
- Fibres somatiques: ce sont la partie délibérément contrôlée et alimentent le M. sphincter vesicae externus. - fibres sympathiques (alimentation motrice du détrusor)
- Fibres sympathiques (tonicité des vaisseaux, muscles du col de la vessie)
